来源:HIT专家网 作者:解放军总医院计算机室原主任 任连仲
【编者按】
真理越辩越明,认识越辩越清。HIT专家网开辟“争鸣”栏目,广邀HIT从业人士针对业内的热点、焦点话题发表意见、展开讨论。我们声明:争鸣专栏将坚持开放原则,所有专栏文章均为作者观点,不代表本网立场。
本期话题:在各行各业都在推进高质量发展的“十四五”时期,医疗IT行业应如何实现“高质量发展”?
解放军总医院计算机室原主任任连仲在上篇文章中,阐述了HIT行业应对高质量发展持有的共同认识;在本篇文章中,任连仲主任将从医院方的角度进一步加以分析。同时欢迎各位读者就“医疗IT行业高质量发展”话题踊跃来稿、畅所欲言。我们期待您的精彩观点。投稿邮箱:gong_chen@HIT180.com
“市场是创新主体”“医院信息化建设要靠市场”,这样的说法没有错,但就此以为只要“加大资金投入”就能实现高质量发展是不现实的。
我坚持主张,要想真正地持续地高质量发展,至少在当下,必须树立“自我主导+企业合作”的理念。这是历史的经验,也是现实情况的必然选择。
按照这种理念行事,医院必须做好四件大事:
第一件,以“大系统”思维制定新发展规划。
按照国家部署,一座医院,特别是骨干医院,将再不可能孤立存在。你的信息系统,都必须发展成为医疗联合体、医共体或区域中心的系统。从系统学的角度看,无论实现怎样的扩展,扩展成多么大的规模,它都还是一个系统,只不过将演变成一个更大的系统。
实现“自我主导”的第一任务,当然是制定好新时期的发展规划。而制定好这一规划,最重要的是树立“一个大系统”的理念。只有按照这个理念制定发展规划,才可能建立起统一的数据服务中心,实现全域的信息共享、资源共享、统一支付等功能,才能让各级管理者实施统一监管,老百姓才能享受到医疗保健的便利,而且信息系统必将具有更高的效/费比。
制定这个高质量发展规划,只提出“功能点”远远不够,还必须提出达到总体目标中的效率、效益、质量、满意度等方面的具体要求;因为这个大系统包含的分/子系统众多,且还将不断地进行应用扩展,因此对系统的集成内容和集成策略必须提出具体要求;因为实现“现代化管理”已经成为高质量发展的一项指标性要求,因此,还必须在实现人财物的精准管理、业务运行的全程监督、全面的绩效考核等方面提出具体要求。
制定这个高质量发展规划,必须将现存问题的解决和新的发展要求统筹考虑。其难度较大,对制定者的认知范围和系统工程素养要求较高,如果自感能力不足,聘请有经验、有见地的业内专家协助也是可选的办法之一。当下,我们国家已经具备了可观的专家资源,已经有能力支持这种咨询要求。
制定这个高质量发展规划,只是信息化主管一人不行。因为下一步的发展涉及医院业务的各个方面,必须由主管者牵头、邀集各方业务代表组成一个小组,共同谋划才行。
为进一步引起对发展规划的重视,这里再抄录两句至理名言:一句是清朝晚期学者陈澹然所论:“不谋万世者,不足谋一时;不谋全局者,不足谋一域。”还有一句是《HIS核心系统设计之道》第二章中的一句:“在规划上的一分投入不一定会带来十倍的收益,但有可能避免十倍甚至百倍的浪费。”
第二件,把握好几个关键环节。
明确了高质量发展目标,制定出发展规划,接着就靠一步步的执行了。执行过程中有几个关键环节必须把握好,这不只是工程的正常规范,也是经验教训的总结。
一是,把握需求的审核论证。虽然有了发展规划、整体设计和实施计划,在执行过程中,使用者随时都可能提出新的需求或修改意见,项目实施人员也可能随时提出修正意见,这实属正常。应对这些新需求、新建议是一门学问,工程学中称之为“过程中的需求把控”。主管者对待这些新需求、新建议,既不能简单地驳回,也不能简单地全盘照收,需要认真分析论证,协调相关方,之后做出正确决断。现实中,项目实施中发生纠纷,其原由大都来自需求变更。要想实现高质量发展、项目实施进展顺畅、保证质量达标,必须以甲方为主,协调各方,及时做好需求的审核论证。
二是,选择好产品及服务商。选择产品及其服务商是一件大事,应该像恋爱结婚那样慎重。我曾在HIT专家网发表过一篇专栏文章《建议医院CIO这样选择新系统》,可供参考。这套建议,执行起来比较复杂、比较麻烦。我认为,为了高质量发展,为了使经费花出应有价值,也为了后续合作愉快,这种付出是值得的。对此,甲乙双方都应当予以理解和支持。
三是,把好系统/产品验收关。项目验收是把控质量的重要一环,无论是项目建设者还是项目管理者都希望顺利通过这一关。但要想顺利过好这一关,建设方和使用方必须共同准备好三份材料,即:合同文件(或项目需求)、项目《测试报告》和使用者的《使用报告》,而且后两个报告都必须有责任人签字。不要小看这一常规之举,不要忽视这种一般性过程,须知:如果项目开始时就把这样的验收要求摆在实施者面前,它就将全程地推动着项目实施的高质量。
第三件,把信息化建设与应用这个学科建设好。
承担医院信息化建设与应用的机构,为什么是一个学科,以及这个学科应该具有的地位和职责,《HIS核心系统设计之道》一书在第二章中给出了完整的阐述。这里想强调的是,为实现医疗IT行业的高质量发展,需从重视这个学科的建设做起。建设好这个学科,既是为“高质量发展”奠定坚实基础,更要看到这也是实现高质量发展目标的最好抓手。比如:作为实现高质量发展关键要素的团队建设、团队的能力建设,以及相应的组织管理建设等,都能通过这个学科建设得以实现。
第四件,建立保证高质量发展的组织管理机制。
实现医院信息化高质量发展,绝不只是医院信息科一个部门之事,因为它事关医院各级各类业务部门,直至院级机关和院级领导。负责这一事业的发展创新、规划设计、项目实施、应用管理、系统产品及合作伙伴选择,以及大量的、多方面的组织协调,必须有一个院级组织管理机构对这一事业负起全责。有的医院设立一个“信息部”,有的医院设置了与各大职能部门平行的“信息处”,明确它的任务和职责,信息科或信息中心作为它的执行机构。我认为这样的设置是比较合适的。
(未完待续,上篇回顾:《任连仲:我心目中的医疗IT行业高质量发展》;下篇预告:《医院信息化高质量发展,HIT厂商应怎么做?》)
【责任编辑:秦勉】
评论前必须登录!
注册