2020年全国医院电子病历系统应用水平平均评级达2.43级

来源：中国卫生质量管理杂志社

据“中国卫生质量管理杂志社”公众号文章显示，2020年全国共有9554家医院参与电子病历分级评价工作，分布于全国31个省（直辖市、自治区）。参与电子病历分级评价的医院主要涵盖二级医院和三级医院，也有少数一级医院和未评级医院。整体参评率为26.90%，其中，三级医院和二级医院的参评率分别达90.77%和62.95%。

2020年全国医院电子病历系统应用水平平均评级达2.43级。22.82%的医院电子病历评级为0～1级；77.18%的医院电子病历评级在2级及以上；18.16%的医院通过电子病历4级；172家医院通过5级。参与电子病历分级评价的医院中，三级医院平均评级是3.46级，高于二级医院（2.03级），两者差距较大。

文章认为，从当前全国医院电子病历系统应用水平平均评级情况反映出三大问题：

（1）系统集成度不够。我国医院还处于院内异构系统集成过程中，距离实现信息整合、统一数据管理尚有一定差距，无法满足医院精细化管理需求，也无法支撑线上线下一体化的医疗服务模式。

（2）数据质量不高。有些医疗机构虽然电子病历使用范围较广，但实际采集数据的完整度、准确度等都有所欠缺。数据质量不高，将影响医院电子病历系统应用效果。

（3）信息安全隐患多。实际工作中，医院普遍对信息安全重视程度不够，缺乏专门的信息安全人员，对《网络安全法》《数据安全法》《个人信息保护法》等的学习、理解和实践不到位，存在较多安全隐患。

文章给出三大改进建议：

（1）明确建设目标。合理的建设目标既能满足智慧服务、科学管理需求，又能经济、合理地利用资源，支撑自身长远发展。对于中小医院而言，可以电子病历分级评价4级为建设目标。

（2）加强医院内部协调与配合。医院管理者必须提高对信息化重要性的认识，由医务部门牵头，积极引领协调信息、临床、医技、药学等相关部门，做到统一认识、互相协调、密切配合。

（3）重视基础安全。医院在开展信息化建设之前就要把安全提到首要日程，做好底层设计，同时建立健全信息安全制度，并制定应急预案，安排人员专职负责，定期组织应急演练，时刻绷紧“安全”这根弦。

据显示，本文作者来源为国家卫生健康委医院管理研究所舒婷等人，全文拟发表于《中国卫生质量管理》杂志2022年第1期。

【责任编辑：陈曦】