【调研报告】临床营养信息化建设需求微调查

来源：HIT专家网 作者： HIT专家网咨询服务部

为调研临床营养信息化建设需求，HIT专家网联合上海营康计算机科技有限公司发起“临床营养信息化建设需求微调查”，调查对象为医院信息科人员。2022年9月中下旬，共计收到有效回复问卷35份。本调研报告基于有效问卷开展数据分析与讨论。由于调查样本有限，报告有关结论可能不代表行业整体状况。

本次调查得到多位业内专家、同行的参与和支持，在此一并表示衷心的感谢，并热切欢迎更多同行继续参与本次调研。

超七成参与调查的医院已设立临床营养科

在参与调查的35家医院中，有25家医院已设立临床营养科，占比71.43%；6家医院计划近期设立临床营养科，占比17.14%；暂未能设立临床营养科的医院为4家，占比11.43%。如图1所示。

在政策推动下，医疗机构的临床营养学科建设方兴未艾。2022年3月，国家卫生健康委办公厅印发了《临床营养科建设与管理指南（试行）》（简称：《指南》），旨在指导和规范医疗机构临床营养科建设与管理，提高临床营养诊疗能力和服务水平。《指南》提出：已设立临床营养科的医疗机构，要按照《指南》要求加强建设和管理，不断提高本机构临床营养诊疗能力；鼓励尚未设立临床营养科的医疗机构，根据《指南》要求，逐步建立规范化的临床营养科。

超半数参与调查的医院有临床营养信息系统项目计划

在参与调查的35家医院中，近期有建设临床营养信息系统项目计划的医院为15家，占比42.86%；希望升级现有系统的医院为4家，占比11.43%。两者之和超过50%。近期没有临床营养信息系统项目计划的医院为16家，占比45.71%。如图2所示。

而在已经设立临床营养科的25家医院中，近期有建设临床营养信息系统项目计划的为11家，希望升级现有系统的为4家，两者共计占比60%；没有该计划的为10家，占比40%。如表1所示。

表1 医院设立临床营养科、建设临床营养信息系统计划情况关联分析

根据《指南》要求，临床营养科应当按照有关规定规范书写、保存病历等医疗文书，利用信息化手段提高医疗服务效率和决策水平，并加强相关诊疗信息统计分析。医疗机构应当加强以电子病历为核心的信息化建设，将临床营养科纳入信息化建设范畴整体推进。

从调研情况来看，医院已意识到借助信息化提升临床营养诊疗能力和服务水平的必要性。在已经设立临床营养科的医院，这一趋势更加明显。

临床营养信息化建设的关注点

在临床营养信息化建设方案中，医院更关注哪些方面的内容？

调研结果显示（图3），排名前三位的选项是“全院治疗膳食的专业化管理”（25人，占比71.43%）、“临床营养诊疗服务与互联互通、电子病历评级”（24人，占比68.57%）、“患者及职工智慧营养订餐的规划”（22人，占比62.86%）。

其次为“特医食品（FSMP）规范化管理与收费”（21人，占比60%）、“其他医院临床营养信息化建设经验分享”（21人，占比60%）。

而在已经设立临床营养科的25家医院中，排名前三的选项并未发生变化。值得关注的是，有16家已经设立临床营养科的受访医院，认为“特医食品（FSMP）规范化管理与收费”非常重要，如表2所示。

表2 医院设立临床营养科、对临床营养信息化建设方案的关注点关联分析

这是由于：特殊医学用途配方食品（Foods for Special Medical Purpose，FSMP）既不是药，又不是普通食品，而是针对疾病进行营养干预和治疗的一类新型食品，必须首先明确医院内部管理体系；FSMP在院内的使用和药品存在很大差异，上海市第十人民医院根据国家卫生健康委医院管理研究所的委托，联合行业专家共同制定的《特殊医学用途配方食品临床管理专家共识》对此明确提出要求，包括系统筛查有风险、评估有营养不良的患者，才可以使用，相关处方要在临床医生和营养科之间进行流转、配制和配送，同时医生处方要有医嘱和执行医嘱记录等；此外，FSMP不属于医保目录，需要合规的收费并且要有记录。

因此，FSMP的规范化管理与收费是当前临床营养信息化建设实践中的一个难点问题，需要在整体规划之初便加以统筹考虑与设计。

【互动调查】

为持续调研临床营养信息化建设需求，HIT专家网联合专注临床营养学科建设领域的信息系统解决方案提供商——上海营康计算机科技有限公司联合发起本次微调查，欢迎对此主题感兴趣的医院信息科同仁踊跃参与。

【责任编辑：秦勉】