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厉兵秣马,医疗行业“信创”之路如何走?

来源:HIT专家网     作者:朱小兵

近来,医疗行业信创的声音,忽地响亮起来。

国产自主芯片、操作系统、数据库、中间件、云计算技术等IT企业,纷纷加大开拓医疗行业的力度,医疗应用软件系统企业也在近期纷纷发布信创相关研发战略。

信息技术应用创新产业,简称“信创”。相比政府、金融等行业,医疗行业的信创起步晚一些。

2021年9月,HIT专家网在调研上海浦南医院信息化改造升级情况时,就注意到,该院之所以选型卫宁健康新一代产品WiNEX,原因之一是它已经在国产化替代方面做了适配。

据了解,其实早在数年前,卫宁健康就与深信服联合成立了医疗行业信创实验室,围绕应用系统的性能、安全等相关技术开展紧密合作,积极探索医疗行业信创路径。

未雨绸缪新一代核心产品顺势而为

卫宁健康在新一代产品研发策略上提前布局信创要求。

在新产品研发战略层面,2017年,卫宁健康启动新一代产品WiNEX的设计规划工作,在此过程中,就将国产化适配作为新产品研发的核心方向之一,也就是新一代产品必须全面支持国产基础软硬件。

在新产品技术层面,WiNEX遵循CNCF的云原生架构。CNCF是云原生技术的国际社区组织,该组织汇聚了世界主流的云原生技术基础设施提供商,包括操作系统、数据库、中间件等。目前有848个成员,包括国内60多个主流基础设施软硬件厂商。WiNEX采用云原生技术架构,意味着对于国产系统的基础设施和软件系统的适配,具备了天然的基础。

同时,卫宁健康与深信服、华为、统信软件、达梦数据库等很多企业开展技术合作,特别是与深信服合作,在2020年即推出“卫信云”解决方案——WiNEX产品可以直接运行在深信服超融合服务器当中,为医院提供整体解决方案。其中,不仅有硬件,还包括操作系统、数据库、中间件等应用软件所需的完整运行环境,是支持国产x86和ARM架构的双栈解决方案。

在生态层面,作为应用软件供应商,卫宁健康积极参与信创适配工作。早在2019年天津举行的国家网络安全宣传周上,卫宁健康作为唯一的医疗应用软件开发商参展,产品在国产信息技术环境下运行效果非常理想。2020年5月,多个产品通过了国家相关主管部门组织的适配和相关认证。2020年10月,在上海市相关部门组织下,卫宁健康完成了国产化适配工作。

“作为龙头企业,信创是我们新一代产品战略的核心组成。信创的要求和挑战,是我们一定要解决的。”卫宁健康高级副总裁孙嘉明说,“卫宁健康的核心软件已经符合信创,我们对此很有信心。”

卫宁健康高级副总裁 孙嘉明

深信服医疗事业部总经理袁林介绍,深信服历来坚持自主创新的研发路线,从2013年开始推出桌面云产品线至今,约十年时间完成了超融合、桌面云、安全全系列产品的信创改造,并且支持ARM与x86架构的双栈改造路线;2019年正式加入信创工委会;2020年成为“金融信创生态实验室”合作单位;2021年正式联合麒麟、统信等生态伙伴联合成立信创生态实验室,成为信创工委会桌面云小组组长;2022年被评为信创工委会优秀支撑单位。一步一个脚印,深信服经过多年积累和成长,已累计为1000多家用户提供了信创产品和服务。秉承与国内芯片、操作系统、硬件设备全面适配,且代码全部自研的原则,深信服与国内主流CPU、操作系统、中间件、数据库、办公OA、邮箱等超100家合作伙伴完成产品深度适配。

深信服医疗事业部总经理 袁林

场景引领医疗行业信创必由之路

如今,日常诊疗、患者服务、管理、科研等业务都已经离不开信息化支撑的医院,应如何务实推进信创,又将面临哪些主要挑战?

孙嘉明认为,信创是一个复杂系统工程,可以从如下三方面推进:

第一,场景引领。医院业务包括临床、管理、科研、办公等,大型三甲医院各类业务系统多达上百乃至数百套,无论从技术储备还是工程实施,都不可能一蹴而就,要确定场景改造的优先级。同时,医疗行业的国产化替代还有其行业特殊性,不仅是IT系统,还包括医疗设备。医疗设备的替代,对于信息系统而言同样要做适配。

第二,合作共建。信创涉及非常丰富的技术栈生态,很难依靠一家公司独立来完成。IT生态的建设需要经过长期培育和沉淀,才能把行业应用系统和基础软件系统形成很好的适配,建立可持续发展的行业应用生态。比如,在医疗行业应用软件系统的信创适配方面,数据库将是一个难点,不仅有兼容性,还有性能要求;浏览器、中间件等,也都面临同类问题。所以,信创一定是合作共建。作为应用厂商,卫宁健康会牵头联合多方生态,针对行业的需求和应用场景攻关突破。

第三,持续迭代。从工程层面,信创适配是持续迭代的。这就需要考虑应该采用什么样的集成架构,如何进行信创与非信创数据间的交互集成,既要有总体设计,还要有推进路径,确保信创有序进行。另外,数据迁移也是项目执行的关键工作。

“部分省份已经提出要求,办公系统需完成信创改造,数据平台优先适配,业务系统完成国密改造。”孙嘉明说,“这当中有大量的协同工作要做,我们建立了信创专项团队。”

袁林认为,医疗行业的信创之路面临诸多挑战:

一是医疗行业生态较为封闭,信创改造经验不足:医疗行业部分应用软件厂商虽然已经完成了信创改造与替换,但是缺乏在医疗机构实际的落地案例,尤其是大型三甲医院的平台类、临床诊疗类业务,将面临大量人力与精力投入;

二是业务系统众多,存在大量信创改造模糊地带:在信创改造中既面临系统梳理的难点,又面临不同厂商之间信创能力参差不齐的问题,意味着医院可能需要同时使用多款信创芯片、数据库、中间件等;

三是信创改造之后的稳定性挑战:由于医院缺乏信创系统的实际落地经验,对信创系统运行过程中容易频发的稳定性问题缺乏了解,一旦发生问题只能采取“救火式”的解决办法;

四是信创系统带来的新型安全问题:大部分信创系统还处于起步阶段,带来新型安全问题,原有的安全设备难以防护。而且,信创系统自身也需要更新,更加需要建设一套不断进化、持续保护的信创安全体系。

为此,袁林建议,医疗行业要遵循“统筹规划、分步实施、打造生态、迭代演进”的建设思想,充分借鉴其他行业的信创改造经验,少走弯路。按照“先易后难、逐步改造”的原则,优先改造行政办公、运营管理、科研等与医院诊疗业务不直接相关的系统。

加速洗牌,重塑医疗IT产业新格局

对于医疗行业信息化龙头企业而言,信创是一个机会。一方面,可以实现市场份额的提升,加速行业洗牌。另一方面,信创将促进整个行业技术架构的跨越,信创产品基本都是BS架构,甚至是云原生架构。信创也是巨大的挑战。既不能一蹴而就,也不能单打独斗,必须培育健康可持续的医疗行业信创产业生态。

卫宁健康和深信服在信创领域紧密合作,希望给行业带来一份怎样的答卷?

孙嘉明表示,卫宁健康和深信服有一个共识,信创已经到了落地阶段。为此,双方将重点推进两方面合作:一是打造行业信创标杆,场景引领,落地最佳实践。二是双方作为龙头企业,有责任帮助行业主管部门制定相关标准,务实推动医疗信创工作。

“IDC报告显示,在中国医院核心管理系统主要厂商的市场份额中,卫宁健康市场份额2020-2021连续两年排名第一。对于医疗行业信创工作的落实,我们有责任、有信心做好技术保障。”孙嘉明说。

袁林表示,生态打造是信创至关重要的一环。因为需要将IT架构每个组件都进行替换,除了各个组件自身的性能与稳定性,不同组件之间的兼容性、联合调优与持续升级都是至关重要的。因此,要着力打造开放、兼容的信创生态圈,不同的信创生态之间构筑整套的信创最佳实践。以往的信创生态打造大多以单产品与单产品为主,缺乏整套信创改造的综合方案。未来应该以业务为单位开展信创生态合作,而不是单个产品之间的单一适配。

卫宁健康基于深信服的信创云平台进行全套的信创适配工作,并且基于深信服提供的800种稳定性方面的常见问题测试方案,双方联合进行稳定性调优与升级。在医疗行业信创改造之初,双方就能够提供整体稳定性最优的信创解决方案。在安全方面,由于信创产品的软件系统或多或少基于开源架构,这确实能够加速信创过程,但反过来也带来相应的风险。为此,卫宁健康和深信服加强合作,加强信创适配过程中的漏洞挖掘与安全防护,并对于应用系统每一个新版本都实时进行安全防护与适配工作,确保信创解决方案的安全性。深信服也将广泛吸纳医疗行业生态,联合打造各场景的医疗信创最佳实践,共同探索稳定可靠的医疗信创改造路径。

无论是从信息技术产业应用大环境,还是医疗行业的小气候,信创的脚步明显提速。2022年11月9日,国家卫生健康委、国家中医药局、国家疾控局联合发布《“十四五”全民健康信息化规划》,明确了“十四五”期间全民健康信息化建设的指导思想,强调要坚持“统筹集约、共建共享,服务导向、业务驱动,开放融合、创新发展,规范有序、安全可控”的基本原则。

开弓没有回头箭。医疗行业信创之路,注定是一场不轻松的旅程。

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【责任编辑:秦勉】

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