“有时协调、常常吵架、总是开会”的信息科，应该如何统筹？

来源：HIT专家网      作者：姜浩 整理

【编者按】

2022年10月15日，由HIT专家网主办的医院信息中心主任能力培训班第一期开展了第二场学员讨论课，主题为“医院信息化建设管理”。讨论课是培训班教学方式之一，每组发言由各组学员讨论、汇总、归纳形成。每组发言限时8-10分钟。

作为优胜奖获得者之一的第三组“知新队”，讨论主题为《如何统筹医院信息化建设？》。现将该组演讲内容整理成文，以飨读者。

我们组在讨论相关议题时，有多位同学已经进入方舱或者身处抗疫一线，但依然抽出时间分享了各自的观点。本次讨论的主题是《如何统筹医院信息化建设？》，我们认为，应该从三方面看“统筹”。

首先是从信息中心职能看统筹。在开学第一课中，班主任薛万国老师就给我们讲了《信息中心主任职责与知识体系》。信息系统建设是信息中心的最基本的职能，这份工作的难点在于“做的都是别人的事”，甚至我们需要帮别人想他们的事。无论是做别人的事，还是想别人的事，都需要有系统思维，即需要统筹。

本次讨论题目的原题是“如何统筹主导医院信息化建设”，小组讨论时提出：统筹和主导是否有区别？医院信息中心是能统筹，还是能主导？关于这个统筹与主导的区别，我们查询了百度词条：统筹是通盘筹划，主导则是统领全局的意思。

刘海一老师在《医院IT建设模式与应用治理策略》课上，已经讲解了如何主导医院信息化建设，包括谁来决定医院上什么信息系统，谁来决定医院信息系统怎么建设。然而，现阶段对于很多医院信息中心来说，做到信息化建设的统领全局还是比较难的，能够做到通盘筹划，统筹医院信息化建设，就已经很不容易了。

其次是从部门博弈谈统筹。医院信息部门在日常工作中，时常处在部门职能、利益的博弈之中，有同行戏言：“信息中心有时在协调，常常在吵架，总是在开会。”在各种博弈之中，医院信息部门又遇到了哪些统筹问题呢？

1.信息化建设需求不清晰。业务部门想要建什么，描述得不清楚，例如“就是那个系统”“就像某医院一样”等，甚至有时提出的需求相互矛盾。我们认为，应该先搞清楚“如何提高医院整体信息化需求的质量”，否则肯定无法实现统筹。

2.“需求部门”与“建设部门”的意见无法统一。业务部门想实现的，信息中心无法实现，例如内外网互通、单机版专科集成系统等。

3.部门级系统各自为政。部分医院的职能部门或临床部门独立建设了信息系统，如财务报销系统、档案管理系统等，有些系统需要与HIS、电子病历、HRP等对接，这就使信息部门的统筹工作变得十分被动。

如何做好统筹？陈金雄老师在《医院IT治理体系》一课中给了我们很好的方法论，我们认为，IT治理是做好统筹方法论，统筹建设是IT治理的制度成果。想要解决上述三个关键问题，医院信息中心就要从IT治理的角度来推进统筹建设。

通过IT治理，信息中心要做到以下五方面的统筹：

1.统筹归口管理。要从医院制度层面，以医院文件形式，把参与信息化建设的各部门的职责范围界定清楚。其中，信息部门要抓住“归口管理”，做好预算编制、方案论证审核、项目建设与管理；业务部门要对系统功能提出要求并参与项目建设中，实践证明，有业务部门参与的信息化建设项目的成效更好；财务审计部门要负责预算评审、招标采购、变更核价、项目验收；采购部门负责组织招标采购等工作。

2.统筹信息规划。医院信息中心需要统筹医院信息化建设的整体规划，而且要规划得科学合理，同时也要全院参与，高举高打，尽量做到“人人皆知”，让相关部门都清楚信息化建设的目标是什么，各自部门的信息化建设任务是什么，把“想”的事情还给业务部门

3.统筹技术规范。这是医院信息中心能做且必须要做的事情，包括系统集成规范、数据接口技术规范、网络安全规范、项目管理规范、项目验收规范等。统筹技术规范是信息中心统筹信息化建设的底线。

4.统筹项目立项。业务部门在提交立项申报后，应由医院信息中心进行初审，由医院信息化建设管理委员会复审，再由医院预算委员会审核全院预算，由党委会审定项目及预算，最后由职工代表大会审议通过。抓住了立项的归口，就抓住了资金和预算。

5.统筹建设方案。好的建设方案是项目成功的基石，项目立项后，信息中心通过公开征集的方式征集厂商的建设方案，业务部门重点把关系统的功能要求，信息中心统筹技术规范要求，最终形成项目建设方案。统筹建设方案除了技术层面的要求外，还有程序层面的要求，例如邀请外部专家进行方案论证，院内相关部门（业务科室、相关职能管理部门、信息中心、财务、审计、采购等）会审采购文件，做好纪检备案。

最后总结下我们小组交流讨论的体会：信息中心统筹信息化建设，应将制度规范挺在前面，把“想”的事情还给别人，把“钱”的事情攥在手上，把“技术”“安全”作为底线（编者注：第三组“知新队”成员包括江西省妇幼保健院互联网医院管理办公室主任金忠林、齐齐哈尔医学院附属第二医院信息中心主任郭艳宏、内蒙古阿拉善盟中心医院信息科科长伊拉特、无锡市惠山区人民医院信息科科长李相宗）。

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