为什么医院实现CDA后却应用不起来？| HIT培训问答

来源：HIT专家网  整理：霍廷澜、陈曦

【编者按】

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问题30：为什么CDA实现后却应用不起来？

学员、郑州市中心医院信息中心副主任李晓莉：我们费了很大的劲做了CDA，但应用问题却一直困惑着我们。比如，在给第三方系统调取电子病历结构化数据时，厂商说调取不了，还是要走XML；我们本想着既然行政层面要求做CDA，区域平台总是会用到的，结果我们的区域平台用的也不是这个标准。我想请教各位老师，问题出在哪里，导致我们没法把CDA用起来？

刘海一老师：XML是一个比较宽泛的定义，它的规范是通用的，不仅限于医疗。而CDA将XML的很多内容具体化、规范化了，相当于更严格地限制了描述方式。XML是可以随意描述的，但用了CDA之后要求就多了。比如患者标识必须用ID方式去标识，而不能用医院的标识号；即使用了，也得附加一些说明。

所以我理解你的情况是，有的厂商没法用你的CDA，不是不用XML就读不了，毕竟CDA也是用XML方式描述的，而是厂商没有解析器可以找到标准来解析CDA规定的那些值域。

目前这个问题确实比较难，涉及两个系统之间的交互，得两个巴掌一起拍才能拍响。只有等一等了，等到大家都用了，产生效应就好了。像DICOM从一开始的起步，到现在不用DICOM的医疗设备卖不出去，也花了将近20年时间。

（上述内容来源于第一期培训班第11单元“医学信息标准”课程答疑环节，HIT专家网整理，未经发言者本人审核确认）

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