【HIT180时评】一叶知秋：评广东省政协呼吁“三医”信息实时共享

来源：HIT专家网          作者：朱小兵    

HIT专家网主编朱小兵

10月12日，一则关于广东省政协呼吁“三医”信息实时共享的消息，被各权威媒体网站转载。有的网站干脆将新闻标题改为：三医信息各自为政，为难病人。这一显见站在病人立场的声音，不仅是对当下医疗信息化不足的批评，更显示出对医药卫生相关信息联动配套的日益高涨的民间期待，彰显政府作为、改革红利、信息惠民的巨大空间。

据媒体报道，广东省政协在其开展的广东医药卫生信息化建设调研报告中建议，应启动三医（医疗、医药、医保）共享工程建设，作为重点民生项目推进，整合多方资源和流程再造，实现医药、医疗、医保“三医”信息实时共享，建立全省统一五大“远程医疗”服务平台。广东省政协直言不讳地指出，目前，广东医药卫生信息化尚未形成体系，顶层设计亟待加强。医疗、医药、医保还没有形成“三医”信息共享。

这份报告将当前广东省卫生信息化建设所面临的主要挑战，暴露无余。

一叶知秋。广东省政协对于广东医药卫生信息化建设格局的评判，何止适用于广东省？从国家卫生信息化建设宏观格局看，“三医”信息实时共享，依然还只是在有限的尝试和推进之中。而之所以如此，是因为缺少部门之间的协同作战。

卫生行业由于专业分工细，强调业务条线建设和管理，而弱在横向的协作与信息沟通。这一沿袭多年的传统管理体制，直接对近年来日益强劲的跨条线合作与信息共享需求构成障碍，即便各个领域和条线的信息化程度已经发生了巨大变化。而至于医保和医疗、医疗和医药之间，各种矛盾、利益关系更是错综复杂，正是新医改的深水区所在。

广东省政协这份调研报告的最大价值在于，能够适时地指出“三医”信息联动的方向。毕竟，医疗、医药、医保信息化经过过去10多年的建设，分别在各自领域取得了长足进展。不过，信息共享背后，一定是管理体制的联动，绝非单纯技术的事情。管理体制的联动，需要突破部门各自为战的管理格局。“三医”信息共享，至少意味着需要医疗、医保、医药三个部门之间达成有效协作。因此，要实现“三医”信息共享，信息技术不是障碍，而是取决于管理协调的力度，更取决于理念的变革，即究竟在多达程度上做到信息惠民、便民？

医院与医保的信息联动，就经历了多年的局部改革与推进，作为首善之区的北京市，各大医院也仅仅是在过去3年多才开始逐步推开医保实时结算；医保信息的全国联网与实时结报，更是呼声高涨而在短期内难以实现。对于医药信息的透明化监管，则更是难上加难。

有梦想，就有希望。尽管步履艰难，但是应该看到进步总是从点滴之处开始。虽然任重道远，广东省政协的这份调研报告与提案，还是令人再次看到希望的亮光。衷心期待改革前沿阵地广东，能够在“三医”信息实时共享方面，走出一条新路。