张琼瑶：检查检验互认“小创新”，带来患者诊疗“真便利”

来源：HIT专家网      作者：李崇铭

“便民利民永远是信息人工作的重要内容，用信息技术为百姓带来切实的便利，是医疗信息化的初心。抓住诊疗场景需求，检查检验结果互认让患者省钱、省心，最重要的是节约时间，改善体验。”

5月19日，在CHIMA2024“信息便民惠民”分论坛上，福建省立医院信息管理中心主任张琼瑶分享了“省级检查检验结果互认系统建设与实践经验”，介绍医院如何从检查检验结果预加载、主动弹窗提醒等“小创新”入手，使检查检验结果互认充分融入到诊疗流程中。

政策驱动，检查检验结果互认发展提速

福建省立医院在2015年开始探索智慧服务建设，为东街院区、金山院区以及依托于福建省立医院的福建省急救中心和福建省临床检验中心提供信息化支撑。

为响应原国家卫生计生委、国家中医药局《进一步改善医疗服务行动计划》中“改善人民群众看病就医体验”的要求，福建省立医院上线了“掌上医院”应用，探索互联网+智慧诊疗新路径。近年来，医院不断创新智慧服务内容，如移动医保支付、AI预问诊、专科随访服务、适老化改造等，用技术为患者带来便利，改善就医体验。

2021年7月13日，国家卫生健康委发布《关于加快推进检查检验结果互认工作的通知》，对检查检验结果互认工作进行了详细部署。福建省卫生健康委会同6个部门发文，将检查检验结果互认、区域影像共享纳入全省“三医一张网”信息化建设重要内容之一；将检查检验结果互认作为百姓“急难愁盼”问题，成为福建省纪委监委“点题整治”项目。在政策的导向作用下，全省检查检验结果互认踏上“高速路”，福建省立医院作为第一家试点单位开始检查检验互认项目建设。

建平台、定规则，探索省级检查检验结果互认方案

“全省一盘棋，检查检验结果互认工作才能持续推进。”张琼瑶介绍，福建省级检查检验结果互认系统建设与实践主要体现在以下几方面。

平台搭建方面，福建省在卫生专网上构建全省医学检查检验结果共享互认平台，由数据交互平台、互认数据中心、影像数据中心等部分构成，进行互认情况分析、互认价值分析、影像质量分析等综合监管。“目前检查检验结果文档数据集中存储在省平台，影像存储在9个地市平台上，由省级平台通过索引调取。”

规则制定方面，制定互认规则是保障临床严谨性和患者安全的必要前提，由临床检验专家牵头，放射质控专家、临床专家以及医院信息化专家共同参与检查检验结果互认规则制定，包括项目、时限、互认范围等。

“通过了福建省临床检验中心质量监测的项目，才能进行检查检验结果互认，在医院检查检验报告单上会有星号标注。”据介绍，最终有3类55项医学影像检查项目、7类73项临床检验类项目纳入互认项目。

综合考虑存储成本和临床参考价值等因素，专家团队对互认项目的有效期进行了统一，如：影像互认的有效期定为三个月。

专家团队划定了检查检验互认医院范围，要求同级公立医院机构间、紧密型城市医疗集团和县域医疗共同体内医疗机构、二级及以下公立医疗机构对上级公立医疗机构实现检查检验结果互认。

系统建设方面，以《福建省检查检验结果互认条件及项目要求》《福建省检查检验互联互通互认信息技术方案》为标准，2021年8月，福建省立医院开始检查检验互认系统建设。

“这项工作从试点到应用，总体上比较顺利，前期压力会大一些。可以说整个福建省检查检验结果互认的医院端实现方案，就诞生在我们医院的小会议室中。”张琼瑶介绍，福建省立医院信息中心及承建公司技术人员不断优化、推敲技术方案，如支撑平台、网络如何配置；怎样实现数据上传、下载并列出互认项；定义互认标准，并将医院检查检验结果与之进行映射；改造医生工作站，监控互认过程、结果等，具体包括：

支撑平台与网络配置。医院经政务外网前置区连接省医学检查检验结果共享互认平台，匹配服务器IP以上传、下载各项数据，以及结果互认指标监控。

数据上传。信息中心与临床充分沟通，优化数据上传方案。“最初，检查检验结果每天上传一次。但有些患者上午在一家医院就医，下午到另一家医院，这种上传方案会给患者带来不便。”张琼瑶介绍，目前医院检查检验文本结果每两小时上传一次，影像报告每晚统一上传，以平衡医院带宽压力和患者的跨院就诊需求。

数据下载。福建省立医院依据当日患者预约情况，提前将预约患者的外院近期检查检验结果、三个月内的医疗影像从平台下载到医院内网，实现检查检验结果的“预加载”，让医生像调取本院数据一样，实现实时查阅。

医生工作站改造。以系统弹窗方式主动提醒医生，是将结果互认融入临床诊疗过程的关键。“例如，医生为患者开立常规生化全套检验时，如果存在近期检验结果，系统会立刻弹窗提醒。如果医生要求患者复查，则必须勾选复查原因。”张琼瑶介绍，为确保弹窗提醒结果无误，医生可下载检验结果PDF原文，避免因指标误差影响医生诊断。在确认互认结果后，医生可将外院检查检验报告直接引用到电子病历中。

张琼瑶表示，让信息技术真正惠及更多医生与患者，就要立足诊疗场景需求，抓住预加载、主动弹窗提醒这样的“小创新”。

检查检验结果互认，是信息化惠民的一扇窗

据悉，截至2024年4月，福建省医学检查检验结果互认已覆盖诊疗患者2.5亿人次，全省共267家医疗机构接入省级平台，实现省、市、县级医疗机构互联互通互认。

张琼瑶表示，总结福建省级医学检查检验结果互认经验，可概括为以下几方面：

第一，全省“一盘棋”，做好质量控制。集约构建全省医学检查检验结果共享互认平台，不是一家医疗机构能够做成的。而取得这一成果的基础，是各医院把好检查检验的质控关，通力合作。

第二，领导重视，专人负责，持续改进，加强沟通协作。“避免检查检验结果互认工作‘淹没’在信息中心工作内容中，我们由专人负责，协调相关厂商，优化数据质量。”张琼瑶表示，推进结果互认工作，还要关注临床医生和患者体验，持续用心打磨细节，这样用户才有使用的动力。

第三，借助社会公众宣传，提高社会公众检查检验互认知晓率。如在患者预约时的微信推送、短信推送显示“检查检验报告已互认”、在门诊设置检查检验宣传牌等。

“提升检查检验互认效率，缩短就医等待时间，减轻患者就医负担……依托信息技术手段让患者受益，这对我们而言是莫大的鼓舞。”张琼瑶表示，为患者带来更多“有速度、有温度”的智慧服务，医信工作者初心不变。

【责任编辑：陈曦 版式：明超】