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来源：HIT专家网 作者：龚晨 孙婧 李崇铭
5月19日，CHIMA2024第三日。赶在大会即将落下帷幕之前，HIT专家网在业界支持下，首次尝试通过视频直播方式，帮助未能亲临现场的医疗信息化同行，在云端感受HIT界的技术与应用创新风向。
与此同时，HIT专家网内容服务部小伙伴继续抓紧参加了当日上午举行的数个分论坛学习，现采撷部分讲者精彩的观点，以飨读者。
医院信息化规划与建设“永远在路上”
如何做出符合医院实际的信息化规划方案？在5月19日上午“智慧医院规划与实践”分论坛上，厦门大学附属妇女儿童医院信息中心主任李振叶建议，应注意以下四点。
首先，明确谁来做规划？建议由医院信息部门主导，邀请国内专家多方论证，最终由医院信息化建设管理委员会形成书面意见。
其次，摒弃“一次到位、国际领先”的幻想。医院信息化规划是一个持续建设的过程，不是一次性采购就可达成。“先进医院经验的沉淀、管理精髓，买不来。”应避免技术领先性与医院所处的发展阶段不相匹配，造成资源浪费。
第三，“雪中送炭，而非锦上添花”。建设项目的立项，要有优先级考虑，遵循急用为先的原则。
第四，要敢于创新。对于门诊住院信息一体化、HRP系统一体化等可切实激发医院业务效能的新技术、新模式，则应大胆尝试。
“医院信息系统建设是一项需要有序统筹、、动态发展的系统工程，不可一蹴而就，需要全院多方协同。信息化建设永远在路上。”李振叶说。
释放信息价值，创新便民服务
“便民利民永远是信息人工作的重要内容，用信息技术为百姓带来切实的便利，是医疗信息化的初心。”在“信息便民惠民”分论坛上，福建省立医院信息管理中心主任张琼瑶介绍了省级检查检验结果互认系统建设与实践经验。
“检查检验结果预加载和临床弹窗提醒的创新设计，使得省级检查检验结果互认得以落地。”张琼瑶介绍，系统实现每两小时上传一次检查检验文本，每晚统一上传影像文件。医院依据第二天患者预约情况，提前将其三个月内检查检验记录下载至院内服务器，便于实时调阅；弹窗提醒医生存在检查互认项目，如需复查，则必须选择复查原因，提升互认全程效率，缩短就医等待时间，减轻人民群众就医负担。
“人口老龄化是护理工作创新的背景，如何打通照护最后一公里？”山东省立第三医院智慧医院发展部主任朱兴国分享了该院“互联网+护理服务”实践经验：由院长、护理部主任、护士长等“一把手”牵头，实行“抢单制”业务模式，充分发挥护理人员主观能动性。在平台机制建设方面，基于共研共建App平台，医院明确护、患、第三方权责，建立严格准入、双保险、双审核、双评估、一键报警联动、可追溯、双向评价黑名单退出等机制。在构建服务体系方面，医院制定操作标准40余项，有效保证护理安全；由分管院长牵头，建立医护协同保障机制；出院计划与“互联网+护理服务”相结合，延伸服务链条，并实现数千种疾病宣教信息精准推送。
在此基础上，山东省立第三医院进一步探索“互联网+护理服务”的模式创新，实现照护服务的精准化、专科化，如伤口造口护理模式、胃管护理、尿管护理等，最大化发挥护士专业价值。
推动肿瘤专科诊疗规范化水平
“基于临床指南的诊疗规范化水平评估，是提高医疗质量的重要内容，但现在我们做得离实际需求还很有差距。”在“肿瘤信息化专场”分论坛，清华大学精准医学研究院顾问刘海一指出，依从诊疗指南的水平是规范化诊疗的关键因素，是保证大多数患者诊疗得到较好诊治效果的方法。指南的数字化，是让诊疗指南变成“计算机可理解”的处理过程，是利用电子病历系统支持指南的应用基础。指南的数字化水平可分为L1-L4四个级别，其中L4级别可支持计算机进行推理判断。
“指南的数字化涉及全院各部门。”刘海一指出，这项工作需要懂医疗业务与懂计算机技术的人员紧密协同才能做好，很有难度。但如能切实做好这项工作，可对诊断证据的充分性、诊疗方案对指南的依从性与变异率等进行评估分析，并依据指南持续优化临床路径，从而有效提升诊疗质量。
作为重要的肿瘤治疗手段之一，医院的肿瘤放疗业务普遍存在放疗设备多且复杂、放疗流程无严格路径、手工表单多、质控标准不统一、数据孤岛多等问题。江苏省肿瘤医院大数据应用管理中心主任陈曾介绍，医院通过建设应用“肿瘤放疗管理系统”，实现了肿瘤放疗规范化和标准化管理，以及放疗业务对源数据的采集、交换和共享，满足了肿瘤放疗的专业需求与全面的质控要求，并建立了肿瘤专科数据库。
帮助患者获得最佳的诊治效果和最优的就诊体验，这就是医信人的初心使命。每一次医信人的行业聚会，都让人深深感受到这个群体的执着与坚守。CHIMA2024已圆满落下帷幕，让我们期待下一次的相聚！（以上内容未经专家本人确认）
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