来源:HIT专家网 作者:陈金雄
【编者按】
本文是医院信息中心主任能力培训班(医院CIO班)教学质量管理组专家、核心授课老师、医疗信息化专家陈金雄,受邀为“医院每部署一个软件服务,信息科是不是都要派人跟进?”这一问题,撰写的思考分享。
您所在医院信息部门的软件系统跟进策略与实践情况是什么?欢迎您参与微调查,后续我们将对调查结果进行分析并输出研究报告,与行业读者共享。
看到群里这个讨论,我挺有触动的:按照我的固有想法和实践经验,不仅都要去跟,还要主动去跟,掌握主动权、主导权。但确实有不少医院做不到,要么人员少、难跟进,要么能力达不到,那怎么办?
要破这个局,我想还是要以终为始,围绕目标和结果的需要,结合医院实际,看怎么解决。
那医院总的目标和结果是什么呢?
一是软件实施能够达到预期目标,实现业务需求;
二是运维和服务能够到位和有保障,不因信息科是否跟进而影响太大;
三是软件具有一定灵活性,能够满足医院个性化和不断变化的需求;
四是第三方系统能够进行有效集成,没有接口费的困扰;
五是系统产生的数据能够进行有效利用,赋能各项业务。
总的来讲,就是既能实现预期目标,还能掌握系统建设、维护和发展的主导权,不会受到厂商制约。
明确了上面的目标,下面就通过几个问题,逐一回答群友这个提问。
问题一:什么是“跟进”?要不要跟进以及如何跟进?
我认为,“跟进”就是医院信息部门安排专门人员,与乙方项目经理和用户部门共同推进项目实施,进行项目管理。
跟进主要有以下好处:
一是更有效地推进项目实施,确保项目能够按照协议要求和使用需求,保质按计划完成。在软件项目实施过程中,需要完成的工作包括:对功能、需求的再分析和确认,业务模式的确定和流程的优化升级,与医院现有系统之间的集成等。有医院信息科专职人员配合,肯定有利于项目推进。
二是有利于医院更全面掌握软件系统,验收后可以顺利接管,有利于后续的运维服务、个性化和需求变更的二次开发。厂商通常只能提供标准化的软件功能和服务,有些大型三甲医院的个性化需求多、业务变化快、集成系统多样,后续运维工作很大程度上要靠医院自身来解决。
三是有利于医院信息团队的能力培养。避免团队成为传声筒和二传手,掌握建设主导权。
四是有利于数据的更好利用。有些医院数据的需求多、要求高、应用深,需要对系统和数据库有更深入的了解。
所以对于有能力的医院特别是大型三甲医院而言,还是尽量要跟进。这种类型的医院通常投入大、人员多、能力强,自身有能力来进行跟进。
对于中小医院来讲,可以根据自身能力,选择核心系统和关键数据库管理等跟进,尽量自己掌握,其他系统可以以厂商实施为主。
如果要跟进,那应该要怎么跟进,才能真正达到目的?
首先是对建设质量和实施进度的把控,确保按时保质完成;其次是做好协调工作,围绕目标协调各方力量;第三就是通过跟进更全面地掌握系统功能、配置参数、接口规范和数据结构等,确保项目的主导权。
问题二:如果没有能力跟进,有没有其他解决办法?
只要积极主动,办法肯定要比困难多。如果医院信息部门没有能力全面跟进,可从实施前的采购方法、实施中的项目管理以及验收后的服务模式等几个方面来考虑。
实施前的采购方法。无论什么级别以及是否有能力跟进的医院,要想软件系统达到预期目标,选对一款与需求匹配良好的产品和门当户对的厂商特别重要,可以说是“成功的一大半”。而这些工作都要在厂商进场实施前做到位,“功夫在诗外”也许就是这个意思。
一方面要做好需求分析,明确医院想要的内容并形成招标参数;另一方面做好采购管控,通过合理的招标参数设置和完善的采购管理,既要避免高价中标,又要避免低价但不符要求的产品和厂商进来。
特别是合作协议的签订,要围绕以上的建设目标,把各种可能场景(如现在和未来的系统集成与接口服务等)、厂商应该提供的服务以及所需费用等都涵盖在内,未来合作就会顺利很多,避免纠纷。
现实中不少案例情况是:医院的前期需求分析做得不到位,用一些笼统且大而全的功能和技术指标作为招标参数,指望厂商进场实施后再来进行更详细的需求调研,但结果常常事与愿违。我曾经有个形象比喻:如果项目招标参数要的是一匹马,调研后发现只是要加个马鞍还好办,万一调研后发现用户事实要的是一匹骆驼,那怎么办?
实施中的项目管理。对于大多没有能力跟进的中小医院,还是要依赖厂商来实施,那就应把工作重点放在项目管理上,明确目标和进度安排,做好关键节点把控,严格验收管理,包括实施过程中的各项文档收集与管理等,确保按时保量完成任务,同时未来运行维护能够到位,包括厂商人员出现变动时的应对处理等。
验收后的服务模式。对于自身没有能力进行运维服务的中小医院来讲,只能通过服务外包来解决,那就要做好外包服务管理,包括服务的及时性和有效性,数据安全特别是对数据库管理员的有效管控等,以及服务的绩效与费用管理等。
问题三:医院信息化能力较弱,要怎么办?
可能有的医院还会再问:医院既没有能力跟进,需求分析、项目管理能力也不足,那该怎么办?
我想可以通过以下几个方式来解决:
一是增强自身能力。参加HIT专家网组织的“医院信息中心主任能力培训班”就不失为提升自身能力的好途径。当然,通过引进人才等也是一条不错的捷径。
二是学会借助外力。通过整合资源为己所用,比如聘请有高度、有能力且愿付出的行业专家作为顾问或提供咨询方案。医院在选择专家时要慎重,要选择有能力、有意愿、肯付出、匹配度高的专家;一旦形成合作关系,就要给予充分的信任和必要的授权,让专家能够发挥真正的价值。
这方面要学习华为的做法。华为在选择IBM作为咨询顾问时,就充分信任IBM的顾问和方案,通过“先僵化、后优化、再固化”,把IBM精髓真正学到位,青出于蓝而胜于蓝。
三是对标行业案例。选择医院规模、学科建设、能力水平相似且信息化建设不错的医院,对标参照和借鉴,也是一个不错的选择。
【责任编辑:陈曦 版式:明超】
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