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来源：HIT专家网 供稿：达梦数据
【编者按】
由HIT专家网联合达梦数据发布的《医疗信创 100 问》（数据库篇）开启内容连载，欢迎读者朋友关注！本期内容为《医疗信创 100 问》（数据库篇）的“典型案例”篇。
医疗信息技术应用创新的窗口期，来了。
它不再是远期规划，而是一道必答题。HIS、EMR、LIS、PACS等核心应用系统，其底层运行环境的国产升级已进入实质性推进阶段，但这项任务并不容易。医院信息科直面三个灵魂拷问：能不能换？怎么换？换了以后稳不稳？
达梦正是在这样的行业焦虑中，摸索出一条以技术创新和用户需求双轮驱动的医疗信息技术应用创新实践之路。2023年12月，全面接管厦门大学附属成功医院全部89个业务系统，打响三甲医院全栈全场景国产升级“第一枪”。2026年初，助力福州市第一总医院完成集团化整合与国产升级。达梦在医疗行业的典型案例，正在从“单点突破”走向“系统方法论”，从单体医院走向集团医院。也为整个行业的国产升级，沉淀出了一套可复制、可推广的实践范式。
标杆案例：从“单点突破”到“系统突围”
【案例一】
厦门大学附属成功医院：打响三甲医院全栈全场景国产升级“第一枪”
——26年历史数据、89个系统、110分钟割接
2023年12月，厦门大学附属成功医院率先实现全栈全场景信息技术应用创新落地，打响三甲医院全面国产升级的“第一枪”。
早在2002年，该医院便开始持续跟踪评估国产品牌产品。2019年开始“先跑一步”，主动采购基于国产芯片的网络、安全及服务器产品。二十多年的跟踪评估与技术储备，让这家医院在国产升级浪潮来临时，从被动应对变为从容起跑。
2022年，在国产数据库评估阶段，医院对比了3家国产数据库产品，重点测试了Oracle兼容性、高并发写入性能、灾备切换时间三项指标。达梦在Oracle PL/SQL存储过程的兼容率方面达到90%以上，大部分存储过程可零修改迁移；在模拟早高峰场景（TPS为2000）下，响应延迟与原Oracle环境基本持平；灾备切换时间（RTO）稳定在15秒以内。综合三项测试结果，达梦综合排名第一。
2023年12月8日，这家核定床位1080张、日门急诊峰值超过4000人次的医院，完成关键一跃，率先实现真替真用，将包括HIS在内的全部业务系统正式切换到包括达梦数据库在内的“全栈国产平台”，并实现“全场景应用”。26年的历史数据，整体割接仅耗时110分钟，效率远超预期。达梦数据库的核心代码自主研发以及高兼容性成为破局关键：不但安全自主，且大幅降低了迁移风险与适配工作量。
医院生产环境实测数据显示：切换后，HIS核心业务响应时间与原Oracle环境持平，部分OLTP事务响应时间缩短约10%—15%。
“最快速度、最低风险、最低成本”，这是厦门大学附属成功医院探索的国产升级路径和目标。更重要的是，医院构建了“技术主权”三重防线：自研HIS代码100%可控，第三方应用源码托管，不设第三方驻场运维。以远低于行业典型项目规模的投入，实现了全院业务系统的国产升级。从数据库授权成本来看，在同等核心数和用户数配置下，相较原数据库大幅降低；实施周期方面，从项目计划到基于全栈国产技术的全场景应用，用时不到14个月，核心业务系统割接窗口控制在2小时内，诊疗业务未受任何影响。
厦门大学附属成功医院的实践揭示了医疗行业国产升级的深层逻辑：医疗国产升级不应被视为单纯的成本投入，而应高度重视产品技术栈的选择；信息技术应用创新不是“交差工程”，而是一场技术主权与代码质量的全面提升。
正如该院信息科原主任王继伟所言：想都是问题，做才有答案。这家医院用近二十年的储备、一年攻坚，以及上线后两年多来的持续稳定运行实践，为全国医疗信息系统国产升级立起可复制、可推广的标杆。
【案例二】
福州市第一总医院：紧密型城市医疗集团信息化整合与国产升级标杆
——8大院区、60余套系统、2个月完成切换
紧密型城市医疗集团如何做国产升级？福州市第一总医院给出了实践答案。
当“一院多区”遇上全栈国产升级，挑战几何级放大。福州市第一总医院由5家医院、8大院区整合而成，编制床位2050张，日均门急诊量6000人次，高峰可达8000人次。摆在福州市第一总医院面前的，不是简单的系统替换，而是一场跨系统、跨标准、跨地域的“联合作战”。8个院区，包括HIS、LIS、PACS等核心系统在内的60多套系统、数亿条历史数据，要在不影响日常诊疗的情况下，完成一次性切换。
放在过去，这几乎是不可想象的任务。但在2026年1月，福州市第一总医院做到了。
从2025年11月到2026年1月，前后仅2个多月，8大院区、60余个系统全部改由达梦数据库承载。核心HIS系统平稳承载存量数据达224GB，高峰期会话数超1300个，TPS超过2800，QPS超过5600，稳定支撑高峰时段业务的顺畅运行。在8000人次门急诊峰值的高并发压力下，系统CPU占用率小于20%。
医院信息化部主任安鲁毅的一句话，道出了这场突围的关键：“有人问我们凭什么敢换——其实就一条：再难的路，不大胆走出去就没有出口。”
但大胆不等于蛮干。这场两个多月的攻坚战，背后是医院在底座、数据、落地三个维度上环环相扣的攻坚战。
底座要扎得深：从底层芯片、操作系统、数据库到上层应用，医院实现全栈自主升级。核心系统全面搭载达梦数据库，同步部署“电力支撑+硬件与数据库+应急回退”三重保障体系，搭建Oracle备用环境，与达梦数据库双轨并行、数据双写，形成最后一道“安全闸门”。
数据要打得通：为解决跨院区系统、标准不一、数据孤岛等难题，医院统一基础数据、交互标准和业务流程。以患者主索引（EMPI）为核心，打通异构系统数据交互，8大院区患者信息互通、一键调阅，运营数据实时汇聚、一屏统管。
落地要稳得住：面对海量异构数据迁移难问题，医院采用“先清洗、标准化，再迁移”的实施路线。针对多院区、多部门项目难以协同的问题，采取“试点先行、分批推广”策略，在试点院区先行验证成功后，再快速在其他院区复制。
在系统上线前期，曾出现数据库连接日志持续产生大量匿名用户登录请求的问题，查询v$sessions视图可见多条处于CREATE状态的会话，服务器侧同时堆积大量CLOSE_WAIT状态连接，经tcpdump对数据库端口抓包分析，监测到大量微秒级高频端口探测报文。经排查，该现象源于数据库连接层配置参数需优化。达梦服务团队调整连接池配置后，问题很快得到解决。这一经历也促使达梦将JDBC连接串配置规范纳入上线前检查清单，并形成了数据库连接层健康巡检的标准作业流程，有效规避了同类问题在后续项目中的重复发生。这也彰显了国产数据库本地化服务的显著优势。
2026年1月，全院切换顺利完成，上线至今稳定运行，未发生重大故障。
这场实战证明：国产数据库不仅能承载三甲医院核心业务，更能有效破解紧密型城市医疗集团复杂的“院中院”架构难题。它揭示了大型医疗集团信息技术应用创新的深层逻辑：不是“技术替代”，而是“价值重构”；不是“单点突破”，而是“体系作战”。
福州市第一总医院的实战经历显示：医疗信息技术应用创新已从单体医院迈向紧密型城市医疗集团，从单点实践走向全面规模化落地。这条路，不仅走得通，而且走得稳。
【案例三】
中部战区总医院：大型三甲医院全栈国产攻坚实战
——一院两区、15天迁移适配攻坚、系统CPU使用率均值10%
2026年5月，中国人民解放军中部战区总医院（简称中部战区总医院）全面上线全军新一代医院信息系统（GHIS）住院模块，实现“一院两区”全覆盖。新系统运行平稳，数据库服务器CPU均值稳定在10%左右，高峰期峰值不超过20%，核心业务响应时间小于1秒。
这家坐落于湖北武汉的大型综合性三甲医院，由原广州军区武汉总医院、原第一六一医院及8个驻汉军事单位门诊部整合组建，设武昌、汉口两大院区，拥有3000余张床位，年门急诊量近300万，年住院量9万余人次，年手术量3万余台次。
业务体量庞大、医疗场景复杂、管理标准严苛——当这家医院启动基于全栈国产技术的GHIS系统建设时，面对的是一个高难度命题。GHIS系统的设计开发，需要全面适配主流国产芯片、操作系统、数据库技术，而数据库作为核心底座，其稳定性、兼容性与适配性成为关键。
选型考量：为什么选择达梦？
作为全军新一代医院信息系统首批试点单位，医院结合医疗业务规范和海量业务场景，从高可用、高性能和高可靠三个维度开展数据库选型工作，严格匹配核心业务刚需。
一是高可用：医院要求RPO=0、RTO<10s，保障核心业务连续不中断，达梦一主两备架构支持故障自动切换、快速接管业务，稳定成熟，且相关医疗核心案例丰富。
二是高性能：医院要求高峰期高并发场景下查询响应快速稳定，达梦通过查询优化器增强、并行执行与执行计划缓存复用等机制，保障高并发查询性能。
三是高可靠：医院要求多节点双机房容灾、数据双备份（实时备份+延时备份）双保险，达梦主备集群支持跨机房容灾部署，并提供实时备份与延时备份双重保障，确保极端场景下数据零丢失、可快速恢复。
经综合评估，达梦数据库能够满足GHIS系统对于数据库底座高可用、高性能及高可靠这三个方面的要求。
医院信息科主任夏慧表示：“中部战区总医院的特殊性在于，我们既有三甲医院的业务复杂度，又有管理刚性。核心业务系统不可能拿来做试验，选型之初我们就明确：必须用最严苛的标准来考量每一个技术选项。”
挑战与破局：半个月完成迁移适配攻坚
项目启动后，最现实的问题是：如何在有限时间内完成系统关键功能验证，确保顺利上线。GHIS住院系统从入院登记、床位分配、医嘱执行到病案归档，每一环节都与临床业务紧密挂钩，任何偏差都可能影响使用。时间紧、任务重、不容出错——这是摆在所有参与方面前的共同压力。
为保障系统按期平稳上线，2025年11月30日，达梦团队进驻项目现场，直面GHIS系统在适配过程中提出的一系列技术需求，提前排查问题，避免风险集中暴露在割接窗口。在短短15天内，顺利完成了 GHIS系统住院业务等模块的迁移适配测试工作。攻坚期间，团队成功应对了22个数据库定制需求和4000多张表和视图对象、400多个存储过程与触发器的迁移适配。针对住院业务的复杂性和特殊性，重点完成了13个核心模块、227个测试用例的全面验证，覆盖住院系统、病区护理、药品管理、病案管理等关键业务场景。通过多轮功能核验、数据对比、压力测试，以及对数据准确性、流程规范性问题逐项排查，保障系统适配质量。
系统上线后运行平稳，数据库服务器CPU使用率均值稳定在10%左右，高峰期峰值不超过20%，核心业务响应时间小于1秒。目前，医院门诊系统的迁移适配和压力测试工作也正在同步有序推进中。
四类高频兼容性问题与应对
中部战区总医院在实践中发现的较为集中的四类兼容性问题，值得同行迁移时重点关注：
1.日期格式：to_date 参数中夹杂中文、年月日与时分秒之间缺失空格等写法，从一种数据库迁移到另一种数据库时，需要按目标库的规范格式进行校验。
2.函数与操作符的写法差异：不同数据库对 string_agg、isnull、正则操作符 ~、age 等的内置函数与操作符支持情况存在差异。为降低应用改造工作量，建议在迁移前将这些差异性写法统一为跨库通用写法，避免在迁移过程中遇到阻断性技术障碍。
3.对象命名的大小写敏感性：列别名采用驼峰命名但未加双引号、模式名大小写混用等情况，导致不同数据库返回值的大小写不一致，影响应用侧数据解析与展示效果。
4.空串与NULL的处理差异：写入空串时，不同数据库对空串与NULL的处理路径不一致，使得 =” 与 is null 的查询结果存在差异，排查时隐蔽性较高、难度较大。
针对这些共性问题，医院方、应用厂商与达梦紧密协同，制定并落实了统一的编码规范，涵盖空值处理、大小写约定、别名规范、日期格式等高频写法，并将“跨库语法兼容检查清单”纳入上线前必过项，使兼容性问题在割接窗口之前得到识别与处置。
经验启示
回顾这段实战，几点经验值得同行关注。院方、应用厂商与达梦三方联动，核心问题当日响应、当日推进，原厂深度驻场、全程兜底，是半个月内高强度完成迁移适配攻坚的关键保障。全面验证、压测前置是“防火墙”，13个核心模块、227个测试用例在上线前即完成验证，并通过多轮压测提前排查瓶颈，将风险拦截在割接窗口之外。
这场实战证明，国产升级不是“退而求其次”的无奈之举，而是“更上一层楼”的主动选择。正如夏慧主任所言：“医院核心业务系统的信息技术应用创新实践，不是简单的国产改造，而是一次从底层技术到上层应用的全栈重构。国产升级不是一蹴而就的采购行动，而是一场持续的技术重构工程。”
中部战区总医院以15天高效攻坚、稳定运行的实战成果，打造了大型医院复杂场景下信息系统国产升级的标准化标杆，为全国同类医疗机构核心系统国产升级提供了可验证、可复用的实战参考范本。
这些案例不是偶然。达梦基于多年医疗行业国产升级实践，总结出五条经验。
1. 评估选型：厂商看研发，产品看业务
医疗行业数据库选型绝不能“只看功能清单”。核心要考察厂商的内核级自主研发能力。只有国产数据库企业自主掌控底层源码，才能在出现极端性能瓶颈时，从内核层面提供解决方案，而非仅靠参数调整。
同时，医疗行业用户需结合业务特性选择产品架构：核心事务系统（如HIS、EMR）优先选择成熟的集中式共享存储架构，保障业务稳定性；海量分析系统（如区域全民健康信息平台、临床数据科研平台等）则可按需引入分布式架构，实现横向扩展。
在此，推荐厦门大学附属成功医院的选型经验：选型阶段对比3家国产数据库，重点测试兼容性、性能、灾备切换三个维度，在峰值吞吐量（TPS）场景下，是否完成了响应延迟的压测验证，并重点关注高峰时段响应最慢的那些请求，确保极端场景下也不影响临床诊疗。
【选型阶段行动检查清单】
是否确认数据库厂商具备内核级自主研发能力，是否通过国家安全可靠测评，以及评测等级
是否针对核心HIS/EMR进行了原数据库的兼容性PoC测试
是否验证了高峰TPS下的响应时间
是否确认主流HIS厂商已完成该数据库的适配认证
是否测试了灾备切换时间（RTO<15s）和数据零丢失验证（RPO=0）
2. 适配迁移：兼容降成本，回切防风险
数据库对原有商业数据库语法的高度兼容，是降低迁移成本的关键。良好的兼容性能大幅减少存储过程、应用代码的重写工作量，规避逻辑变动带来的风险。
此外，必须建立闭环验证体系：通过业务镜像压测，提前排查索引、I/O等潜在瓶颈；同时预备“准实时回切”方案，确保割接过程风险可控，避免因迁移故障影响临床诊疗。
在此，推荐福州市第一总医院案例的做法：Oracle双轨并行+数据双写，形成回退安全闸门。
【迁移阶段行动检查清单】
是否完成了业务系统的全流程测试
是否搭建了镜像环境进行业务压测，模拟高峰TPS场景
是否制定了详细的割接计划，明确每个步骤的负责人和回退条件
是否准备了准实时回切方案，回切窗口和数据一致性已验证
是否与HIS厂商确认了迁移期间的技术支持安排
3. 服务兜底：不只是热线，更是全流程守护
医疗信息化服务，从来不是“工单记录”那么简单。医院真正需要的，是“有人解决、及时到位、彻底处理”的兜底服务保障。
达梦建立的原厂技术服务支撑体系，在实战中反复验证有效：为每家应用厂商建立一对一专项支撑群，配备多名原厂工程师，覆盖适配、迁移、验证全流程；系统切换前后1至2个月，原厂工程师常驻现场，提供零距离技术保障；上线后持续驻场监测，建立“发现—反馈—优化”闭环机制，及时处理异常、优化性能。
响应时效：7×24小时在线保障，核心故障15分钟内远程介入，省会城市4小时内到达现场；非核心故障2小时内响应、8小时内闭环。以上SLA（服务水平协议）已在厦门大学附属成功医院、福州市第一总医院、中部战区总医院等标杆项目中实际执行并验证。
正是这套体系，保障了多个核心项目顺利上线、平稳运行。
4. 安全落地：不止为合规，更是守底线
不少医疗机构的信息系统存在“测评能过关，日常管理乱”的现象，进一步追根溯源，常常是权限未管控、操作未留痕、备份未验证等原因造成。近年来，医疗信息化管理者日益重视网络安全合规要求与患者隐私保护。
实践中，达梦将安全植入数据库每一个环节：建立定期恢复测试流程，守护数据“生命线”；遵循最小权限原则，精准授权防范越权风险；对敏感信息实现传输、内存、磁盘全程加密，保护患者隐私；开启全事件审计，确保操作可追溯、异常可预警。达梦支持国密SM2/SM3/SM4算法，可对接网络安全等级保护2.0三级和密评要求。
5. 精准运维：告别凭经验，实现“心中有数”
仅凭经验排查数据库问题，不仅效率低下，更可能因误判影响诊疗。好的数据库，应具备强大的可观测能力，让运维人员“看清问题、精准处置”。
达梦提供数据库运维监控平台，经统一部署后，通过浏览器即可实现 SQL开发、数据迁移、资源监控、告警管理等全功能操作，随时观测系统状态；平台接入数据库智能运维辅助能力（如智能问答、故障诊断、SQL 优化建议等），可通过自然语言生成SQL命令，实现智能辅助运维，让运维人员从繁琐试错中解放，专注于保障医疗服务平稳高效。
在此，推荐福州市第一总医院案例经验：上线后持续驻场监测，建立“发现—反馈—优化”闭环机制。
【运维阶段行动检查清单】
是否部署了数据库监控平台，设置了合理的告警阈值
是否建立了定期恢复测试流程（建议每月一次）
是否制定了数据库应急预案，并完成至少一次演练
是否配置了最小权限策略，完成权限梳理和回收
达梦在医疗行业的实践，已经超越了个案的成功，正在形成一套系统的方法论。这套方法论的宗旨是“技术创新+用户需求”双轮驱动，框架可概括为“一个核心、五大阶段、三层支撑”。
一个核心
以“稳”为最高原则。医疗行业不允许试错，所有技术方案和流程设计必须围绕业务连续性展开。
五大阶段
项目调研→架构规划→移植验证→上线实施→运维监控。将复杂的数据库国产升级工程拆解为可管理、可度量的标准化流程。
三层支撑
产品层：达梦数据库、数据共享集群（DMDSC）、数据守护集群（DMDataWatch）、分布式计算集群（DMDPC）、数据复制软件（DMDRS）等产品构建高可用保障。
生态层：智业软件、东软集团、卫宁健康、创业慧康、东华软件等核心ISV完成产品深度适配认证，并完成落地应用。
人才层：截至2025年底，达梦医疗行业认证培训体系已为300多家医疗单位举办医疗行业认证专场培训，累计为5000多名人员提供数据库技术赋能。
这套方法论已在广泛的场景中得到验证。如今，达梦已形成“医院+全民健康+医保”的全平台覆盖格局，向医疗信息技术应用创新的深水区不断迈进。
【《医疗信创100问》（数据库篇）电子版开放申领】
HIT专家网从9月开始陆续刊载专辑核心内容，以飨读者。同时，《医疗信创100问》（数据库篇）电子版正式开放申领，有需要的读者朋友可填写以下问卷索取，我们将在收到问卷的一周内发送电子版。
如您未在一周内成功收到邮件，请联系HIT专家网内容服务部，电话：010-82373062。
【往期回顾】
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【责任编辑：陈曦 版式：明超】
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