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周斌:实施HRP,推进上海新华医院一体化管理

HRP项目一期工程:实现物流和资产管理闭环

目前,上海新华医院HRP一期工程已经顺利完成。HRP工程一期项目建设以物流管理和资产管理为主,建立物流管理、资产管理、人力资源、财务核算的闭环管理模式。通过一期工程的实施,医院基本实现规范化、数字化、协同化、精细化的管理——全面梳理医院管理业务流程,实现规范化管理;全程覆盖运营管理应用领域,实现数字化管理;实现人、财、物的协同管理,完成协同化运营;推行精细化管理,强化人、财、物内涵管理。

新华医院HRP项目建设总体效果

新华医院HRP项目建设总体效果

人事在HRP开发当中非常重要。人员很复杂,要搞清人所在单元,对此我们做了七级分类。把人归属理清后再变更,包括组织名称、人员变更。现在医院很明确,人员变更属于人力资源部管,只有人力资源部有权限,整个组织只有院长办公室才能变更。把人员在医院的职业生涯的关键要素记入系统,包括任职信息、学历信息、奖惩、人员教育培训、公司变动等。

开发HRP有两个方法,一个城市包围农村,另外一个是农村包围城市。HRP核心是财务,新华医院受上海市主管部门的要求,我们避开这个核心,先搞外围,先把物流资产先上线,采取的是农村包围城市。医院财务非常多的输入要求,现在进入系统,减少了凭证录入,大多数是自动生成,大大提高了工作效率。

现在,医院实现闭环式的管理,财务和资产账本完全一致,两者之间自动生成凭证,来源清晰,有些是驱动生成的,不要求输入。同时,可以和HIS系统进行无缝对接,并进行输入和支出的匹配。耗材的出库单自动生成,患者的手术信息通过软件可以直接查到;资产建立卡片,资产连查设备,有形资产和无形资产的管理,在系统里都能实现。

所有的耗材全部进入系统,系统能做到管理的范围不同,不同资产不同的管理力度,系统嵌入后,所有的资料全部到HRP系统里,可以随时查询,非常方便。实现了医院的全流程管理,包括物资的需求、采购、入库、移库、出库、消耗等。同时,加强过程控制,做到按需采购、订单跟踪、资质控制、库存预警(质量、数量)等,并且实现按批号、按个体条码的全程追踪。

新华医院物流闭环管理,和企业的ERP是一致的。由采购来驱动,流程梳理一定要清晰,责任要对人,只有责任对人了,这个工作才能推进去。耗材审批过程通过OA系统,和库存进行比对,采购量减去库存得出实际采购量,这都是自动生成的。我们统一规范耗材的分类,我们医院有将近12000多耗材。对此,我们开发了一些编码、耗材的全流程的条码,在高质耗材中植入条码,使用的人可以追溯,低质耗材也逐渐采用条码化。

资产、设备管理在医院里很重要,从采购、跟踪、管理到报废,整个流程闭环。资产卡片统一编码,进入系统可以查阅所有的信息,包括变动历史,维修记录等。医疗设备很多要强制检验,保养维修维护实现主动引导,还有保修自动提醒。对于计量信息进行规定,保养维护制定计量计划,计量检验到期预警提醒。例如下次检验日期、检验周期是什么时间,计量是什么类型等。

新华医院HRP项目从2013年4月份开始正式实施,同年8月份低值耗材上线,10月份高值耗材上线,两次上线非常顺利。

继续推进HRP项目二期工程:实现全面财务一体化管理

上海新华医院1958年成立,床位开放2000多张,建筑面积22万,在职员工3500多人,医院发展目标是建成现代化研究型医院。今年上半年统计信息显示,上海新华医院门诊人次一直是首位,住院人次、手术人次排名第二位。2013年运行指标与上海市十大综合性医院业务状况比较排名也比较前列。

如何保障医院更好更快的发展,在规模扩展教学情况下,如何进一步的练内功,保持可持续的发展?

HRP一期工程的实施,为财务一体化奠定了基础,实现医院财务闭环管理过程,打通医院整体运营环节。医院决定在HRP二期工程中,继续开发全面的财务一体化管理系统,包括会计核算、成本核算,预算管理。

全面财务一体化管理

全面财务一体化管理

会计核算是财务一体化的基础,包括医院的规划、财务计划、成本管理。预算管理,和医院的预算编制紧密相连。上海市现在要求,“十三五”不单是规划,也同时要有预算。医院根据自己做的预算,以后每年给医院进行一个预算匹配。今年年底要做整个“十三五”时期五年的预算,把五年里每年的预算全部要定下来,定下来以后只能做微调,要求非常高。现在预测到五年以后医院发展的需求,需要有一个系统来支持。医院预算编制过程和系统运行相一致,根据预算政策要求生成预算。通过设置,希望从一个成本中心,调整成一个利润中心。为什么要利润?因为补偿不够,不得不调整自己以求更好的发展。对成本管理最重要的是把所有的成本搜集起来,通过HRP使所有的无纸化进入系统。

整个医院综合运营系统,可以简单归纳为三个层面。第一个基础层,包括门诊、住院、PACS、RIS系统等;第二个应用运营层,包括管理运营和医疗运营。管理运营就是现在建的HRP系统,电子病历形成临床数据中心,要规划好两者如何结合,实现一体化运营。所有系统整合后,将建立第三个层面——决策分析层,通过OA和BI实现数据挖掘,给医院管理者提供运营分析、目标追踪、监控预警等决策功能。

(HIT专家网编辑根据录音资料整理,未经本人审阅)

 

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