周斌：实施HRP，推进上海新华医院一体化管理

来源：HIT专家网 

编者按：8月29日，由中国卫生杂志社主办、用友医疗卫生信息系统有限公司协办的“从ERP到HRP的变与不变——2014医院经营管理创新论坛”在北京举行。来自各级卫生行政主管部门、大中型医院院长、医院总会计师、财务负责人、信息化负责人共450多位嘉宾出席了此次大会，共同探讨从ERP到HRP的内涵与外延，建立行之有效的运行机制，转变发展方式和管理模式。在会上，上海交大附属新华医院副院长周斌教授发表《实施HRP，推进上海新华医院一体化管理》专题演讲，以下是周斌演讲实录。

上海交大附属新华医院副院长周斌教授

医院综合运营提升需借力信息化

公立医院改革俨然已步入深水区，但却是摸着石头过河，上海地方已明确叫停大型医院再扩大规模建设。对于医院发展的需求，不管选择何种道路，一定要对医院的基本情况了解，加强医院管理的关键要素是人、财、物的管理。现代管理推行扁平化管理，医院领导想了解核算单元，因为所有的核算单元组成医院发展运行的绩效。

目前，大多数医院都存在很多问题：

人力资源管理方面，存在着多个系统，人员统计口径不一致；系统管理范围不全面，系统相对陈旧，功能比较简单，缺乏人员细节管理。

医院财务管理方面，存在着财务一本账，资产一本账，人事一本账，医疗一本账，一系列账上不相符；设备报废了，账还在财务账上，但是设备都找不到了；还有支出和收入不匹配，预算和控制相互脱节；专项经费管理功能的缺失。

物资管理方面，存在管理对象不明确，缺乏建筑物、无形资产信息化管理手段；业务流程不完整，缺乏采购过程、使用过程追踪；耐用品后期使用管理过程不规范；耗材准入手工管理 ，缺乏环节控制；供应商资质管理不完善，缺乏资质校验、效期预警。

聚焦公立医院看病难、看病贵问题，就要求合理化资源配置、提高工作效率、降低医疗费用，这是现在应对医改的策略；同时，内部要提高医院综合运营能力，而信息化建设是一个重要的手段。

HRP项目实施：顶层设计、分步实施，推进院企深度合作

医院要发展，一定是内涵式的发展，现在对资源的配置要求已提到非常高的程度。在整体思路推进下，上海新华医院着手整体的HRP系统建设。整个HRP过程是一个流程再造，是要改变大家的习惯，不可能一蹴而就。所以，我们把整个HRP实施工程叫做“一把手”工程，两个含义，一个是顶层设计，另外一个是院长亲自推动。

第一，做好顶层设计，统一规划，分步实施。分步实施中非常关键的一点是咨询先行，因为HRP流程再造，是对原来流程的颠覆，整个流程涉及到一体化的闭环管理，而不是单个科室的过程。要做财务的设计、资产要了解、人事要了解，相关部门的设计、流程都要了解。相关部门的负责人必须签字才能实施，这是开发非常重要的关键点。

第二，专业团队合作开发。上海和其他地方不一样，不单单有一个开发，还要有一个应用型的开发结合一起。所以选择用友医疗和一个对医疗文化比较熟练的公司合作，目的是做自主创新项目，更多是借鉴上海市对医疗机构监管方面的创新尝试。

上海新华医院整个HRP系统框架可以进行应用型调整，适应各个地区的管理的要求。通过人、财、物的集成，使无序变成有序，这也是HRP开发要达到的目的。开发HRP还有一点非常关键的是团队协作，因为这不是单纯的医院的项目，也不是单纯的公司项目，需要医院和公司两者互相结合，形成一个团队共同努力。

通过医院与用友医疗相互磨合，用友医疗要理解、听懂医院的需求，反过来，对于用友医疗公司提的建议，新华医院也能理解并得到实施，这对部署、实施开发HRP相当重要。为此，双方建立了汇报沟通机制，一期开发的时候，周例会开了57次，几乎每周一次，月例会12次，专题会议28次，高层之间沟通17次，现在已经形成固定周期。整个医院领导小组由院长牵头，用友医疗公司项目领导小组由用友医疗总裁徐德林牵头。所以，在HRP开发当中，院企合作、畅快沟通是推进HRP成功的关键点。

上海新华医院HRP项目实施进程呈阶梯状，从统一规划、方案设计、流程整合、运营一体化，一直到未来要实现的战略管控目标，都是先基础再应用，然后才是战略规划的深化管理。