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医院信息化想要爱你不容易:一名应届生在信息科实习的体验与惶惑

来源:HIT专家网   作者:湖北中医药大学   石 蔚

我是一名来自湖北中医药大学2011级医学信息专业的学生,实习的时候去了某市一家三甲中医院,先后在门诊医保办、行政楼医保办工作,最后轮到网络中心。当时的我,抱着一腔热血。如今回想起来,觉得放弃了去每个月有2000元实习工资的企业当实习生的机会是明智的。因为在医院能学到很多书本上学不到的知识,而这些是不能用金钱来衡量的。的确,我学到了很多书本上学不到的“知识”,但这些“知识”却让我对中国医疗行业的信息化产生了怀疑。我不知道是不是只有中医院是这样,是不是只有沿海发达地区才不会这样,我只知道,这样子,我们享受不到真正的信息化带来的便利。

实习的第一盆冷水:现实和理想的差距

湖北中医药大学2011级医学信息专业的学生 石蔚

湖北中医药大学2011级医学信息专业的学生 石蔚

实习第一天,科教老师把我带到行政楼医保办,结果处长把我安排到门诊,因为门诊很忙,缺人。我心里一喜,一开始就可以参与到门诊部门,应该会很充实开心。可是,这开心只持续了一会儿:门诊充实是充实,但是是机械式的充实。顿时所有的激情都没有了。

我的任务就是坐在电脑前一条条的输入病人的单据号,然后把处方单一张张打出来。我就很纳闷,为什么还要打印出来?HIS里面不是有么,直接电脑上传过去不就行了么。带教老师很无奈地对我说,医保中心要求纸质版的,而且需要把病人的所有信息都打印出来,放在一个档案袋里面,每个月送过去给他们检查,如果有问题的话还得重新弄。有时候缺少某个病人的病历之类的资料,还得去病案室借,复印一份补上去。

记得在学电子病历这门课时,老师曾说过,电子病历的目的就在于共享。病人在A医院看病之后,再去B医院看病的话,B医院可以直接看到病人在A医院看病的病历,能清晰地了解病人之前的所有情况,很方便地下诊断。数据在各院、各级平台之间共享之后,不仅方便了患者,也方便了医生。

但是理想很丰满,现实却很残酷。就像上文所述,各个医院的病历都自己留着,患者想外带就只能去复印一份,医院不会主动拿出来与别的医院共享,据说是为了医院的利益。作为学生的我,很不理解这种行为,明明一件可以简化的事情,却还是要复杂地去执行,这不是多此一举么,可能真是我想得太少了,其中有很多方的因素掺杂在里面吧。

但是,我还是希望医院未来的发展模式是数据共享,病人可以无障碍跨院治疗。

告诉你一个真实的信息科

实习轮转到网络中心时,我和网络中心本部的老师,还有EMR工程师,HIS工程师都接触了一下。发现该院的软件基本都是外包,HIS上线已经两年,EMR也有一年。网络中心的人基本没有开发任务,上班打游戏是很正常的。这让我很困惑,不知道是不是很多医院都是如此。

网络中心的师兄师姐每天的任务基本上就是接电话,哪里有情况就过去处理,都是些修打印机、修电脑、故障排除之类的活。在实习期间,我接到过最奇葩的电话是让信息科的人过去给某个医生装QQ输入法。其实,很多软件在医院内部的FTP上都有,可是医生就喜欢直接打电话叫人过去装。这和我想象中的医院网络中心工作有些不一样,原本以为每个人都会有开发任务,都需要处理一些硬件软件问题,这样子才会有上进心,才是真的网络中心的人该做的事情。可能笔者想得太美好了。

负责EMR的公司就一个实施工程师每天来报道,还有实习生也会被派过来一些时日。刚好在我实习的那段时间,他们公司派过来的一个实习生是我同班同学,两个人便聊了起来。他告诉我,他们的每天任务也是接电话处理问题,不过很多问题都可以直接远程解决,除了CA电子签名这块要医生过来之外,基本不用下科室。但是他们有任务,做模板,搞临床路径等,一天下来也是蛮忙的。

HIS实施工程师有三个,他们是处理问题最多的人,特别是月末,电话一直打,一直讲解,一般科室也下的很少,都是远程或者电话说清楚。每天都有医技人员跑过来找他们解决问题,或者添加功能需求之类的。其实,很多问题实际上都是小问题,可以自行解决的。但是只要出现问题,医技人员第一想到的就是给信息中心打电话,而不自己先找找原因。一个护士打电话说给一个住院病人开的药,药房一直没送来,工程师一查看,发现是护士自己把药开错开到门诊药房去了,自然没人送来,只能自己去领,真的是又气又好笑。

三者虽然属于不同的单位,但所要达到的目的都是让医院信息化能正常运行。实习期间我观察到,网络中心和外包公司的工程师互动并不多,更像是三个不同的独立小团体。虽然在同一个地方办公,但是却没有同事之间的谈天说地,打打闹闹,仅仅是交流一些工作上的事情,处理公事的时候也是带着点陌生感。我认为,这样子是不利于信息话化发展的。三者之间互动不多,相互之间了解的就很少,很难对医院信息化形成统一的认识。相当于外包公司是生产者,医技人员是消费者,而网络中心的人只是带点附加功能的搬运工。

我阅读过HIT专家网一些关于信息科地位的文章,也认同信息科普遍地位很低,不受重视。父母问我应聘医院信息科职位进去之后是做什么的,我直接回答,网吧里有网管,我就是医院里的小网管,虽然很形象,却也道出了心中的无奈。信息科地位低下的事实已不是一朝一夕的事情,但是医院本身的功能是救死扶伤,主要人员是医生、护士,作为医院信息工作者,我们应该摆正自己的心态,明确自己就是辅助他们尽全力救死扶伤的任务。虽然当不成白衣天使,但是我们可以当个协助天使。信息科不是万能的,但是没有信息科是万万不能的。

希望未来医院的信息化一步一步向开放、共享的方向发展,临床医技人员能够掌握基本的计算机知识,信息科能够受到重视,有自己的开发任务,一起打造以患者为中心的信息化医疗时代!

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评论 2

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  1. #1

    很中肯

    873891364年前 (2015-05-20)
  2. #2

    唉,记得以前在医院实习,电脑坏了就拿去信息科重装系统。。。

    张阿群4年前 (2015-05-27)
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  • #4

    唉,记得以前在医院实习,电脑坏了就拿去信息科重装系统。。。

    张阿群4年前 (2015-05-27)
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