669位妈妈告诉你：什么才是真实的“互联网+妇幼健康服务”需求

来源：HIT专家网     记者：朱小兵  实习记者：王方怡

在“第四届全国医患友好度高峰论坛暨首届全国患者体验大会”上，国家卫生计生委卫生发展研究中心（以下简称：研究中心）副研究员顾雪非做了主题为“互联网+妇幼健康服务的需求分析和模式探索”的演讲，分享了武汉市在妇幼健康服务方面所做的试点开展和模式探索等工作，令会场在座的业界同仁受到极大启发。HIT专家网现将其整理如下。

来自武汉市669位孕产妇的调查分析

顾雪非介绍道，研究中心在妇幼司的指导下，开展了“利用移动互联网技术加强和创新妇幼健康服务试点项目”。顾雪非表示，通过需求分析、开展试点和总结评估，研究中心希望达到三个目的：首先，梳理医护人员、妇女儿童、妇幼卫生管理部门等各方诉求，优化服务模式；其次，通过健康教育与保健服务提供模式创新，有效推进妇幼健康服务与管理模式变革；第三，建立母婴健康云平台及数据中心，探索母婴健康“大数据”的潜在价值。

研究中心在武汉市调查了669位孕产妇，其中包括：122名孕早期准妈妈，172名孕中期准妈妈，180名孕晚期准妈妈，和195名产后42天以内的妈妈。整个调查对象的平均年龄是28.14岁，也是运用互联网的主要人群。调查内容主要包括孕产期保健需求、孕产期保健知识利用情况和互联网使用情况三个方面。

调查结果表明，在孕产期保健需求方面，流产、产后肥胖、生产疼痛、月子没坐好落下病根、母乳不足等，是受访者“在怀孕过程中最担心的问题”（排名从高到低）。而新生儿日常护理、新生儿常见病预防及处理、母乳喂养、产后42天以内的注意事项、监测胎儿等则是孕产妇“在孕产期最需要的知识”（排名从高到低）。

在孕产期保健知识利用方面，“目前关于孕期知识的主要来源”的前五类分别是：微信公众号、朋友圈、微博等社交平台；母婴网站、准妈妈论坛；生过孩子的朋友、同学、同事；通过搜索引擎；医务人员等。具体细分后发现，孕产妇“最希望得到孕期知识的途径”首先是医务人员；其次才是微信公众号、朋友圈微博等社交平台；母婴网站、准妈妈论坛；孕妇、亲子课堂及讲座；生过孩子的朋友、同学、同事（排序从高到低）。另外，调查中的孕产妇人群“最倾向孕期指导的形式”则包括（排序从高到低）：产科专家讲座、孕期保健书籍以及线上的指导、孕期保健培训班等。

在互联网使用情况方面，有59%的受访者正在手机上使用相关应用软件；有23%的受访者从未在手机上下载过此类软件。在考虑使用此类应用软件时，受访的孕产妇们考虑的因素包括（排名不分先后）：孕育知识权威、丰富；用户评论；功能齐全；用户量等。而不考虑使用或停止使用此类APP主要考虑的因素则包括（排名不分先后）：APP太多，不知道哪个更科学、权威；不实用；推广的广告太多；操作烦琐等。

顾雪非表示，此次调查得出的结论主要有三方面：首先，孕产妇对孕产期有关新生儿或胎儿生长发育和疾病方面、孕产妇自身生理变化与疾病的信息需求量大；其次，孕期口腔保健意识差；婚前检查、优生优育检查率低，孕妇规范产检的重视度不够，除常规检查的项目检查率低；第三，妇幼保健类的APP传播信息不够规范，缺乏权威性是影响孕产妇通过移动互联网获取孕产期保健知识的关键因素。

武汉市妇幼移动互联网应用高覆盖

在武汉市，妇幼保健机构、产科医院、社区卫生服务中心、乡镇卫生院均实现了100%的信息系统应用覆盖率，幼儿园实现了81.4%的覆盖率。顾雪非介绍说，能够达到如此高的覆盖率，是基于武汉市在移动互联网应用探索方面进行的“四个建设”：

1.微信公众号。自2015年11月启动以来，全市共有3.1万家长关注“掌上妇幼—微信公众号”。目前该微信公众服务平台已开展了家长微信查阅儿童保健信息和新生儿筛查结果查询服务，包括新生儿访视和社区儿童体检信息查询等。

2.掌上妇幼—产后访视APP。产后访视APP可以提高医护人员的工作效率，实现工作可视化、科学化管理。目前，全市各区均已实现社区产后访视手机终端化，产后访视工作完全依托信息化管理。

3.孕产妇保健服务APP系统。孕产妇保健服务APP系统“掌上妇幼—乐孕”（安卓版和iOS版）及其指标监测系统在2015年完成研发，目前该系统已在武汉市东西湖区和汉阳区试点，截至到2016年4月25日已拥有注册绑定用户582名，登录访问11752次。它的服务内容包含了健康状态、管理状态、转诊状态、围产卡查询、B超查询等模块。另外，“乐孕”还设有医生端，以提高医生的工作效率。

4.儿童移动档案APP系统。APP内容包括预约提醒、电子报告单、体格检查、智能发育监测、儿童营养分析、视力筛查和听力筛查，目前正在东西湖区试点。

顾雪非介绍说：“武汉市下一步计划总结试点应用经验，加快孕产妇保健服务APP系统和儿童移动档案APP系统在全市的推广，引进支持移动互联网的信息化医疗设备与APP系统对接。”

整合各方需求 探索一站式综合服务

顾雪非还介绍了国内妇幼卫生工作的成就与挑战：“中国被世界卫生组织评为妇幼健康高绩效国家，这是我们妇幼卫生工作的成就。但与此同时，我们还面临着诸多挑战，如地区间发展不平衡；优质医疗保健服务工序矛盾将进一步加大；孕产妇和儿童死亡率已进入下降相对缓慢的平台期等。”

谈到我国的妇幼卫生信息化建设现状，顾雪非介绍说，“我国已经建立了妇幼卫生监测信息系统，成为世界最大的妇幼卫生信息网络。通过互联网进行信息传递和共享、与各相关信息平台和系统互联互通是妇幼卫生信息管理未来发展的必然趋势。”顾雪非还说，“过去我们建立出生医学证明打印系统、妇幼保健信息系统等都是分批次的，下一步应进行整合。而且我们过去的设计是基于供给侧的设计，并没有更多地考虑需求侧的设计。”

因此，在接下来的工作中应更重视各方的潜在需求，并据此不断调整工作方向和内容。顾雪非说，“对妇女儿童而言，应该获得一站式、连续化、个性化服务；对于妇幼保健机构而言，需要提高服务效率和质量，促进科研；对于妇幼卫生管理部门而言，加强对服务提供机构的监督评价，优化考核和支付机制则更为重要。”

顾雪非也表示，研究中心将进一步探索整合模式，希望为孕产妇和医护人员提供一站式综合服务。同时，建立对新模式的科学评价体系也十分重要。顾雪非说，“服务质量不是一个单一的维度，它包含了服务质量、临床质量等。从这个角度来说，医患友好度改善的不仅仅是医患关系，而是对整个卫生系统的绩效都有间接的推动。”