【HIMSS17回眸】美国废除“平价医疗法案”可能会推迟2-4年

来源：HIT专家网       编译：邢妍

前美国犹他州州长、前美国卫生和公众服务部部长 迈克尔•利维特

前美国犹他州州长、前美国卫生和公众服务部部长迈克尔·利维特说，新政府在4月将废除奥巴马总统提出的平价医疗法案，但是，改革可能会推迟2-4年。

利维特在HIMSS17 HX360行政早餐会上说，“迫于政治上的需要，国会肯定要做一些事情，他们不可能假装平价医疗法案不存在。”利维特认为，国会和特朗普政府需要弄清楚个人的需求，整理医疗补助计划扩展，并记住他们的承诺——在奥巴马医疗计划下，已有2000万美国人拥有了医疗保险，新政府不能让他们失去保险。

“他们可能会建立在一些不同的基点上，不一定是对共和党意识形态的厌恶，很多共和党人会做一些改变和有益的改进。”利维特说，“在一些核心原则上，两党还是意见统一的，比如：基于价值的护理需要替代服务收费、协同照护比不协同照护更好、成本必须降低。”

“废除ACA法案只是这一过程中的一部分。”利维特认为，要用另一个法案来替换ACA法案不是一蹴而就的，需要经历5个阶段的过程：从预算决议开始，转向行政命令和规则，然后实施和废除平价医疗法案。一旦这种情况发生，国会将分阶段、分步骤实施，类似1.0阶段、2.0阶段。

鉴于利维特所说的预算决议已经发生，他预计在4月底之前将会废除法案，但他认为法案废除不会立即产生影响。“现实情况是，法案替换不会迅速展开，”他说，比如，使用税收抵免替代平价医疗法案，这将需要美国税务局花几年时间来准备。

这就是为什么当国会废除平价医疗法案时，利维特认为实施日期将推迟2-4年。“如果将执行日期推迟一段时间，很多事情会保持原有的轨道继续前行，这需要一些时间。”利维特说，“在这个意义上来看，医疗保健并不是独一无二的，该行业从20世纪80年代开始普遍使用DRGs（疾病诊断相关分类），后来经过了40年的过渡期向以价值为基础的支付转变。”

“我们应该认为这不是奥巴马和特朗普的竞争。”利维特总结说，“对于平价医疗法案的更新换代，我持乐观的看法，我们正在朝着正确的方向前进，美国医疗系统的明天会更好。”

附英文链接：

http://www.healthcareitnews.com/news/leavitt-aca-repeal-will-take-while

【责任编辑：谭啸】