【陆慧菁专栏】疫情来袭：医院配套信息设施须灵活应变

来源：HIT专家网     作者：广州医科大学附属第二医院  陆慧菁

编者按：值此举国上下众志成城、抗击新型冠状病毒疫情之际，我们深感有必要关注卫生信息系统在当中的支撑作用、关注卫生信息人的默默奉献和宝贵经验。为此，HIT专家网在2020年春节期间全天候值班，随时响应全国医院信息科同仁在抗击疫情方面的经验交流、信息传播需求，将持续开展“迎战疫情”系列报道。

感谢广州医科大学附属第二医院信息科陆慧菁科长在繁忙的抗击疫情工作间隙，第一时间发来这几天信息设施改造配套工作经验体会。

欢迎奋战在抗击疫情前线的医院信息科、HIT企业界同仁联系我们，及时交流宝贵的实战经验，为医务人员、患者和自身提供安全有效的信息保障（投稿邮箱：zhu_xiaobing@HIT180.com）。

我院是新型冠状病毒感染医疗救治市级定点收治医院。这几天，我院信息科忙于配合设置隔离区电脑设备安装、会诊环境搭建，协助对医护人员做多次最新防护和治疗流程培训的直播等。直到正月初三(1月27日)晚间，终于有时间总结这当中一些重点解决的问题，谨供医院信息科同行参考。

第一，如何杜绝问诊内容缺失？

问诊内容的完备，对于诊断治疗、后期专病数据分析等十分重要。

建议设置专门的电子病历模板，并且与诊断挂钩，凡是如：发热查因等相关诊断，自动关联到专用模板，强制要求填写流行病学史，包括：是否有疫区（武汉市）旅行史或者居住史、发病前是否曾经接触过来自武汉的发热并伴有呼吸道症状的患者、有无聚集性发病、有无周围人群发热、肺炎、14天内有无外出旅游游玩、是否有野生动物接触史等。采用点选方式快速填写，既保证不漏项又能有效提高问诊速度。

这些患者资料的收集对患者追踪、以后的统计分析有着重要作用，在不影响患者就医时间的情况下，收集尽可能全的记录信息非常重要。

第二，临时诊室没有叫号系统怎么办？

作为临时征用隔离区，可能原来并不是诊室，没有叫号系统。医生穿着防护服带着口罩面罩，喊病人很费劲。重新部署购买已经来不及，如何利用有限的资源解决叫号问题，考虑两个方案：

方案一：拆除其他春节期间不开诊的诊室设备安装做临时叫号。

优点：医生操作无任何改变，完美解决叫号问题。

缺点：前提是必须有信息口，有摆放位置，能拆能装。

方案二：音箱+无线耳麦（广场舞用）。

缺点：医生依然需要叫号，但没那么费劲，解决一半问题。

优点：过节期间生活用品购买方便，某东自营下单，隔天到货。

在此感谢给我意见和建议的企业，甚至有公司老总亲自送设备到医院（估计公司就剩他自己）。

第三，如何有效减少防护服的使用？

因为需要征调内科医生排班，因此对于是否送检，需要专家小组会诊。每次进隔离区都需要消耗一套防护服，物资紧张，如何减少消耗，杜绝浪费？远程（隔着区域而已，不远）进行初步会诊很重要。但临时部署会诊系统来不及，隔离区手机基本不拿进去。考虑如下方案：

方案一：用两台台式机+摄像头或手提电脑，安装会诊软件解决对话问题。

优点：一般现成有台式机或者手提电脑可以实现，只需要有网线上网即可。

缺点：移动不方便，只能固定两个地方。

方案二：用两台平板电脑，插手机卡，安装远程系统。

优点：可随时移动、旋转360度，可看患者、可对准仪器。

缺点：需要稳定的移动通信信号覆盖。

在此感谢提供7*24小时服务的企业免费提供会议系统。无论采用上述哪套方案，关键是可以设置固定点对点联通、一键通话，确保简便、可用。要知道，对于穿着防护服、戴着手套的医护人员，信息系统操作的简便性无疑变得更加重要。

第四，基本每天都有新的治疗流程需要更新和培训，如何保证医护人员休息时间不被占用又能培训到位？

这几天需要传递的文件精神、应急预案、救治方案等需要不断修改和培训，医护人员四班倒，组织一次全体培训不容易，如何解决医护人员培训问题？这种纯技术问题非信息部门莫属。医护人员提出直播回放要求，但碰到有会议转播设备的会议室不能用时，就需要有替代方案。

方案一：企业微信推出在线会议，最高可以300人同时在线。

优点：直接勾选需要参加人员，并且可以设置提醒功能。

缺点：必须医院已经使用企业微信。

方案二：腾讯会议、QQ视频。

优点：免费使用、系统稳定。

缺点：需要下载安装，并且采用微信账号登录、手机实名认证等。短时间内很难推广给医护人员。

方案三：公司推出的免费视频会议软件。

优点：只需要在笔记本上安装，然后生成一条链接发到群里供大家点击进去使用，无需安装终端。可同步录制。

缺点：不知道以后是否免费。

第五，如何安抚焦虑患者特别是家属、家长？

在我院互联网咨询业务中增加发热门诊免费咨询，招募此次抗击新型冠状病毒感染的肺炎一线医生在非在班时间做专业回复。

感谢企业配合我院要求对现有互联网咨询模块做修改配置，推送信息后一小时内达到5000多的点击量。但遗憾的是，由于并发量大，在速度上有点欠缺。还偶然有死机现象，目前还在加紧改进。

总的来说，因为春节期间人力和物资缺乏，同时需要很强的应急能力，临时变通是关键。硬件方面，多考虑现成和市场上家用设备（容易购买）解决燃眉之急；软件方面，个人觉得不要轻易修改，毕竟时间太短，没有时间测试容易出问题，多采用修改配置的方式解决（考验系统灵活性的时候到了）。不求完美，只求改善。

在此，再次感谢医护人员对信息工作的包容，我们一点点的改善，都能得到他们的认可和赞赏，让我备受鼓舞；感谢信息科同事分工合作，迅速响应临床问题；感谢公司在节日期间依然给我们提供7*24小时志愿服务，让我们感受到，在对抗病毒的征途上，医院、医务人员并不孤单！

【作者简介】

陆慧菁，广州医科大学附属第二医院信息科科长，软件工程硕士，高级工程师。同时兼任广东省健康医疗大数据标准工作组组长、广东省医院协会医院信息化专业委员会副主任委员、广东省经济协会信息分会副会长。

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【责任编辑：朱小兵】