【柳明专栏】疫情下的一次互联网医院“就诊”经历

来源：HIT专家网    作者：柳明

毫无疑问，新冠肺炎疫情是近期的中心词、超高频词。疫情也催生、推动了一批产业逆势而上。这些天，CHIMA大讲堂安排了互联网医院的相关在线讲座，从政策法规、落地实施等方面向大家进行宣讲。不过，我更愿意以患者的视角谈一谈疫情下的互联网医院“就诊”经历——至于为什么就诊一词要打上引号，文中会详解。

2月底，我的身上奇痒无比，忍不住抓挠，于是陷入痒、抓、破这样的循环之中，甚是苦恼（口味偏重，就不上图了）。在尝试了常用的皮肤科用药效果甚微之后，转而将图片发给某皮肤病防治所（公立医疗机构、事业单位，以下简称皮防所）的亲戚求助，拿到了两个药名，怎奈我所在医院及周边药店皆无售卖。

此时正是疫情严重时期，太太想到了网上购药。她在手机上找到了广东某互联网医院，经过简单的问询、描述，对方开具了前述两种药品。第二天，我就接到了浙江杭州的座机打来的电话，询问我为何需要这两种药？是否皮肤科医生推荐使用？我告诉对方，我在医院工作，因为我院及周边药店都没有，才尝试使用互联网医院。对方挺客气，说马上就帮我确认处方。又过了一天，我就收到了快递。

絮叨了半天的流水账，各位看官可别嫌烦。这是我第一次亲身体会互联网医院，单就初衷而言，购买药品的目标实现了，挺便捷，效率也高。不过我总觉着缺了点儿什么，细细琢磨，有这么几点体会。

1.审核关卡有点松？

准确地说，此次经历是我拿到药名在先，购买药品在后，并且我太太已经进行了线上咨询等工作。虽然实际的线上处方是由互联网医院医生开具，但是皮防所的亲戚是否可以理解为“隐形”的接诊医生？二者之间是怎样的关系？

尽管实体医院的医生在登录互联网医院之初需要通过资质审核，但是电话那端的“医生”究竟是否为具备资质的皮肤科医生，我还是会打个小问号。反过来，那位医生只问了我的姓名，没有核对身份证号。尤其是知道我也在医院工作之后，她一度认为我是帮忙医院进行采购工作，便没有过多询问其他问题。这在心理学上属于典型的“自己人效应”，大家都是医院人，彼此容易产生信任。如果我扮演的是药贩子的角色呢？当然，这两种药不值钱，如果是其他药呢？如果我多去几个互联网医院问诊呢？

所以本文标题中的“就诊”二字需要打引号。

2.长产业链中蕴藏着法律风险

将此次经历抽丝剥茧，可以发现一条相对成熟的产业链已经形成，套用商业社会的词语来说，互联网医院是上游，药品生产企业是次上游（为什么加“次”？因为你的药得有医生开才行），阿里健康等是中游，负责搭建平台，普泽大药房（普泽电商）是下游，负责接单，申通快递是运输途径，我是末端客户。一不小心就有了五个节点，那么问题来了，如果任意一个节点出了问题，倒霉的都是我，我该向谁追责呢？他们之间的法律关系是什么呢？

3.未来的互联网医院或许可以更“炫酷”

我之前参加过一个互联网医院研讨会，到场的某医生看了现场演示之后，惊讶地说：“这就结束了？这就是互联网医院？我以为检查也可以在上面做呢！”不得不说，他的话的确是夺命三连击，我们HIT人是不是也需要适当反思一下？不妨天马行空地放飞想象，电影《超能陆战队》里的大白Baymax扫描皮肤便知你有轻度擦伤，《流浪地球》里171-11救援队装备的军用外骨骼防护服可以监测生命体征，如果未来的互联网医院真的可以将某些“黑科技”搬到线上，是不是患者真的可以足不出户就诊呢？

林林总总，互联网医院的“就诊”经历还是比较满意的，只是我喜欢胡思乱想。希望这条路越走越顺，为患者带来更多便利。共勉！

【作者简介】

柳明，浙江大学生物医学工程硕士，高级工程师，南京医科大学第二附属医院信息化建设与管理处规划综合科科长。入选“十三五南京市卫生青年人才培养工程”，中国医院协会信息专业委员会青年委员、中国研究型医院学会医疗信息化分会青年委员、中国老年医学学会智慧医疗技术与管理分会委员、江苏省医院协会“互联网+医疗服务”专业委员会委员（秘书）、南京卫生信息学会青年专业委员会副主任委员。

【责任编辑：陈曦】