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大数据平台助力中山市人民医院智慧医院建设,18年历史数据价值初显

来源:HIT专家网      作者:中山市人民医院信息科副科长 苏韶生

中山市人民医院是原卫生部首批数字化示范医院,信息化基础较好。2003年,医院率先在国内建成大规模、集成化的医院信息系统,当时达到国内领先、国际先进的水平。从数字化医院向智慧医院转型升级,是中山市人民医院在高水平医院建设方面的核心目标。2020年,在这一建设目标的驱动下,医院开始重新规划信息化建设,第一期项目(大数据平台、HIS系统、多媒体智能分诊导诊系统)通过4个月左右的开发实施时间,已于2021年春节期间成功上线运行,比计划时间提早一个月完成。

打破传统方案,建设大数据平台

在第一期项目中,大数据平台共集成了32个业务系统、83个接口,汇集了医院18年的历史数据。该平台由森亿智能提供技术支撑,采用Lyniate公司的Rhapsody中间件作为消息引擎,基于Kubernetes的云原生架构,并采用双活技术。这样的技术架构保证了平台运行的高可用性,同时让医院信息科能够快速按需调整服务器资源,为整个平台的顺利运转和智慧医院建设打下扎实的技术基础。

在过去,传统集成平台的建设方案一般是直接把业务系统之间的接口照“搬”到平台进行统一管控,缺少对业务流程的重新梳理和流程规划,接口耦合问题依然存在。对此,我们吸取了其他医院的经验,打破了传统集成平台建设方案,通过对各信息系统流程进行梳理规划,制定出了最符合医院业务流程的标准服务接口,减少接口冗余,解除系统耦合,实现了业务的互联互通。ESB交互监控显示,平台近7天的日均交互量超百万,如图1所示。

图1 ESB交互监控:近7天日均交互量超百万

由于医院很多系统对于数据服务的需求是同质化、可复用的。因此在平台建设之初,医院信息科在厂商配合下,梳理了医院的整体业务流程,弄清楚:公共的数据接口是哪些?涉及哪些对接流程的改造?现有接口是否稳定?

在详细理清业务流程后,医院信息科统筹协调厂商进行整改,为之后的数据集成与治理打下了基础。

数据治理标准的建立,对于后续平台数据治理及利用非常重要。首先需要建立标准数据集、患者主索引(EMPI),并进行字典统一等。这些工作是在集成平台建设中通常都会涉及的常规操作,森亿智能通过人工智能进行赋能,将原来需要人工完成的匹配事项,变成由机器预先处理+人工核对的方式,让原来的脏活、累活变得“高大上”起来。

除了标准化常规操作外,我们还在森亿智能的协助下,遵循电子病历系统应用水平分级评价、病案首页填写规范以及国内成熟的数据治理规范,并结合医院的实际情况进行了本地化,通过应用要求对数据进行后结构化治理以及数据质量校验。这些工作主要涉及LIS、EMR、PACS、HIS、心电、病案等多个系统的数据治理。数据质量提上去了,临床也就能用得更好了。

平台为医院创造实实在在的价值

如今,该平台已经在一些临床及管理环节发挥效能,例如药事服务、临床闭环管理(危急值、出入院、手术、检验检查)、经营管理决策等。

经过一段时间的应用,我们深切地感受到,平台建设与应用创造了以下价值:

1.让IT运维流程更加规范

平台充当了“吹哨人”的作用。当平台运行出现问题时,管理人员能对医院各项业务系统的运行情况进行追踪监控。过去的系统服务运行都是“黑箱”,一旦发生宕机或消息丢失等异常情况,难以快速、准确地了解其原因。现在借助平台的可视化消息全链路监控技术,业务系统是否有故障、消息交换成功与否、交换过程哪个环节出了问题,医院信息科都能一清二楚。加之相应的预警机制,使得问题触达相应责任人的过程变得更加及时高效。

权责分明,解决了信息系统之间相互推诿的问题。医院信息科也能借助平台对信息化厂商产品的效率、使用问题进行更加细致的把控,以了解其使用情况。

2.让历史数据发挥其应有价值

对临床科室的医生来说,由于过去没有一个可以集中查看患者数据的系统平台,想要查看影像数据需要登录PACS系统,查看检验数据需要登录LIS系统,查看检查报告和病历需要登录EMR系统,耗时耗力,非常不便。

我们医院的上一代HIS系统是在2003年上线的,其中积累了18年的历史数据。在本次HIS系统升级换代后,在集成平台的助力下,我们打通了各个厂商系统之间的数据壁垒,集中整合了数据,形成以患者为中心的数据集。借助平台的患者360°视图功能(如图2所示),临床医生可以查看到患者在医院的所有历史数据,从而更好地开展诊疗工作。

图2 患者360°视图功能

跨系统数据的查看与管理功能,有助于提升临床诊疗工作的质量与效率。例如在患者360°视图中,医生能够通过检验指标的异常标识,为诊疗用药提供辅助支撑。平台上线后,有不少临床科室的医生反馈:这些功能真正给他们带来了便捷,节省了不少工作时间。

平台对患者同样益处多多。例如,某位慢病患者需要长期吃药、定期复查。医生可以通过平台的360°视图,查阅患者检验指标的历史变化情况,调整患者用药,从而提升患者的治疗效果。

为智慧医院建设打好基础

目前,全行业都在积极推进智慧医院建设。从智慧医院的整体架构可以看出,需要实现信息互联互通、智能化决策以及精细化管理。

在全院信息系统升级规划中,我们果断选择引入集成平台来更好地管理各个业务系统,实现互联互通,现已取得一定的成效;借助人工智能、大数据等前沿技术,已初步完成了传统数字化医院向智慧医院的升级改造。

未来,我们还将基于该平台,在提升医院整体数据质量的基础上,继续开展和探索数据在科研、临床、运营管理、病种质控等场景下的智能化应用,最大限度地发挥高质量医疗数据的价值。

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【责任编辑:陈曦】

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