来源:HIT专家网 作者:苏州市吴中区卫生健康委信息中心主任 颜庆
近年来,医疗机构对绩效考核工作越来越重视。绩效考核作为一种管理手段和考评方法,在实际工作中不断发挥重要作用。自2016年苏州市吴中区全民健康信息平台通过国家医疗健康信息互联互通标准化成熟度四级甲等测评后,吴中区卫生行政部门开始改变以往的手工统计纸质报表方式,借助全民健康信息平台,获取下属各单位各部门的相关数据,从而使得绩效考核工作更加及时、完整、准确。
在这个转变过程中,吴中区卫生健康委信息中心也利用信息平台,对全区公立医疗机构的信息化建设情况进行绩效考核,并取得了一定成效。
制订信息化建设绩效考核指标体系
考虑到全区各级公立医疗卫生机构信息科室对医院的支撑、对平台建设及平台数据完整性的重要作用,以及信息部门自身建设的重要意义,吴中区卫生健康委信息中心从2018年开始参与年度绩效考核方案中信息化建设部分的考核细则制订工作。
信息化建设绩效考核的目的是促进信息化建设良性发展,切实提升信息化建设水平;同时,考核要体现人性化,提升信息科室和人员的获得感和成就感。为了做好信息化建设的绩效考核,应力求避免考核细则出现失误。为此,吴中区卫生健康委信息中心首先对绩效考核相关知识进行了全面学习。在多方分析和比较之下,最终决定采用写实考评法和SMART原则(Specific明确具体的、Measurable可量化的、Attainable可达到的、Realist现实性的、Time bound有时限性的,详见文末附件),制订信息化建设考核细则,并量化到具体指标。
在年度绩效考核方案中,信息化建设绩效考核部分占单位绩效考核总得分的8%-10%,具体分值根据上年考核情况和当年实际工作要求有所变动。每年年初公布考核方案征求意见稿,定稿后下发,年底按考核方案执行考核。
整个考核方案由人力资源、信息化工作内容和建设资金投入三部分组成。
1.人力资源考核要求
具体分为科室建制要求、专业人员配比要求和人员学习提升要求三项。
(1)科室建制要求:要求设置独立的信息部门。
(2)专业人员配比要求:二、三级医院信息科工作人员和医院其他工作人员比例要求为1:100(如医院为1000人规模,应有信息人员10人左右),一级医疗机构按1:50要求(该比例的制定,主要考虑一级医疗机构含有社区卫生服务站,医疗服务场所比较分散,对信息专业人员的数量要求较高)。
(3)人员学习提升:要求每年开展多次信息相关培训,信息专业人员要求每年取得2类以上专业学分不少于8分。鼓励信息专业人员外出学习,参加国家、省级开展的培训和会议。
以上三条要求,既从制度上保证医疗机构设置独立的信息部门,又同时保障有足够的信息专业人员服务于临床、公卫等条线;另外也可促使信息专业人员加强自身学习,提高专业能力。
2.信息工作内容考核要求
信息工作内容考核是绩效考核的重点,也是督促医院做好信息化建设的重要举措。主要对信息化具体工作进行考核,包括信息建设内容、日常工作、与平台数据交换、安全体系等工作。考核内容包括:
(1)总体规划(近几年总体规划)、本年度计划及执行情况;信息化建设管理制度(包括计算机网络及设备维护制度、网络安全等保制度等)及督促整改情况。
(2)信息机房规范建设情况。包括防火防雷等设备配备、相关巡查记录、数据备份情况、信息安全和网络安全等级保护工作情况等。
(3)医院信息化系统建设情况(包括门诊、住院、药房、药库、护士站、医生站、人事、病案、统计、财务、院长查询、电子病历系统等)。
(4)二级以上医院建设单位是否建立临床数据中心;开展电子病历系统评级、互联互通评级情况等。
(5)与区域信息平台互联互通情况、接口协调情况、数据传输完整性等。其中具体考核内容,会根据当年的工作重点要求进行调整。
信息化建设工作考核的涵盖范围比较广,而且与其他部门的考核有直接或间接的关联。比如:
(1)信息机房建设与管理。机房安全一方面是信息上的考核,另一方面也涉及到安全生产内容,主要是消防安全、数据安全等内容,此项得失分也会影响到安全生产方面的得分情况。
(2)业务系统的建设。由于涉及到各个业务数据的上传,数据缺失、漏传、业务宕机等都会导致平台业务统计出现偏差,导致其他业务部门的考核数据出现指标计算偏差,进而使得得分与绩效目标有差距,所以是“牵一发而动全身”。
(3)网络安全考核。主要考核网络信息安全建设是否到位、有无重大网络安全事故、有无被网信办通报等,并作出相应的处理。医院主要负责人是网络安全的第一责任人,网络安全也涉及到安全文明考核指标考核。
3.对信息化投入的考核要求
信息化建设经费以大于单位年收入1%的比例方式对信息化建设投入进行考核,同时根据以往考核出现的情况,将列支的水电、打印耗材、人员经费、设备维修费等扣除后计算。通过此项考核,来保障信息化建设有资金,并且能够持续性投入。
实际效果评估
通过近三年的信息化建设绩效考核,不断调整考核分数或考核内容的杠杆,吴中区卫生健康委成功推动区内全部二、三级公立医院完成网络安全三级等保、一级医院完成网络安全二级等保建设工作;各单位上传数据缺失控制在5天/年内,并能及时补传;各单位上传数据计算出的报表符合率达到99%以上,数据趋向于精准;通过调控数据完整率,促使医院提升系统使用效率及效能,实名制就诊率达96%、居民健康档案完整度达89%、财务数据符合度达99%;信息科室的专业工作人员人均获得2类学分8分以上,年平均外出学习培训机会2.5次。
从2021年开始,吴中区卫生健康委信息中心又通过信息附加考核方式,推动二、三级医院开展电子病历系统应用水平分级评价、医院信息互联互通标准化成熟度测评工作。
由此可见,建立信息化建设绩效考核指标体系,实施合理的考核机制,统一协调全区医疗卫生机构信息化建设任务目标,有效提高了医院信息化建设工作的积极性和主动性,提升了医疗机构信息化建设水平,从而为区域医疗健康服务能力的提升提供了有力保障。
附:SMART考核原则
S:Specific,明确的、具体的。指标要清晰、明确,让考核者与被考核者能够准确理解目标。
M:Measurable,可量化的。目标、考核指标要量化,一定是要数字化的。没有数字化的指标是不能随意考核的,容易出现误差。
A:Attainable,可实现的。目标、考核指标都必须是付出努力能够实现的,既不过高也不偏低。指标的目标值设定应结合个人情况、岗位情况、过往历史情况来设定。
R:Realist,实际性的、现实性的,而不是假设性的。现实性的定义是具备现有的资源,且存在客观性、实实在在的。
T:Time bound,有时限性的。目标、指标都要有时限性,要在规定的时间内完成,时间一到就要看结果,这样才有意义。
【责任编辑:晓青】
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