张武军：中山一院的信息化建设思考与超融合实践

来源：HIT专家网 供稿：SmartX

百年老院，立院为公。中山大学附属第一医院（简称“中山一院”）始建于1910年，由广东公医学堂附设公医院发展而来。目前，中山一院已发展为一家位于国内一流前列的现代化三级甲等综合性医院，蝉联2018、2019年度复旦版中国医院排行榜全国第六、华南第一。

2018年，中山一院开始探索超融合架构，以满足快速变化、日益复杂的医院信息化建设需求。中山一院信息数据中心主任张武军分享了中山一院的信息化建设经验与未来规划，以及为何选择超融合作为IT基础架构转型升级技术路线的心得体会。

以下为采访实录：

问题1：请您介绍一下中山一院的发展历史与建设情况。

大家好，我是来自中山大学附属第一医院信息数据中心的张武军。我所在的单位中山一院创建于1910年。中山大学的医科是中国西医的发源地，至今已经有186年的历史。

中山一院是中山大学附属医院的龙头单位，由院本部、东院、南沙医院、惠亚医院四个院区组成，是华南地区重要的医疗、教学、科研、预防保健和康复基地，是首批“辅导类”国家医学中心创建单位，是首批委省共建的综合类国家区域医学中心，是全国12家委省共建公立医院高质量发展试点医院之一。

目前中山一院有国家重点学科5个、国家临床重点专科30个，位居全国医院前列，长期稳居“复旦版中国医院综合排行榜”前列。

问题2：请您介绍一下中山一院的信息化建设原则。

中山一院的信息化建设秉承流程无纸化、业务智能化、管理精益化、服务人性化、院区同质化、安全常态化的“六化”原则。在建设上，我们考虑的是顶层规划先行，并且有长期的投入保障，同时由一个复合型的团队来建设，通过以评促建、横向协同、纵向深化，促进智慧医疗的发展。我们希望建设领先型的智慧医院，实现全院系统的信息化、云化和智能化。

问题3：请您介绍一下中山一院的信息化建设过程。

中山一院的信息化建设历经三次变革、四个阶段。医院的信息化建设起步于1984年，在发展中不断成长与突破。第一个阶段是基础应用的阶段，从收费类的单机应用发展到各种临床系统的全面建设；2012年开始从电子化向信息集成化转变，建设重点过渡为信息集成平台；2017年响应国家号召，开始探索智慧医院建设，进入第三阶段，也即应用整合阶段，基本实现全院信息的互联互通；第四阶段开始区域整合与智慧医疗，从2020年开始，重点发展互联网医院、远程医疗与区域医疗。

问题4：请您介绍一下中山一院的信息化建设成果。

我们以智慧医院建设为抓手，推动医院高质量发展，取得了一定成果，主要体现在四个方面。

第一个方面是不忘初心，线上线下一体化地保障临床。坚持以临床一线为核心，加大医院信息化覆盖度，实现了门诊住院一体化；依托区域信息平台，开放远程平台，推进优质医疗资源的上下贯通。

第二个方面是以人为本，构建有温度的智慧服务。为打造一流的国家医学中心，引领疑难重症的诊疗能力提升，同步启动了提升疑难重症诊疗能力的信息化体系建设，构建了华南地区综合医院灾难医学救治体系。

第三个方面，通过加强基础建设与数据赋能，助力医院精细化运营管理，加大了现代医院管理制度的推进力度。通过员工360展示平台、业财一体化、物联网智慧后勤等，实现了医院人财物管理科学化、规范化、精细化、可持续发展的战略转型。尤其是搭建了可靠的云数据框架，建立了ITIL综合运维管理平台，实现了技术资源的全方位监控与闭环管理。通过立标准、控质量、提效率、强交互、做分析、促应用、保安全等7个核心步骤进行规划，实现了数据全生命周期的治理。

第四个方面，通过党建引领，提升了一线团队的核心战斗力，打造了医-管-信MDT人才梯队。

问题5：请您介绍一下中山一院在“十四五”期间的信息化建设方向。

作为中山一院信息数据中心“十四五”规划的核心目标，我们将推进智慧医疗、智慧服务、智慧管理“三位一体”的智慧医院建设。

我们给自己定了一个目标，叫“755533”，希望在“十四五”期间实现：电子病历应用水平分级评价七级、互联互通标准化成熟度测评五级乙等、智慧服务分级评估5级、智慧管理分级评估5级、医院网络安全等级保护三级、医院分级管理达到三级要求。我们将之统称为“755533”。

问题6：中山一院为何考虑超融合架构？

2017年，我们开始全面推行智慧医院建设以后，面临了各种压力，尤其是智慧医疗、智慧服务、智慧管理的需求井喷，信息业务不断推陈出新，对基础算力等IT资源的需求快速增长。

基于临床业务的需求，我们对IT基础架构有三点要求：第一，能够实现业务需求的按需投资、快速上线；第二，希望IT基础架构的运维相对简单，减少运维压力；第三，希望降低采购成本。

2017年，我们团队从传统架构转而考虑超融合架构、云化架构。2018年，我们开始尝试发展超融合，到目前为止，已拥有虚拟机875台。我们发现超融合架构具有以下特点，能够满足我们的一些要求：

第一，经与传统架构比对测试，超融合架构相对更加简单、更易使用，减少了医院信息团队的日常运维管理压力。

第二，超融合架构的弹性扩容能力相对较好，尤其是在资源调配方面能够应对突发业务的需求，并且上线时间相对较短。

第三，在经济性方面，超融合通过通用硬件代替专用硬件，选择的灵活度得到提升，成本相对可控。另外，超融合架构能减少机房使用空间与用电量。

问题7：中山一院从哪些方面评估超融合厂商？为何选择 SmartX ?

中山一院在选择超融合产品，以及厂商评估方面，主要从三个方面考虑：第一，产品要稳定可靠；第二，希望产品有较好的易用性，能够简化运维工作；第三，希望厂商的专业能力比较强，能够本地化、快速响应服务。

当时市场上有几十种同类型产品，我们最终考虑选用 SmartX 的原因在于：第一， SmartX 的专业能力与销售人员的积极热忱打动了我们。当时我们抱着试一试的态度，在尝试过程中发现 SmartX 的产品还是相对稳定，我们现在有一个容量用到90%了，它还稳定。第二， SmartX 的确能按照我们的要求，做到了本地化的快速响应，以及专业性的及时调整，不断融合我们业务、技术发展的需求。

这也是我们对一个好的厂商和产品进行选择与评估的标准。

问题8：中山一院将哪些业务系统部署在 SmartX 超融合架构上？

我们首先将一些需要按需投资的业务放在了超融合架构上。比如互联网医院，刚开始的业务量不是很大，我们是从2018年开始尝试互联网医院的，疫情期间需求量呈现井喷态势。这个业务也符合我们当时的建设思路，能快速上线，并应对业务需求的变化。目前我们逐渐把行政、后勤、科研、教学、管理体系的业务系统放在超融合架构上，部分临床业务如VTE、CDSS等也开始使用超融合架构。

问题9：您对 SmartX 的产品和服务有哪些感受？

我们从2018年开始接触超融合架构，现在已经部署了300多台超融合虚拟机，在一年多时间内实现全面启用。对 SmartX 的产品，我们有几点体会：第一，全面部署一年多来，产品运行稳定，部署后没发现什么大的问题；第二，性价比相对较高，尤其是国产化程度比较高；第三，本地化程度，以及主动巡检等服务的专业度与响应度比较好；第四，真正减少了机房空间，简化了运维。

未来几年，中山一院将积极创建国家医学中心。随着多院区的建设，医院机房面积可能会达到3000平方米。在底层资源池的融合上，我们将需要更多的超融合技术，提升我们的云化能力，以及为临床服务的能力。未来我们将会有更多的业务逐渐“跑”在 SmartX 的超融合架构上。

【责任编辑：秦勉】