回顾展望 | 任连仲：给医疗信息化同行们提几点“乌托邦式”的建议

来源：HIT专家网 作者：任连仲

【编者按】

物换星移，又是一年。HIT专家网延续惯例，推出年度“回顾展望”系列文章，对已经过去的2023年HIT行业热点事件进行回顾，同时展望2024年，向未来追梦前行。敬请读者朋友们关注。

在外部重压之下，过去一年，我国科技战线在若干关键领域反而突破最多、创新最多。这些突破和创新给我们以极大的鼓舞，也大大增强了我们的信心。

医疗信息化事业同样获得巨大成绩，汇集到一点是：我国各级各类医院都建成了较为完整的信息系统，有力地支持着医疗业务的正常运转和发展创新。

关注新年新任务

新年伊始，对照要求寻找差距，依据实情制定目标，是任何追求发展者的惯性思维。

当前形势是，新老任务叠加，肩上的担子更为繁重。

第一，传统任务需要延伸完成。国务院办公厅2021年印发的《关于推动公立医院高质量发展的意见》其主题是“加强公立医院主体地位，强化体系创新、技术创新、模式创新、管理创新，加快优质医疗资源扩容和区域均衡布局，从规模扩张转向提质增效，运行模式从粗放管理转向精细化管理”。这里没提信息化，可处处都少不了信息化的支持。任务期限是五年，尚需加倍努力。当前，尤其需要关注两个发展趋势：一是大中城市的集团化医院建设，二是以县市为中心的区域系统建设。

第二，以“数据驱动”为特征的医院运营管理已经开始。这两个文件——《关于加强公立医院运营管理的指导意见》（国卫财务发〔2020〕27号）和国家卫生健康委颁发的《公立医院运营管理信息化功能指引》提出的要求，需要认真贯彻执行。

第三是，四部委刚刚发文《关于进一步加强公立医院内部控制建设的指导意见》（财会2023-31号）。这个文件破天荒地把“建立健全权责清晰、制衡有力、运行有效、监督到位的内部控制体系”这样的重大任务交由信息化完成。

后两项，不只是任务的加重，随着这些“意见”的贯彻执行，信息化的地位和作用在医院里必将产生划时代的提升。

我觉得，文件的学习不在多，而在于精神的领会、要点的把握，更在于符合自身实际的规划计划，在于真实效果的展现和价值的创造。

继续把握高质量要求

推动医院信息化建设，我认为有两点认识需再次提醒：

一是，需牢记，无论任何工程项目，没有质量，便没有真正的效率效益可言。

二是，要清醒，医院信息系统的共性很强。这里说的共性，主要体现在信息系统的“系统性”上；另一方面，它的个性也很强，信息系统的个性，最终将体现在系统的特色上。共性不强的系统，绝对不是好系统；而缺乏个性的系统，也不可能展现出应有的价值。

高质量抓什么？我有这样的建议：

是不是真“王麻子”，自己说了不算，需要客观的评测，需要现实的比较。为此我提出：

1.基础好、整体性强。医院信息系统可比作一棵常青大树，它的健壮成长将依靠优质的根基，依靠良好的集成策略和集成规范。是不是“好”，是不是“强”，建议组织第三方的评测、比较，看谁家系统产生的数据质量最好，看谁家系统在不断创新发展过程中，整体性（或说是一体化）保持最好。

2.足够好的易用性。建议以“用最少的点击，在最短的时间，获得所需要的结果”（彼得﹒德鲁克语）为主要参考点，由第三方专家拟题，组织检测、比较。

3.有足够的鲁棒性。我建议，还是由第三方专家出题测试：针对内部可能的错误操作、环境变化，以及外部的攻击和破坏，拟出测试题目，实地监测，看谁家系统停用时间最短，看谁家系统不丢数据。

4.体现真实的智慧化。系统是否智能智慧，光说不行，要实地监测，怎么测？还是请第三方专家现场监测。类似的办法可以是：以同样功能的实现，看谁家系统的人工操作最少，操作终端配备最少，流程最为顺畅，数据却获得最为精准。

这些举措是务实的，对促进高质量绝对是奏效的，这一点不会有争议。问题是谁来主持？谁来执行？主管机构可以牵头，行业学会可以牵头；而现场执行者，在我看来，HIT专家网组织的医院信息中心主任能力培训班及其教学团队，是一股能胜任且客观的执行力量，可供选择。

以新姿态迎接新任务

强劲有力的发展，光在技术上发力还不行。我认为，观念上、姿态上还需要转变。针对现实情况，提出如下建议：

1.供方要彻底改变态度。将“为自己服务”“为资本服务”彻底转变为“真正为用户利益服务”，彻底站在用户角度，研究基础系统，研究发展趋势，研究概念模型，在认真谋划用户利益基础上谋划企业发展。我认为，这样的观念转变，越早、越彻底，就会越主动。

2.需方要努力提升规划设计能力。医院自主谋划自身的信息化建设，天经地义。医院信息部门要学会规划设计，要学会辨认产品，要学会选择合作伙伴，有条件的可部分自己组织研发。

3.甲乙双方形成合力。发挥各自优势，实现优势互补，在追求高质量发展大目标的前提下，实现“各为其主”。

这些建议，看似“乌托邦”，但还有一句话，有志者事竟成。看看我国的高铁、绿色能源、新能源汽车，哪一项不是以刚性目标为牵引，持续发力，奋力向前，从后进变为先进的呢！

【责任编辑：晓青】