来源:HIT专家网 作者:朱小兵、李崇铭
【编者按】
HIT专家网开设“对话医院CIO”栏目,每期邀请一位医院CIO进行一对一访谈,揭示他们在医院信息化建设中的关键角色和贡献,分享他们的职业经历、工作状态、成长感悟,以及对医院信息化的未来洞见,为业界同仁提供借鉴和启发。
本期栏目,我们十分有幸邀请到南昌大学第一附属医院信息处处长曹磊,并与他进行了深入交流。曹磊处长带领我们参观并介绍了医院信息化建设情况。
HIT专家网:您是如何进入医院信息化领域的?
曹磊:2003年大学计算机专业毕业后,我一直在江西医学院第一临床医学院带教学生,当时学院和江西医学院第一附属医院是两块牌子一套人马。因为我五笔打字速度快,经常借调到各个部门打字输入文件,也借调到医院信息科一段时间。但当时我没怎么接触过医院信息系统,每天最主要的工作是接电话、修电脑。
从学生辅导员,到团委副书记、团委书记,转眼间我在学校工作了十年。2013年,南昌大学第一附属医院(2005年9月28日,江西医学院与南昌大学正式合并,医院更名为南昌大学第一附属医院并沿用至今)通过竞聘上岗的方式选拔多个部门的负责人。原医院信息科科长到龄,我本科是计算机专业,就试着竞聘,没想到成功通过了选拔。
之后8年时间里,我带领团队负责医院信息化建设工作。2021年底,我轮岗至医院党委组织部,2023年初又回到信息处(2016年医院信息科升格为信息处)。
HIT专家网:能否介绍一下给您留下深刻印象的医院信息化工作任务?10年的医院信息科工作经历,带给您怎样的体会?
曹磊:2013年、2020年,我经历过两次医院HIS系统的更新换代,让我深刻体会到:医院信息化建设,已从“缺什么建什么”发展到“比流程比细节”的新阶段。
我在2013年接手信息科时,正值医院HIS系统升级换代。当时旧HIS已跟不上医院发展和业务量增加的步伐,出现频繁锁表、卡顿、缓慢等情况。不过,旧HIS系统此前经医院信息人员完成本地化、个性化需求的开发和修改,已经使用了六七年,业务部门用惯了这一系统,因此HIS升级换代的阻力非常大。
为快速推进系统上线,我们为先上线的科室替换掉已到报废时间的旧电脑,且替换成本支出不算到科室,争取他们的支持。为了不影响临床科室的正常业务,我和技术人员每天背着投影仪、提着笔记本电脑到科室现场培训、蹲点指导,调动了临床科室的积极性和配合度。在与各科室的共同努力下,HIS系统升级换代工作在三个月内完成了。
为应对HIS升级换代过程中的问题,我逐步摸清了HIS功能和临床科室的业务流程和需求。例如,在处理电子医嘱模块和HIS、EMR系统的数据共享和交互时,决定将医嘱模块放在EMR系统中,通过接口和应用整合的方式整合电子医嘱模块。在统一业务数据口径时,我们和门诊办、财务科一同梳理流程,确保各报表数据准确无误。
2020年,以新院区建设为契机,我们开始建设新的HIS系统,以支撑医院多院区的发展需要。经权衡利弊整体考虑,我们最终确定在新院区建设多院区一体化系统,建成运行后再平移回老院区,最终实现多院区一体化管理的整体建设思路。在系统升级换代的过渡阶段,我们在新院区HIS和旧HIS系统间做了很多接口,保证住院号等患者信息的跨院区、跨系统流通;在统一部署切换至新HIS系统前,我们构建统一的基础数据字典、用户管理体系、集成平台和临床数据中心及基础网络架构,优化各院区业务和资源调度流程细节,用信息化手段满足医院全面信息整合和辅助决策等需求。
这些年,通过行业会议、实地考察,我看到了江西与国内先进医院的差距,也一直在思考制约中部省份医院信息化建设的痛点如何解决。通过分析,我们决定探索医院信息建设新模式的“突围破局”之路,与IT厂商战略合作探索医院信息化建设的新模式。
HIT专家网:与IT厂商战略合作探索医院信息化建设的新模式是怎样的呢?实践效果如何?
曹磊:为合理规划医院信息化建设,力求避免标准解读、系统建设与融合等方面出现问题,我们寻找有能力、愿意倾听需求的厂商作为合作伙伴,共同探讨系统怎么建、建到什么程度,而不仅是介绍产品、推荐购买什么服务。我们更看重IT厂商带来的最新系统建设思路和理念,以及是否能够设身处地地与我们一起探索医院到底需要什么样的模式和流程。
寻找“门当户对”的合作厂商并非易事。江西省本土优秀IT厂商较少,而我们更倾向选择用户群体较大、实力较强的IT厂商进行合作。这样的厂商可以给我们提供很多借鉴案例,有助于打磨流程、细节。
这种模式不是要求IT厂商必须针对医院个性化需求定制方案,而不能复刻通用解决方案。我觉得,在一定程度上,IT系统建设倒逼医院运营管理。如果厂商提供的方案经验证是合适、先进的,医院可以改变现有管理方法;如果厂商的方案不够先进,可以针对医院的个性化需求进行设计、改进。评价方案是否适合医院实际情况,需要和各部门负责人一起讨论,并给出评判原因和意见。
受益于这种合作模式,医院这两年的信息化建设水平提升很快,大部分系统和流程已比较完善。未来,要让医院信息化在行业内处于前列,就需要基于医院特色进行发展和建设。在医疗大数据、AI、信创等方面,我们还有许多工作要做,我们会与更多IT厂商建立合作关系。与IT厂商建立战略合作,对医院信息部门提出的挑战是,对系统、流程、技术的理解是否到位,也非常考验医院CIO的沟通和协调能力。
HIT专家网:医院信息处很擅长做宣传引导和信息素养培养工作,信息处开通了视频号、抖音号。为什么当时想到做这方面工作?
曹磊:医院信息部门的一大苦恼是不容易被业务部门理解,同行们往往戏称信息人是“背锅侠”。怎么破解这个问题?我认为信息部门不仅要脚踏实地做好日常工作,还要加强内外部沟通。
医院同事、亲朋好友喜欢看抖音刷短视频,这启发我能否用这种形式让大家更了解医院信息化?我们信息处一位小姑娘对短视频很有兴趣,视频创作工作就顺势开展了。大家一起讨论每期内容,涉及创作主题、文案策划、角色选配、背景配乐、拍摄剪辑、审稿等,后来购置了拍摄道具和装备,还邀请各个临床科室的主任作为系统用户来谈信息系统的使用体会,从而拉近了业务需求部门和信息部门之间的距离。
这类短视频的效果,好似医院信息系统的“使用说明书”。之前总有临床科室抱怨系统不好用或找不到某个功能,即使提前进行了培训,效果依旧不太好。现在,把这些内容做成短视频后,临床科室更喜闻乐见。
要站在用户的角度思考,才能让信息化取得更好的效果。相应地,我鼓励信息处同事独立思考,在周会上通过PPT演讲的方式,分享对医疗信息化的思考和感悟;督促工程师参加计算机软考,派工程师到各级卫生健康委、其他医院信息部门学习,提升自身的专业技术水平和业务知识。
医院信息处现有40人,下设管理计算机中心、智慧医学中心和大数据分析中心三个部门,以及安全、大数据、信息化建设等四个团队。为了建设学习型团队,实现能力的提升,我们常常组织工程师们开展演讲和学习分享,后来还进行直播,欢迎全省、全国的医疗信息化同道一起交流。这类活动不追求人气有多高,而是努力借助信息化的手段推动医院信息化工作,只要能够驱动工程师的成长、带给信息化同行些许启发,都是让人欣慰的。
【CIO简介】
曹磊,高级工程师,现任南昌大学第一附属医院信息处处长,江西省临床医学科学研究院医疗信息化研究所所长。长期从事医院信息化建设、应用与研究相关工作。
【责任编辑:陈曦 版式:明超】
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