国家卫生健康委统计信息中心提出“4128”规划

来源：中国卫生信息管理杂志

【编者按】

国家卫生健康委统计信息中心日前明确提出，以“4128”为架构推进全国数智健康建设。从“3521”、“46312”，到“4128”，全民健康信息化国家层面顶层设计，时隔12年迎来系统性创新。2013年，国家卫生计生委统计信息中心确立了全人口信息化建设“46312”总体框架。2009年，时任国家卫生部统计信息中心主任饶克勤提出了推进全民健康档案的“3521”总体框架。

2025年7月18-20日，第十九届中国卫生信息技术/健康医疗大数据应用交流大会（2025 CHITEC）在郑州成功召开。国家卫生健康委统计信息中心主任、党委书记赵韡出席大会并作“数智赋能卫生健康高质量发展”的主报告，解读国家数智健康方针政策，分析当前工作形势问题，系统阐释全国数智健康体系“4128”建设思路及未来发展前景。

直面痛点：八大问题制约信息化发展效能

赵韡指出，当前卫生健康信息化建设面临多重挑战，主要有8个方面：顶层设计架构亟需优化，应用统筹模式缺乏指导，标准不满足新建设要求，数据采集调度能力不足，数据服务和决策支持少，新兴技术业务融合不足，网络安全及运维能力弱，基础设施承载能力不足等。这些问题相互关联影响。

破局路径：“4128”规划构建数智健康体系

赵韡强调，未来将以“4128”为架构推进全国数智健康建设，即：四个目标、一套体系、两级部署、八项支撑保障。

四个目标，即锚定“便民、助医、辅政、促研”，打通医疗资源下沉通道，构建全生命周期信息化服务体系，推进居民电子健康档案务实应用和检查检验结果互通共享、基层慢病数字化管理等，让群众少跑腿；推进医疗卫生强基工程、智慧医院建设、远程医疗规范发展，加强人工智能应用及患者隐私保护，为医生“减负提效”；打破数据壁垒，推进各级平台联通，开展县域医共体信息化建设，强化监管和统计调查制度约束，推进“三医”协同发展，为决策提供数据依据；推进国产药品等重大项目研发，加强健康医疗数据资源开放共享，开展数据要素×医疗健康工作，激活数据要素价值。

一套体系，即以“三统一、三统筹”实现全行业协同。“三统一”即统一规划设计、标准规范、应用场景，“三统筹”即统筹项目管理、数据治理、信息安全，形成“全委一盘棋”格局，实现从建设到管理再到应用的全过程集约化、体系化，让数据从分散存储转向协同应用，提升资源利用效率。

两级部署，即统筹推进国家和省级两级智慧健康服务平台建设和应用部署，形成高效数据架构。具体构建“1+32+N”的部署架构，国家级平台负责统一调度、分布式计算，省级平台承担数据汇集、存储和安全保障，全国统一开发核心系统后分省部署，兼顾标准化与地方适应性。

八项支撑，即构建从信息技术、数据资源、数据应用、基础设施、网络安全、人工智能、信息标准到人才队伍八个方面的全要素保障体系。

在信息技术支撑上，制定和推动实施全国数智健康建设规划，推广“智慧健康一码通”，加强智慧健康基层信息化建设，为各地提供技术指导和服务等。

在数据资源支撑上，依法开展卫生健康统计调查，做好智慧健康个案最小数据集实时采集，统筹构建双轮驱动的数据供应体系。

在数据应用支撑上，做好卫生健康统计信息发布和数据管理应用、检查检验结果共享，强化智慧健康服务平台建设和推广运营等，服务决策支持和科学研究，优化患者就医体验。

在基础设施支撑上，建好国家和省级数据中心及数据交换平台，确保基础设施服务能力。

在网络安全支撑上，指导网络安全建设、强化数据安全管理、探索新技术应用安全等，筑牢行业防御基础，保障创新安全可控。

在人工智能支撑上，规范数据基础、加强多模态数据融合和场景开发、推进伦理体系建设和AI安全，推动医学人工智能发展与治理。

在信息标准支撑上，组织制定国家卫生信息标准体系规划，组织开展标准开发、应用推广与测评；围绕核心业务构建“新标准篮子”；围绕核心数据完成度、网络与数据安全等级、检查检验结果共享水平等，打造互联互通测评Ⅱ阶方案；测算全国地级市城市智慧健康发展指数；推动标准国际化等。

在人才队伍支撑上，围绕卫生健康信息技术、应用与运营管理、高数智素养医学专业人才以及新技术领域的人才需求，从在校人才培育、年轻骨干选拔、在职人员培训三个方面，实施人才选育工程，培养懂技术又懂医疗的复合型人才。

未来展望：从“技术应用”到“价值创造”

赵韡强调，数智化不是简单的技术叠加，而是要实现技术引领、价值创造、业务融合、智慧创新。下一步，要提升参谋能力，从全行业角度深入谋划，围绕行业信息化发展痛点堵点提供解决方案；要凝聚协同合力，整合多方力量，形成推动数智健康发展的磅礴力量；要厚植数智化素养，形成区域协同发展的长效机制。

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