来源:HIT专家网 供稿:福建省卫生计生委
6月14日,国家卫生计生委在福州召开全国人口健康信息化现场会。会上,李斌充分肯定了福建省的做法和取得成效,认为福建省卫生计生部门在“数字福建”的总体框架下,积极推进全省人口健康信息化建设工作,经过多年持续努力,福建省人口健康信息化建设居全国前列,探索总结了领导重视、统筹谋划,集中统一、持续推进,互联互通、强化应用,把握重点、挖掘数据,多方筹资、建立机制的成功经验。福建的经验全面系统、生动鲜活,都是可借鉴、复制和推广的。通过学习借鉴福建的经验,有助于统一思想、增强信心,推动全国人口健康信息化建设和综合应用水平的提高。
福建人口健康信息化建设成效
福建省全面推进卫生信息化建设始于2009年,基础建设先行,与“数字福建”建设同步推进,业务应用以居民健康信息系统建设为主线依次展开,取得的初步成效主要有以下几方面:
1.建成了全省卫生信息专网。2009年,“数字福建”启动政务外网建设,并以VPN方式构建卫生专网,网络分为省、市、县、乡、村五个层级,各级医疗卫生机构分别从不层级骨干节点接入。目前网络已覆盖全省各级卫生行政部门和公立医疗卫生机构、驻闽部队医院、部分民医院,约1500个机构。今年卫生专网将进一步延伸至全省1.6万个村卫生所。
2.建立了省、市两级数据中心平台。根据卫生部信息化“3521”工程规划,福建省基于卫生专网建设省、市两级数据中心平台,省级平台既作为跨平台数据的交换枢纽,也作为省级医疗卫生机构信息传输的平台,总投资约1200万元。全省9个设区市各建一个市级平台,分别承载本辖区各级卫生机构和卫生行政部门网络接入,作为区域居民健康信息系统的数据中心。
3.完成了卫生系统“网底”建设。福建省财政安排专项资金4563万元,为全省1071所乡镇卫生院和社区卫生服务中心配备了计算机、打印机、交换机、读卡器。信息系统软件全省统筹设计,省卫生厅根据基层卫生机构的工作任务统一设计了业务需求,通过公开招标采购,入围四家软件企业,由社区、市自行选择。
4.实现了全省就诊一卡通。按照福建省政府的要求,居民健康信息系统与就诊一卡通工程同步进行,就诊卡号作为居民健康档案的统一索引。就诊一卡通应用实现了三个目标。一是在联网的医疗机构通过读卡调阅病人既往的健康档案(包括诊疗记录和保健信息),实现信息共享利用;二是以卡号作为病人的唯一标识,避免身份差错;三是作为定点医疗机构医保(新农合)即时结算凭证,增强了结算的安全性。
5.以居民健康信息系统为主线,开发了四个应用子系统。居民健康信息系统的建立,促进了相关业务子系统的开发应用,现已完成并投入运行的子系统包括:
(1)基层医疗卫生信息子系统。系统在顶层设计上以对象管理为核心展开各项业务活动,含盖了乡镇卫生院、社区卫生服务中心的临床诊疗和公共卫生11类业务功能。系统运行两年多来,已诊疗3500万人次,建立电子健康档案3100万份,建档率达86%。
(2)计划免疫接种管理子系统。利用国家疾病预防控制中心统一下发的单机管理软件,通过系统改造加以完善,形成网络化管理的客户端软件,采集接种信息,通过卫生信息专网实时上传至省级服务器,实现了全省儿童免疫接种信息的统一管理。
(3)慢性病管理子系统。基于居民健康信息系统实施慢性病一体化防治管理,主要针对高血压、糖尿病、重性精神疾病、恶性肿瘤患者,开发了慢性病数据库管理子系统。
(4)妇幼卫生信息子系统。开发妇幼卫生信息子系统省级平台,将分散的妇幼卫生保健信息进一步梳理,以对象为单位归集存储。基层卫生信息系统的妇幼卫生模块采集医疗机构产科、儿科相关信息,上传至省级平台,通过数据交换实现对妇幼保健对象的跟踪、随访和干预。
6.全员人口数据库共享利用取得成效。从信息化应用起步,福建省就建设全员人口数据库和流动人口数据库,信息全面,可用性高。系统实时双向管理,省、市平台数据每半天同步一次,数据增量及时汇总,全网查询响应速度快。数据库建立后已与公安、民政、劳动和社会保障等部门的信息系统对接,实现了信息共享,促进了人口计生精细化、科学化管理,对提升人口计生工作水平发挥了推动作用。
7.新农合信息系统全省覆盖。福建省新农合信息系统按二级平台架构设计,建立了省级数据中心和异地结算数据交换中心和数据备份平台,支持省、市、县、乡级定点医院出院病人即时结算和特殊门诊即时结报,2012年开通了乡镇卫生院和村卫生所普通门诊即时结算。目前实现新农合住院补偿即时结算,全省住院补偿即时结报率达到86.2%。
8.药品集中采购网络平台促进药品交易阳光、有序。2010年,福建省药品集中采购网络平台依托政务外网互联网区建成了招投标系统,在卫生专网区建成了交易系统。系统实现了药品从招标、评标、采购直至用药的全程监管,过程公开透明。
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