【柳明专栏】一个HIT人眼中的医院信息科

来源：HIT专家网     作者：南京医科大学第二附属医院  柳明

南京医科大学第二附属医院 柳明

当“医院”与“信息科”这两个名词组合在一起时，它们属于医科与理工科的相互交叉。伴随着时间的推移，这两者之间会不断发生奇妙的“化学反应”。作为其中的普通一员，五味杂陈萦绕心间。为了更体现出针对性，本文着重关注三甲医院信息科的相关内容。

酸（sour）

信息科的定位自它诞生的那一天起就一直被热议，从CHIMA（中国医院协会信息管理专业委员会）公布的医院信息化建设白皮书中也能佐证这一点。信息科划归行政部门还是后勤部门抑或是其它部门？它是独立运作的一级科室还是具有隶属关系的二级科室？没有统一标准，各家医院情况不一。

随之衍生的是职称问题。信息科人员多数来自计算机及相关专业，在医护为主体的医院，他们的职称评审存在一定的不确定性。例如，部分地区的医院信息科人员职称实行评聘分开，由当地卫生主管部门委托当地信息化主管部门代为评审，回医院聘任。由于机会更多的倾向于高校、科研院所，所以不仅评审周期较长，并且通过率受限制，尤其是研究员级高级工程师、教授级高级工程师稀缺。另外，医院内部受到编制与岗位限制，无法保证评审通过后即刻聘任，待遇也无法随之提升。被边缘化的酸涩感偶有浮现。

甜（sweet）

管理学中经典的马斯洛需求层次理论将人类需求划分为生理需求、安全需求、社交需求、尊重需求和自我实现需求五类。信息科事务繁杂，服务职能日渐凸显，东奔西走更是家常便饭，能够听到“你帮我们解决了大问题”、“谢谢，你辛苦了”等类似的话语便是对自己付出的尊重与最大褒奖。

除了日常工作，信息科人员在技术探索、科研创新、教学理论等方面取得突破、斩获成果的时候，自我价值会得到极大提升，满满的愉悦感油然而生。

苦（bitter）

医院的特殊性决定了信息系统必须全天候不间断运行，信息科为此付出了百倍努力。中日友好医院信息中心张铁山主任在前不久召开的2015中国卫生信息技术交流大会上所作的报告显示，相当数量的三甲医院信息科只有5-10人，难怪张主任发出如此感慨：医院终端这么多，人员这么少，精力都放在维护上了，哪里有时间关注科室需求？

某种程度上，信息科的辛苦程度并不亚于临床。安装终端、布线施工、服务器切换、核心设备更换、软件系统上线……为了尽量不影响临床工作，这些都需要在休息时间进行，很多甚至是夜间。“别人下班，我们继续上班”，便是真实写照。

辣（spicy）

在医院信息化建设的道路上从来都不会一帆风顺，“上被领导训话，下被科室呛声”的场景如影随行，时常能够听到“你们的系统真不好用”、“我在某某医院用过他们的系统，能这样，能那样”等类似的“评语”。科室从自身角度考虑不断提出新需求，厂商从系统整体框架、开发成本角度考虑不愿意修改，皮球来回踢，信息科夹在中间两头不落好，如同吞下朝天椒，急火攻心。

每一个项目的完成都不是一蹴而就，沟通、协调、讨论、质疑甚至争吵贯穿始终。有的科室不想改变流程，认为反而增加了麻烦；有的科室不愿意改变工作习惯，想安于现状；有的科室拒绝信息化，实际上是不希望利益格局被打破。阻力重重、重重阻力，信息科的处境与“上刀山、下火海”倒是有几分相似。

咸（salty）

“人在江湖，身不由己”。信息科遇见两类事情很无奈：“被负责”和“被进人”。正常的信息化项目实施流程大致包含科室提出需求、信息科组织调研、框定意向厂商、医院组织招标、签订合同、进场实施等环节，但也有领导层“推荐”厂商进院，强势科室单方面与厂商“合作”的情况，都没有通知信息科。不过现实情况是虽然事先不知情，但是后续维护工作依然由信息科跟进，出现问题依然由信息科负责，尴尬可想而知。

信息科人员的综合素质与技术水平是信息化项目成败良莠的关键因素之一，但是医院为了维系各方面关系，偶尔也会安排“新人”进入科室。问题在于，有的关系户能力欠佳、工作涣散，实在难当重任，令其他同事颇有微词。如果这样的人在信息科比例过高，会直接影响团队的战斗力。

“革命尚未成功，同志仍需努力”。在信息化已经支撑起医院方方面面的今天，信息科的重要性不言而喻。她就是“全能型选手”，医学、管理学、计算机科学、统计学等各领域都需要知晓；她也是“爆发型选手”，在大数据时代可以提供任何有价值的决策依据；她更是“耐力型选手”，不断承担重担，毫无怨言。在医院信息化建设的征程上，信息科必将披荆斩棘，迈向一个又一个高峰！

柳明，男，32岁，主要从事医院信息管理与信息系统相关工作，现为南京医科大学第二附属医院信息科软件组组长，正在攻读浙江大学生物医学工程硕士学位。2011年7月-2012年1月在中国人民解放军总医院（301医院）进修。中国医药信息学会电子病历与电子健康档案专业委员会专家委员。2010年获得南京医科大学科技发展基金面上项目，项目名称：数据集中查询平台的开发研究。2014年获得南京医科大学科技发展基金重点项目，项目名称：老年慢性病教育平台在社区医院的应用与价值。2012年8月获得国家版权局计算机软件著作权证书。