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医疗协同带来更好的治疗方案:InterSystems助推临床数据走向开放共享

HIMSS16年会上的intersystems展区

HIMSS16年会上的intersystems展区

 

来源:HIT专家网    记者:朱小兵

在3月初于美国拉斯维加斯落幕的HIMSS16年度HIT盛会上,InterSystems公司照例作为展会的重要合作伙伴,隆重亮相。其参展的重点主题包括:人群健康(Population health)、医疗协同(Care coordination)、连接性与FHIR(Connectivity & FHIR)。其中,FHIR(Fast Healthcare Interoperability Resources,快速医疗互操作性资源)作为一个新兴的互联网化共享临床数据的标准,成为本次HIMSS的最热议题之一,几乎所有主流的电子病历系统软件供应商均宣布支持FHIR,InterSystems公司也不例外。

InterSystems展区毗邻美国排名领先的电子病历系统公司Epic(InterSystems应用开发合作伙伴,在HealthShare informatics platform平台基础上开发其电子病历系统)的展区。作为其业务上的紧密合作伙伴,InterSystems公司的展位很容易被找到。在这里,13名讲者——其中有的来自InterSystems,有的来自其合作伙伴、用户现场对听众进行多轮次宣讲“轰炸”。这些讲者的主题涵盖:通过健康信息交换(HIE)促进医疗机构之间协作进而提升医疗质量降低成本、度量HIE对降低成本的贡献、扩大互操作性以改善医疗运营、优化放射科工作流管理、通过强化工作流能力打造智慧医院、基因组学数据的管理、开展病人远程监测(联合Intel公司)等。

InterSystems全球产品创新总监李琦博士、HealthShare 业务拓展总监Kathleen Aller在展区热情接待了HIT专家网的来访,并回答了HIT专家网感兴趣的问题。

据介绍,InterSystems公司成立于1978年。2015年收入达到5.36亿美元,其中,北美地区业务占比65%,国际业务占比35%。作为拥有Caché数据库、HealthShare医疗信息平台、TrackCare统一医疗信息系统等产品线的原厂商,InterSystems公司仅有40%的业务是自主开展,60%的业务通过其合作伙伴进行。构建在其技术产品之上的应用软件管理着67%的美国病人的健康记录,而TrakCare在全球的这一数字超过了1亿。在纽约,这样一个全美最大的区域卫生信息组织-Healthix,也是采用了InterSystemsHealthShare解决方案。

 力推医疗协同:开发新一代临终关怀产品线

HIMSS16期间,令HIT专家网记者感到惊讶的是,InterSystems公司HX360创新论坛上重点讲述了一个严肃而沉重的话题:临终关怀。众所周知,这是每个人一生中必须面对的话题,InterSystems公司没有回避这样一个十分敏感的话题。相反,还意识到临终关怀需要创新驱动,并使用其产品进行创新的实践。

Kathleen Aller介绍,InterSystems公司在全球推广其互操作性解决方案HealthShare以及产品家族,现在,有一个很热的词,叫做 Care Coordination(医疗协同)。而临终关怀,正是折射出区域医疗协同的典型需求。数据表明,50%-87%的癌症晚期病人记录没有注明希望辞世的地方,比如是在医院、还是家里。Kathleen Aller介绍了伦敦市临终关怀与数据互操作性应用的案例。她说:“那里的医疗机构的医生或家庭医生会从和癌症晚期病人的谈话开始,他们讨论的内容非常广泛,不止是病人希望在哪里辞别人世。而是关心病人需要什么,包括将来哪些医疗机构、哪些人可能给病人提供帮助。这些谈话的内容,记录在InterSystems开发的具备互操作性的信息系统中。”这一做法促进的信息的共享。所有需要获得该病人信息的医疗机构——专科医院、急救机构或诊所的医护人员,都能及时看到这些信息,甚至是在病人被送上救护车的转运途中。

以往,伦敦的医院或诊所针对癌症晚期病人制定的护理方案,需要通过纸张传真到不同的医疗机构,信息传输效率很低。后来,伦敦市开发了一个医疗信息系统,但是系统之间没有互联,信息无法共享。现在,采用了InterSystems开发的互操作性产品,主要是保障医疗机构的系统能够互联并共享病人信息。

“伦敦的医疗信息系统比较复杂,我们吸收了纽约的模式的经验–纽约互操作性平台,整合了1600万人的健康信息。”正在负责研发新一代医疗协同产品的李琦博士说,“从2012年起,伦敦已经积累了25000个病例。这些记录显示,已经有79%的病人按照他们生前的愿望,最终在家中离世,由此帮助伦敦市节省了2300万英镑的医疗费用。现在英国其他地区,也都想用这个产品。而且,这个产品也将适用于美国。”

 

InterSystems全球产品创新总监李琦博士

InterSystems全球产品创新总监李琦博士

全新的HealthShare平台:将有更多可供临床直接使用的产品 

InterSystems公司在2015年重新打包了其产品线HealthShare,而其经典的产品线Ensemble被封装于HealthShare之下。针对这是否仅仅是产品名称改变的问题,Kathleen Aller介绍说:“InterSystems公司区别于其他很多公司的不同之处在于,所有的产品都是构建于相同的技术平台之上的,该平台都是基于Caché数据管理平台,HealthShare建立在Caché平台上,同时我们还内嵌分析工具,包括DeepSee这一大数据分析工具,以及 iKnow,这是一款针对非结构化数据的分析工具。当然,这些工具不仅是医疗领域可以用,其他领域也都可以用。”

针对医疗行业的特点,InterSystems从数据管理角度增加了很多内容和工具,比如:医学术语、数据模型等内容。在数据连接方面,InterSystems在临床信息方面做了很多标准的工作,支持各种标准,包括全球和本地化的标准。而从医疗大数据分析角度,又增加了临床数据的分析模型。“所以,当人们谈论 Caché\Ensemble时,他们对我们的解决方案建立在同一平台上感觉非常高兴,InterSystems也支持很多医疗领域的工具、模型、标准。我们的HealthShare则包含了所有的这些技术与标准。 TrakCare统一医疗信息系统,也是建立在HealthShare 这个平台之上。比如在中国内地运营的和睦家医院、以及香港的等很多私人医院也都在用。”Kathleen Aller说。

Kathleen Aller进一步介绍,在HealthShare 平台上,还会有很多具体的应用方案,包括刚才所说的新一代的医疗协同产品。“当然,这个产品还没有命名,这个产品正是由李琦(Li Qi)博士在负责研发的,也许将来可以‘QiCare’(李琦的名字)。” Kathleen Aller幽默地说道。现场帮助记者做翻译的李琦博士也自豪地哈哈大笑起来。

因此,HealthShare不是Ensemble产品的简单改名,而是加强了对临床医疗服务的应用,增加了很多产品性能,不仅是基本的工具。“针对市场定位的角度,原先我们的产品主要是加强互操作性。但是现在基于平台,增加了很多临床应用的产品,让所有的医疗机构的临床的人员,都能够直接使用我们的产品进行信息共享。”Kathleen Aller强调。

积极跟进支持FHIR:任重道远

     FHIR(Fast Healthcare Interoperability Resources,快速医疗互操作性资源)是一种新兴的互操作性标准,它在HIMSS15上大出风头,如今成为HIMSS16的最热门话题。它肩负着重大的使命——促进更广泛的医疗数据交换,在此之上还有更崇高的使命——作为人群健康管理的基础。

李琦博士说:“FHIR基本理念,就是实现数据在不同信息系统之间快速、简单地共享。临床信息可以通过很简洁的模式,实时快速地拿到,而不是一个CDA的文档。现在这个概念很热,全球所有的EMR巨头公司都在支持,我们也在跟进支持。”

在获悉记者感兴趣此话题后,李琦博士、Kathleen Aller在展台现场专门邀请了InterSystems公司的FHIR的专家——Russell Leftwich博士,也是医生出身。他向HIT专家网介绍说:“以前,HL7的研究起始于1989年,其 v2/v3版本在部署成本、数据管理方面都有不同的不足。而最近5年来,HL7的研究者开始关注其他行业的信息共享经验。特别是有了互联网之后,像Facebook、Twitter,都是一个URL就可以共享信息,他们想把这个模式作为信息交互的主要模式。只要把每个临床数据归到不同的类别,然后分发一个URL地址,这样信息的查询者只要获得到URL,就可以得到这个信息。”虽然FHIR概念很热,但是它目前只是婴儿期,距离人们期望它真正所能做的目标还有很大距离。

李琦博士最后还简要回答了HIT专家网关于美国推行电子病历系统“有意义的使用”(MU,Meaningful Use)这一话题为何在本届HIMSS年会顿时变得“少人问津”的问题:“之前,美国政府为推行HER激励计划花了很多的钱,并且取得了显著的成绩。所有的电子病历产品包括Epic以及Cerner都被广泛应用。”目前正在制定新的激励更好互操作性的计划。MU并没有消失,只是人们现在更侧重于怎样通过不同EMR之间共享信息来实现优质医疗。”

总之,医疗机构之间需要共享信息,使得病人获得更加符合自身需要的治疗,包括临终关怀。原先从事数据平台和医疗信息平台的InterSystems,将在底层的基础上直接开发更多贴近临床业务的应用方案。InterSystems正在为帮助医疗机构提供给病人更好的医疗方案而努力。

 

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