“双态IT”为医疗CIO去心病

联想以“双态IT卫+为未来”主题参展2016年中国卫生信息技术交流大会

来源：HIT专家网                          作者：朱小兵

今天，如果仅仅将医院业务局限于一个物理上封闭的内网，已经被行业视作墨守成规了。因为来自患者、健康人群和医疗卫生业务部门的需求，都在驱使医疗业务流程，不断地冲破藩篱，走向开放、人性、透明化。

自2015年起掀起的“互联网+”风潮，对于中国医疗行业信息主管们来说，最深刻的影响，莫过于传统的IT基础架构格局的彻底改变。

医疗IT建设的双重挑战

由于医疗行业的业务特性，决定了医疗机构特别是大型三甲医院的信息系统、以及即将承载分级诊疗业务的区域卫生信息平台，面临日益严峻的双重挑战：一是可靠性，二是安全性。

一方面，要确保传统核心业务的稳如泰山。大型医院的日门诊量，已经过万人次。在如此高负荷的业务压力之下，医院核心业务系统（如HIS、EMR、集成平台等）必须能够耐受住频繁的“高压”。

另一方面，医疗卫生机构还要快速适应拥抱“互联网+”所带来的种种新需求。譬如，对医院而言，院前的预约挂号、院内的移动支付、院后的报告查询、随访等，已经给患者带来了良好的体验，患者对于就诊流程的参与度、期待都在不断提高；国家卫生计生委“进一步改善医疗服务行动计划”，更是驱使有远见的医院管理者们，借力“互联网+”来改善患者的就医体验，推出各种人性化就医体验，减少“三长一短”矛盾，维护良好的就医环境，打造医院软实力。

与此同时，云计算、大数据、物联网、移动通信等各种新技术解决方案层出不穷，纷纷涌入不同的医疗卫生业务场景。新技术变革和传统服务模式的转型，相互叠加，你中有我、我中有你。不知不觉中，各种力量的汇合，已经让医疗信息主管们置身于一场从未经历过的大挑战之中。

 把脉互联网化下的IT基础架构

幸运的是，中国医疗行业CIO的心病，并不为其所专有。这只是席卷全球的传统企业互联网化浪潮的一个缩影。

最敏感于捕捉IT演进趋势的国际知名市场咨询研究机构——McKinsey、Gartner 近年来分别提出了“双速IT（Two-Speed IT）”与“双模IT（Bimodal IT）”的理念。它们根据自身优势分别聚焦于企业战略、技术特性等层面，阐述了当前变革时期业务和IT 的新趋势，侧重回答了“为什么-Why”和“是什么-What”。

根据Gartner 针对企业当前“双模IT”应用现状的调研，国内企业在IT 层面具备“双模IT”特征的占比仅仅为18%。这说明，企业在实现数字化及“互联网+”过程中，新IT 建设的实践过程中依然存在巨大挑战。

传统行业纷纷借由互联网开展业务创新，往往面临一个问题：传统核心业务系统和新拓展业务系统的属性不一样，核心业务要比较稳定，而新业务更多是创新与变革，有很多还是试探性的。归结到作为实现手段的IT系统上，两种业务的IT形态也是不一样的。对于传统核心业务，IT系统需要非常稳定、可靠、安全。但是面向“互联网+”的信息系统，往往是对外协作交易，面对各种移动终端、数据终端的访问和交互，有很多不可预测的可能性，因此需要有非常敏捷的IT手段去应对它。为此，联想则有针对性地提出了“双态IT”。它是基于企业在“互联网+”转型过程中遭遇到的这一现实挑战，为企业IT 部门提供的一套系统性IT 建设思路和方法，侧重于落地（如何做-How）。

“双态IT”来得正是时候

对于医疗行业CIO们所面临的种种困惑，联想“双态IT”来得正是时候。2016年5月下旬在珠海举行的2016中华医院信息网络大会上，联想集团“双态IT、创新医疗”首度亮相医疗行业。

首先，医疗行业属于典型的 “+ 互联网”型的组织。即医疗机构等主营业务仍维系在传统经营模式的基础上，互联网手段仅作为医院拓展经营广度、深度的手段。医院将IT 价值的体现聚焦在提升生产经营效率层面，并适当引入互联网技术手段用以实现业务边界的延伸。因此，医院的IT 架构以稳态架构为主，同时部分引入敏态架构。

对于分级诊疗体系而言，其实质就是要推进区域范围的医疗资源集约化管理的信息平台建设，因此势必要实现跨机构之间的开放性信息共享，实现患者、医疗机构、支付体系、主管部门之间的互联互通和信息共享。可以预见，随着分级诊疗的加速落地，其业务负荷、复杂性和规模将不断增长。联想迅速跟上了这一步伐，推出了超融合架构解决方案，并且比较偏互联网技术架构，并有能力推出整个卫生体系当中的技术架构的大平台，包括集约化的大型数据中心，以应对分级诊疗业务带来的数据规模日益庞大、数据来源日益多元、数据交互和共享日益复杂的发展态势。对于一个城市乃至更大范围的区域卫生信息平台，联想一方面可以帮助其规划新的应用架构，二是帮助规划和落地传统架构和新架构之间如何有效融合。

中国医疗行业的信息主管已经深刻感受到，在“互联网+”浪潮下整个行业的管理和业务变革，驱动着一场静悄悄的IT基础架构的变革。“双态IT”对于全面评估和应对这一巨变所带来的挑战，无疑提供了一种方法论。