【陆慧菁专栏】又到年末，医院信息科的总结和计划怎么写

来源：HIT专家网     作者：广州医科大学附属第二医院 陆慧菁

作为医院信息科室负责人，年底都要向医院上交年度工作总结和新年工作计划。很多同行对此不太重视，或者说不知道侧重哪些内容比较合适。在此，笔者想分享一下十多年来的经验。

个人认为， 工作总结就相当于亮出今年的“成绩单”，是否漂亮可能会影响明年预算；而计划更是应该与初步预算挂钩。有预算才能有计划开展信息科工作，因此，做好工作计划同样十分重要。

一、总结

总结并非只是把医院信息科一年来的工作，事无大小地平铺直叙，而是必须要有重点和层次，突出成绩和效果；分类要清晰，切忌按时间顺序来记流水账。建议分类如下：

1.新系统上线：按系统重要性（影响力、规模、使用人群）排列顺序，每一项要配有效果，如突破了什么，改善了什么，有助于什么。因为每年新系统不可能太多，要抓住总结的重点，因此还可增加项目的功能描述，举例：

物联网第二期项目上线：在已经铺设的物联网基础上增加应用，包括资产管理、患者定位、急诊绿色通道等。自动采集了绿色通道患者的每个时间节点，为质控科对绿色通道患者（卒中、心梗）数据分析及质控提供了数据支撑，也为医院不断改进医疗流程、提高医疗水平提供了依据。

2.在建项目：针对还未验收的实施项目，简单描述进度并明确预计上线时间。举例：

VTE智能质控系统：目前进行接口调试和实施部署，数据来源于数据中心。预计明年一月完成并上线。

3.原系统升级改造：已有系统因政策性、技术性等原因升级或者增加重大需求（模块功能增加）。举例：

财务系统因新会计制度升级包括总账、平行账、报表、固定资产、出纳管理、应付管理、预算管理、存货核算、薪资管理等模块。

4.信息安全建设：近年来对安全要求越来越高，因此建议独立对安全建设做总结描述，可从硬件购买、配置、实施效果等多方面进行总结。举例：

（1）按国家要求，积极推进国产密码应用，已改造完成医院CA认证。

（2）针对最新病毒，重新部署及调整外网网络安全设备（防火墙、WAF、访问控制、数据库审计）策略，对外网入侵、病毒及恶意攻击进行有效防护。

5.网络建设及整改：前述几点均针对医院整体建设，此处主要是医院信息科内部建设，有助于让领导充分了解信息科工作内涵（不用考虑是否看得懂）。举例：

LIS系统新服务器、PACS系统新服务器，部署机房虚拟机自动备份环境，陆续更换数据中心Hadoop服务器存储阵列，配置Hadoop服务器升级为万兆网络；更改分院区服务器管理端口，升级分院区虚拟主机，接入昌岗院区虚拟管理平台，昌岗院区可远程管理分院区服务器及虚拟主机。

6.数据统计分析及上报情况：此处体现医院信息科延伸价值，包括协助管理部门做数据上报和为领导做数据分析等。举例：

针对国家三级公立医院绩效考核指标，建立院内绩效考核指标收集和展示平台，协助工程师做数据调研、确定数据源、计算指标。

7.评审与获奖：必须参加国家要求评审，以评促建；适当参加其他类型评审（包括信息科自己参加和协助其他科室参加），体现低头干、抬头看。举例：

（1）2018年度国家医疗健康信息互联互通标准化成熟度测评五级乙等。

（2）基于疾病风险调整的医院精细化管理获CHIMA2019医院大数据应用优秀案例。

（3）协助急诊科申报基于院前急救与急诊一体化平台的应急救援系统开发和应用项目荣获广东省医院协会医院管理创新二等奖。

8.其他工作：主要是协助临床、教学、科研等所做的工作，如远程会诊、手术直播、接待参观等，在此不做具体举例。

二、计划、规划与预算

规划一般指远期目标设置，三到五年一次。需要了解医院的整体发展规划，配合医院发展愿景制定医院信息化五年规划。但因技术发展迅猛，规划不适应太过具体，特别是技术性内容不宜篇幅过长。应从层面上划分建设方向，如患者自助平台建设、大力发展手机端应用、改善医疗服务等。

具体内涵可根据每年变化具体补充。计划一般以一年为期，具体到建设项目，可从以下几方面考虑：

1.新建、改造及维护

大项目一般不建议太多（比如不超过5个），应根据自身能力设置。因为医院信息科人力有限，需要从规划、调研、需求分析、招标、实施、培训、上线、验收等全方面保证建设质量。每年新建项目验收后都要转为维护，因此还需要留出人力对在用系统进行功能改善、流程改造等。计划必须有预见性，特别是对政策改变所带来的系统改造必须预留费用和人力配套，此方面内容不可忽视。

2.配套硬件设施

新建项目需要硬件支撑，已上线系统也需要考虑设备使用年限是否需要更换。服务器、存储、交换机等都要注意使用年限，提前做好更换预算。在用设备配件费用、维修费用也要做好预算（可考虑外包服务，包配件、包人力、包硬件服务）。如果上了云，需要考虑租赁费用，以及购买相应资源及服务等。

终端硬件预算可根据现有站点设备年限和新开始单元预计需要设备做预算，除非新建院区，一般同一科室申请终端尽量分批更换，以免出现同一时间需要大批量更换终端，导致人力跟不上。

3.安全建设

安全设备也有年限要求，在用安全设备也需要考虑维保费用（如防护墙病毒库升级）；终端防护软件站点的增加、是否签订安全防护技术支持合同、等级保护三级通过后每年的重测等都需要做好预算。

4.亮点建设

医院信息化建设很多是基础性建设，无法体现更大价值，如集成平台建设、网络架构调整等。因此，在预算时需要按一定比例做亮点工程。基础建设与亮点工程建议采用二八原理，80%的预算为基础建设，20%预算做亮点工程（领导看得见，大家能体验）。

小结 

总结和计划、预算是不可分割的整体，只有做好总结才能充分了解医院信息化建设的自身不足和差距，才能有理有据地向领导申请预算去弥补不足。同时，只有做好亮点工程，才能让大家体验信息化带来的成果，争取到医院领导的支持，医院才愿意继续投入信息化建设。

当然，信息科更要珍惜医院经费来之不易，用好医院投入的每一分钱，并且切记安全第一。如果安全出问题，一夜回到解放前。

【作者简介】

陆慧菁，广州医科大学附属第二医院信息科科长，软件工程硕士，高级工程师。同时兼任广东省健康医疗大数据标准工作组组长、广东省医院协会医院信息化专业委员会副主任委员、广东省经济协会信息分会副会长。

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【责任编辑：孙鹏】