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【柳明专栏】主导医院信息化建设,没那么简单

来源:HIT专家网    作者:柳明

【编者按】

2021年HIT热点趋势研讨会上,针对“新的技术与应用环境下,医院信息化建设应由谁主导?医院还要不要主导?还能不能主导?如何主导?以及主导什么?”这一系列问题,与会嘉宾进行了精彩分享。

会后,业界讨论仍在继续,说明这一话题具备很强的现实意义,值得进一步深入探讨。近日,南京医科大学第二附属医院信息化建设与管理处规划综合科科长柳明发来稿件,阐述他的观点。我们也期待更多作者、读者围绕这一话题发表见解。投稿邮箱:gong_chen@HIT180.com

最近,关于“医院信息化建设应由谁主导”的话题在业内讨论得甚为热烈。在拜读了好几位“大咖”的文章之后,我也想谈谈自己的看法。用一句大白话作为引子吧:谁来主导医院信息化建设?这不是孩子过家家!

主导部门的确定有讲究

看待一件事情,上可大,下可小,有广义也有狭义。主导,这个词的意思是“主要的并且引导事物向某方面发展的”,可能换成“牵头”这个词,大家更易理解。例如,在国务院办公厅《关于促进“互联网+医疗健康”发展的意见》中,在有多部门共同负责的事项中,明确排在第一位的部门为牵头部门。

在我看来,“信息化建设由谁主导”是总体与局部的辩证关系。从总体上讲,无论医院与厂商是哪种层级、何种形式的合作关系,由医院主导信息化建设利大于弊。医院是需求侧,厂商是供给侧,医院根据外部政策变化及自身发展不断提出各类需求,厂商根据需求内容给予必要配合。双方形成良性互动,方能共同提高医院的信息化水平。

相较于总体,我更想说局部,这个局部其实就是医院内部。不知道各位看官有没有遇到过以下两种情形:一种是在具体某个信息化项目实施过程中,会出现鲜有人愿意主动主导或者主导部门模糊等情况;另一种是主导之后,以向其他部门布置任务为主。尽管这两者都不可取,但是确定主导部门是有一定讲究的。

对于政策文件已经明确主导部门的,参照执行即可。例如,在国家卫生健康委发布的《关于进一步推进以电子病历为核心的医疗机构信息化建设工作的通知》中,明确指出“医务部门作为牵头部门,统筹负责电子病历信息化建设,协调信息技术部门、临床科室、药学部门、医技科室以及有关职能部门等其他部门”。所以类似电子病历应用推广、分级评价等项目,都需要由医务主导。

如果政策文件里没有写明呢?不妨事,我们得学会看文件。例如,《关于印发公立医院成本核算规范的通知》,这份通知的发文部门是国家卫健委财务司(文号为国卫财务发〔2021〕4号);再看《国家卫生健康委统计信息中心关于开展2020年度国家医疗健康信息互联互通标准化成熟度测评工作的通知》,这份通知的发文部门是国家卫生健康委统计信息中心(文号为国卫统信便函〔2020〕47号)。说到这里,大家应该明白意思了吧?

如果从文号也一时无法做出判断,不要紧,看一看通知内容与哪个部门最为贴合,最后一招那就是请院领导定夺呗。

如何主导?要守原则

在电影《方世玉》里,雷老虎著名的台词是“以德服人”。医院的信息化项目众多、情况不一,不管由哪个部门主导,并不是比谁声音大,也不是非得谁说了算,而是需要“以标服人”“以理服人”。如何主导?笔者认为原则有四:

1.以法律法规、政策文件为准绳

“依法治国”是党领导人民治理国家的基本方略。同理,在主导信息化建设的过程中,不能“想当然、拍脑袋”。先找一找有没有对应的法律法规、政策文件,接下来看一看行业标准是怎么规定的,最后翻一翻医院是否已经出台了相关制度文件。国际标准ISO、国家标准GB、卫生行业标准WS等,这一圈走下来,其实也八九不离十了,只是许多时候我们不愿意去花那个时间罢了。

2.以医院实际情况为依据

我在之前的文章《HIT火热,CIO们还请淡定慎行》中曾经写到,信息化建设不是总觉着“别人家怎么样”,而是得低头翻翻自己的家底有多少。资金投入、业务实力、人员队伍、行业地位等都是需要考虑的因素。天时、地利、人和一样都不能少。主导信息化项目的大忌是复制照搬,不是不可以向别人学习,但仅仅学来了形式,还是缺少自己的信息化灵魂。

3.以临床、患者为中心

“服务临床”“以患者为中心”绝对不是空喊口号。主导信息化项目时,要少一些本位思想,以临床的角度、患者的身份去思考,多想一想“他们想怎样”,而不是“我想怎样”;多解决他们的实际困难与痛点,少找麻烦。假以时日,临床的吐槽自然会减少,患者的满意度自然会提高。

4.勿忘初心

想要主导信息化建设,不是走走过场、动动嘴皮、布置任务那么简单。部门协调得勤“跑”、项目建设会议得勤“开”、具体事项进度得勤“追”、无法达成一致时得勤“问”、方案最终定夺之后得勤“记”。紧守初心、勇担使命,将急、难、重之事往自己肩上扛,方显主导部门的本色。

医院信息化建设由谁主导?这个命题需要以严谨、求是、务实的态度对待,值得深入思考与讨论。无论如何,“互相补台、好戏连台”,主导部门与其他部门只有密切配合,心往一处想、劲往一处使,才能实现“建设有方向、信息有力量、医院有希望”!

【作者简介】

柳明,浙江大学生物医学工程硕士,高级工程师,南京医科大学第二附属医院信息化建设与管理处规划综合科科长。入选“十三五南京市卫生青年人才培养工程”,中国医院协会信息专业委员会青年委员、中国研究型医院学会医疗信息化分会青年委员、中国老年医学学会智慧医疗技术与管理分会委员、江苏省医院协会“互联网+医疗服务”专业委员会委员(秘书)、南京卫生信息学会青年专业委员会副主任委员。

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【责任编辑:闻雨】

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