引入精益医疗理念，加强信息中心学科建设

来源：HIT专家网        作者：孙婧整理

【编者按】

近期，由HIT专家网主办的医院信息中心主任能力培训班第一期开展了第一场学员讨论课，主题为“医院信息化建设管理”。讨论课是培训班教学方式之一，每组发言由各组学员讨论、汇总、归纳形成。每组发言限时8-10分钟。

其中，第八组“四海归心队”的讨论主题为《通过信息中心学科建设，提升服务临床的能力》。现将该组演讲内容整理成文，以飨读者。

如何加强信息中心学科建设？我们认为，讨论这一话题，首先要转变解决问题的思维方式，即从“做什么、如何做、为什么做”的“大众模式”思维方式，转变为“为什么做、如何做、做什么”的“非凡模式”。首先思考“为什么”。

信息中心为什么要加强学科建设？

我们认为，信息中心只有加强学科建设，才能避免“技术空心化”，才能服务好临床。这段时间，有关“技术空心化”的讨论很多。在此，需要明确技术的定义：技术不应局限于软件研发技术；鉴于信息中心岗位的特殊性，医疗业务流程、沟通协调、项目管理、人员管理培训等，都属于信息中心的技术范围。

可以说，做一位既懂一定的技术，又精通医疗业务流程，“又红又专”的人，是每一位医院信息人的追求。同时，此类人才又非常缺乏，很多医院都面临人才难招的问题。这说明，信息中心亟需通过学科建设，特别是学科建设中的重要组成——科室建设，来培养复合型人才，避免“技术空心化”。

信息中心如何进行学科建设？具体做法有哪些？

我们认为，信息中心可以从如下五方面来加强科室建设，进而提升学科建设水平。

一是承接医院文化，形成信息中心的科室文化。可以通过科室文化墙、月运营会学习会等一系列活动，将医院文化贯彻并扎根到每个员工身上。科室文化很重要，否则“没有灵魂，就没有斗志”。

在此分享下我们组郑州市中心医院信息中心副主任李晓莉所在科室的做法。他们的科室“文化墙”很丰富，有科室愿景、科室使命、科室架构等。科室目标也很明确：把目标落实在“干成事”上，把能力展现在“会干事”上，把胆识体现在“敢干事”上，把心思集中在“想干事”上。这样的科室文化建设就比较到位。

二是从多个维度对员工进行评价，如聘用性质、聘期、岗位、专业技术职务等。通过合理设置科室岗位，促进科室良性发展。通过讨论课前的组内交流发现，目前部分医院信息中心职称通道还是比较开放的，也形成了自己的管理特色。如郑州市中心医院把信息中心员工的职业规划分为四个时期：新手进入期、独立成长期、指导管理期、领导决策期。每个时期都有不同的技能要求和目标、考核方法，考核通过之后才能进入下一个阶段。

台州医院的做法是，从聘用性质、聘期、岗位、专业技术职务等四个维度，构建金字塔型的人才梯队。一是聘任性质。信息中心很多是合同制员工，对于合同制员工，也进行分类分层管理。二是岗位系列，分干部系列、技术系列。台州医院院领导对信息中心很重视，信息中心的技术系列在管理上等同于医技科室。三是岗位。一级岗位名称为技术主管，一般指组长；二级岗位为技术专员，一般为能够独当一面的技术骨干；三级岗位名称为技术干事，包括项目实施人员及一些低年资技术人员；4、四级岗位名称为技术员，为一些新入职员工等。四是专业技术职务，分为高级工程师、工程师、助理工程师三类。四个维度均“能上能下”，包括聘用性质都是如此。

三是以精益医疗理念对科室进行目标管理。近年来，台州医院践行精益医疗理念，成效显著。在信息化建设方面，同样通过精益医疗理念，从人员授权文化、培养持续改善、共识、结果四个维度，建原则、建系统，整体推进信息化建设进程。

具体做法是：科室承接医院相关重点工作，作为科室年度重点工作。例如，院领导年度重点工作包括信息互联互通和互联网+医疗工作推进。信息中心会将该工作目标承接过来，通过“授权、培养、共识、结果”四个维度，将年度工作计划细化为月度工作目标。每半年进行一次工作总结，年终进行年度工作总结，复盘计划落实情况。最后由分管院长、职能科室主任，对计划执行情况进行打分。形成“科室年度计划-月度计划-周计划-半年度工作总结-年度工作总结”的工作闭环。

四是科室所有项目均实行OKR管理。做好临床服务和学科建设，需要有具体的衡量指标。如何衡量信息中心学科建设的成效？台州医院的做法是建立信息中心“真北”，即从“顾客”“安全、质量”“学习与成长”“财务”四个维度来建立科室目标，对科室目标实行OKR管理。

“真北”的核心维度是顾客。信息中心的顾客是临床，临床的顾客是患者。顾客维度，具体包括临床对行政后勤的满意度测评、患者及职工投诉、“最多跑一次”项目等。

安全、质量维度，包括不良事件上报、质量持续改进、规范化制度建设、落实5S管理、信息系统故障次数等。

学习与成长维度，包括职工流失率、合理化建议提出及采纳、科内讲课数及学习参与率、论文发表条数、宣传报道篇数等。

财务维度，包括预算执行率、系统维护支出费用、总务耗材支出等。

上述维度的考核全部纳入科室年度考核。每位员工都有指标，不同岗位级别的员工有不同的考核目标。根据员工月度计划完成情况，与科室内部二次分配挂钩，激励效果还是不错的。

五是构建学习型科室。如果大家都不学习，怎能进行学科建设？因此，要适当激励先进，创造良好的科室氛围。台州医院的做法包括，每月召开科室月运营学习会，回顾科室工作；积极参与各类管理案例评选和科研项目，提高科室人员荣誉感；积极对研发的软件注册著作权等。

总之，我们认为，通过引入科学的管理理念，加强科室管理和复合型人才培养，有利于避免“技术空心化”，提高信息中心学科建设水平。（编者注：第八组“四海归心队”成员包括浙江省台州医院信息中心副主任曹坤、郑州市中心医院信息中心副主任李晓莉、新疆医科大学第五附属医院信息与设备管理科主任柯志华、浠水县人民医院信息科科长李磊、海南省人民医院信息工程部运维办主任陈家驹）

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