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石锐:数字化转型支撑华西医院精细化管理 | 2023年南湖HIT论坛

来源:HIT专家网      作者:孙婧 整理

精细化管理是医院高质量发展的应有之义。医院精细化管理涉及提升质量安全、提高运营效率、强化后勤保障、加强人才培养等方方面面,如何从数字化转型角度进行战略层面的统一规划,避免碎片化被动应对?

2023年11月11日,在2023年南湖HIT论坛上,四川大学华西医院(以下简称华西医院)信息中心主任石锐给出的答案是,基于统一的信息基础设施和全生命周期的数据治理,才能实现医院精细化管理的一体化规划与建设。

四川大学华西医院信息中心主任石锐

信息化基础设施:确保算力资源的统一管理

“智慧”的实现需要具备数据、算法、算力三个要素,算力是医院智慧运营管理的基石之一。石锐认为,当前,医院精细化管理对信息化基础设施的新要求包括:建设算力集群和存储集群;落地数据全生命周期管理机制;推行算力存储资源成本核算;建立统一的信息化装备、项目、资产全生命周期管理平台;推动信息网络“零信任”应用;优化重构医院网络架构等。

华西医院以标准统一、灵活扩展为原则,一体化建设三个数据中心,即院本部数据中心、新川数据中心和万国数据中心。其中,院本部数据中心以支撑临床信息系统为主,新川数据中心以支撑科研应用为主,万国数据中心以超级计算、人工智能应用为主。三个数据中心互为犄角、互为备份,确保医院算力环境的稳定和高可用。

医院于2020年3月建成科研高性能计算集群,整个集群的双精度浮点计算能力超过1.157Pflops(千万亿次浮点指令)。“目前医院整个高性能计算集群的平均利用率超过80%,正在分步骤整合医院科研团队已采购的硬件资源,进行统一管理、运维。”石锐介绍。

统一的算力成本核算和管理也是难点。华西医院的做法是在医院内部采用算力租用模式,具体规则为:1.全院公共平台类需求,统筹分配,优先保障。2.科室及个人需求,在有闲置资源情况下,可依申请每科室提供一套默认算力和存储。3.扩容需求,经费自筹。4.资源空闲率和时长较高的,回收再分配。

数据治理:实现全生命周期的数据汇聚与分析

石锐认为,医院精细化管理对数据治理的新诉求包括:数据颗粒细化,即对数据要求越来越细;数据广度延伸,即要求全要素、全角色数据;注重过程管理,过程管理是医疗质量管控的重要途径。

如何应对以上新诉求?需要做到五点:一是全面的信息感知。即做到全流程、全要素、全角色、全生命周期的数据采集。二是实时的数据汇聚。实时汇聚运营数据,以管理视角组织治理数据。三是系统的指标覆盖。根据政策导向和医院运营管理目标衍生出医院个性化的指标体系。四是丰富的分析维度。即弹性支持下钻分析和跨维度横向关联分析。五是快速的需求响应。即通过低代码、可视化、知识库等,提升用户体验。“需求响应不是信息中心替业务科室做统计报表,而是为业务科室赋能。”

基于以上数据治理措施,华西医院建设统一的运营管理分析平台,为包括医院领导、部门负责人、一线医务人员在内的所有医院员工,提供四类服务:一是决策支持。帮助职能部门、临床部门了解适宜采取的管理手段。二是呈现运行状况。通过指标、报表、可视化界面,呈现相关部门、人员需重点关注的运行指标。三是反映薄弱点。针对相关部门、人员,研究适合的目标值计算方式,通过界面呈现运行薄弱点。四是问题溯源。对异常指标层层回溯,分解明细,找到问题根源。

“医院运营管理分析平台不仅为院领导服务,同时要为医院每一位员工服务。通过分解医院战略目标,明确运营管理目标;进而将运营管理目标变为运营管理指标,将运营管理指标以具体数据的形式反馈给一线员工,才能通过信息化手段实现医院精细化管理。”石锐强调。

实践成效:以人、事为中心,实现业务聚合、入口统一

医院精细化管理需要把握人、财、物等关键要素、关键节点和关键流程。石锐分享了华西医院近期聚焦关键要素,在精细化管理方面的实践成效。

第一,在“人”方面,建立“大人事系统”。对于大人事系统,总体规划是实现“三个3”:搭建3个平台(数据治理平台、个人门户和办事平台、业务构建平台);建立3个机制(数据持续治理机制、人员持续更新机制和权限联动管控机制);创设3个目标(数据多院区互联、身份多院区通用、业务快速构建重塑)。

目前医院已基本摸清全院3万多人的人员底数,初步实现本院人员流动管理。将“人”的事情捋清楚后,还将与“人”相关的四个数据集,即医疗、教学、科研、管理数据集也串联起来,开放27个数据子类,为人力资源系统等9个业务系统提供数据支撑。依靠大人事系统,2023年华西医院教师职称评审实现了无纸化。

下一步,华西医院将完善医护人员个人门户,如每位医生的专长是什么?每年服务多少患者?CMI值是多少?药占比、耗占比是多少?均能一目了然,让医院真正能够管理到个人。

第二,在“财”方面,建立统一的对账系统。实现:(1)资金信息集中对账。不改变开户单位的账户体系、资金所有权,不影响开户单位的生产经营活动,解决资金集中对账问题。(2)保证资金数据的真实。从智能终端设备、业务系统采集业务数据进行自动化处理。(3)全渠道对账。覆盖微信、支付宝、银联、网银等支付通道。(4)四是整合数据至“一本账”。整合多个业务系统数据资源,自动对账、纠错。

第三,在“物”方面,重点开展了基于UDI的医院耗材精细化管理、基于物联网定位的呼吸机设备智能调度等建设。目前医院所有高值耗材和60%的低值耗材,已实现从厂家生产入库、出库,到临床计费、结算等整个流程的彻底打通,“连每一颗螺钉都有唯一的UDI”。同时,基于物联网定位的呼吸机设备智能调度建设,可实时监控呼吸机真实使用状态,全院呼吸机哪台在使用、哪台空闲,均可通过手机端查看,实现全院统一调配。

第四,在“诊、疗”方面,通过人工智能赋能临床,实现提质增效。优化诊疗全流程信息服务体系;引入新技术、AI等提高诊疗规范与效率。例如,通过人工智能语音交互技术,实时、快捷、高效地采集诊前评估、慢病随访、满意度调查等信息,赋能于临床,尽量将医生的时间交给患者。

数字化转型的价值无处不在。接下来,华西医院还将在精细化管理实践的基础上更进一步,持续探索“专病医联体信息化建设模式”。基于统一医疗资源池和统一支付平台,完善上下机构协同、全程规范诊疗机制,支撑基层能力的“真提高”和专病患者的“真受益”。

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【责任编辑:陈曦】

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