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CDR的内容是否需要进行结构化处理?| HIT培训问答

来源:HIT专家网      整理:李崇铭

【编者按】

加强系统性学习,培养新时代医院CIO。由HIT专家网主办的医院信息中心主任能力培训班(简称医院CIO班)正在如火如荼地进行。每单元课后均设置答疑环节,学员们踊跃提问,具有代表性;教员们耐心作答,充满启发性。通过教学互动,实现教学相长。

现将部分精彩问答整理为“HIT培训问答”系列,以飨读者。更完整的教学答疑视频可关注HIT专家网微信视频号。

问题53:CDR的内容是否需要进行结构化处理?

请用微信扫码观看答疑视频

学员、郑州市中心医院信息中心副主任李晓莉:现在的电子病历内容大部分是半结构化的,CDR内容是否需要进行结构化处理以便于检索?通常的做法是怎样的?

薛万国老师:如果医院希望在建设CDR的同时,满足病历结构化检索的需求,这需要和厂商进行协商,还要看病历的原始数据情况。

医院电子病历数据可能是纯自由文本、半结构化的自由文本,或带有结构化的模版(如以.XML的形式保存在后台)。如果医院电子病历系统带有结构化模板,也许可以支持检索功能。

如果需要CDR厂商在原有系统基础上进行结构化,应结合电子病历系统原始数据情况,与厂商沟通协商。即便由第三方厂商进行结构化,NLP技术的效果仍比较有限:对于常规的病症、实体能够进行抽取,对于复杂的情况则比较困难。

因此,由第三方厂商进行病历结构化处理,效果可能不及预期。原则上来讲,CDR中的数据应贴近原始状态,后续如有科研需要,可依据课题方向再对某一病种数据进行结构化处理。

(上述内容来源于第一期培训班第4单元“医院信息系统架构治理”课程答疑环节,HIT专家网整理,未经发言者本人审核确认)

2024年,培训班将采取线下为主、线上为辅的教学方式,持续完善课程内容。第五期医院CIO班将于7月开班,请微信扫码报名。

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欢迎报名咨询:010-82373062/16670507053  张夏琳

报名期限:长期有效

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