2013年CMIA电子病历沙龙:聚焦集成平台
来源:HIT专家网 记者:朱小兵
CIO精彩点评:坚持务实态度
两家医院介绍完各自的情况后,当天与会的医院CIO们开展了热烈的讨论。大家的观点集中在以下几个方面:
1、医院用平台与否,成本是否合算?集成平台在国外应用很多,为什么国内医院就有顾虑?
北京天坛医院信息中心主任王韬开门见山发问:
“第一,大多数医院是否有足够的投入来实施集成平台?两个集成项目案例对服务器的投入要求都较高。另外,目前医院各个系统之间的集成和数据交换原本肯定是有的,集成平台只是开创了新的模式,对所有的流程、数据交换标准化,做了很多工作。这是我们理想中的事情,但是需要多大的代价?”
“第二,所有的消息都通过集成平台,集成服务器交换压力很大。即使很好的硬件也未必撑得住。所以,有的消息只好用了异步的方式。这就好比,所有的事情都集中交给一个前台转接,这个前台忙得过来吗?交换可靠性和效率都是问题。是不是所有的事情都要放到集成平台?比如,病人基本信息,从病人主索引取一次,如果基本信息不变,完全可以不用去那里取。当然,放到主索引上取也没问题,但是交换的效率就出来了。前提是病人信息不变,但是大部分病人信息不变。这就是集中和分散管理的权衡。”
“实际上集成平台走的路,就好比原来是市场经济,现在要往计划经济模式走。但是,计划经济有利弊,现实中总有预想不到的事情。”王韬主任打了一个有趣的比方。
北医三院信息中心主任沈韬关于集成平台,提出几个看法。
第一,上集成平台的一个重要假设,就是N个系统之间的接口数是2的N次方。其实,两两交换,是个伪命题。因为并不是所有的系统都是两两交换,很多都是单向,或仅仅是部分系统之间需要两两交换,并不是2的N次方。
第二,消息丢包必须要记录,要有补发机制。如果重要的消息弄丢了,医院绝对不能接受。过去消息是点对点,现在集中管理,核心压力很大,风险也集中了。
第三,成本问题。集成平台是一个花钱不直接见效的事情,而且实施的工作量巨大。其实,用户对用什么方式集成并不关心,只关心能否快速看到数据、报表。
评论前必须登录!
注册