精准匹配、实时质控：河北医大一院打造影像诊疗AI新范式

来源：HIT专家网 作者：刘新平 张天资

在精准医疗的浪潮中，影像科如同临床诊疗的“智慧之眼”，其出具的诊断报告是疾病诊治的关键依据。然而，面对海量增长的数据、日益复杂的医疗需求，传统诊疗模式面临诸多严峻挑战：由于检查报告分配环节缺乏精准性，导致复杂病例常因专业匹配不足而解读效率低、错误率高；质控环节依赖人工主观判断，在高强度工作下易出错，成为制约诊断效率与准确性提升的瓶颈。

河北医科大学第一医院放射与核医学科，通过部署人工智能等前沿技术，重塑诊疗全流程，显著提升服务效能与质量。

精准匹配：智能报告分配系统

传统的影像报告分配采用按时间平均划分的模式。以4名医师参与报告书写为例，每小时会被均匀拆分为4个15分钟的时段，每位医师各自认领其中一个时段内产生的报告任务。这种分配方式虽能实现时间维度上的“平均分配”，但未考虑不同时段报告的数量、难度差异，以及医师个人专业特长和工作负荷的动态变化，在实际运行中可能存在效率不均衡的问题。

同时，不同检查类型（X 线、CT、MRI）差异显著，且检查部位、报告复杂度及耗时等方面均存在较大变数，要构建科学合理的工作量权重模型、实现报告分配的精准化与专业化，并非易事。

河北医大一院放射与核医学科构建了“亚专业权重智能分配系统”。

首先，组建专家团队，包括6位分别来自神经影像、心胸影像、腹盆影像三大亚专业组的资深副主任医师及以上职称专家。团队调取了近3个月的全部报告数据，经过细致筛选，确定了30个高频检查部位。

随后，针对X线、CT、MRI三类核心检查类型，分别赋予1、5、10的基础权重分；在此基础上，进一步结合检查部位的解剖特异性、报告书写复杂度及实际耗时差异，对不同类型下的细分部位进行权重值细化，在此基础上，对相似检查赋予相同权重。

目前，该系统能够智能识别检查类型，并依据预设的亚专业权重模型，毫秒级自动、精准地将报告分配给最匹配的亚专业医师。这不仅确保了报告的“专业对口”，更极大提升了诊断效率与准确性，让优质医疗资源得以最优配置。

质控升维：AI全链路闭环管理

河北医大一院创新打造了AI驱动的全链路智能质控体系，覆盖“影像检查”与“报告生成”双核心环节，实现质控关口前移、实时干预、闭环管理。

影像检查实时质控：在患者检查瞬间，AI系统即刻启动。它能智能识别解剖结构、定位标志点，实时评估图像质量，并精准捕捉运动伪影、金属伪影等干扰因素。一旦发现图像不符合标准（如拍摄范围不全、患者体位不正、解剖结构重叠等），系统立即发出弹窗提醒，指导技师现场调整参数、重新拍摄。这彻底颠覆了传统的“事后抽检”模式，实现“一次拍摄，一次达标”，显著提高图像一次性合格率，显著降低患者重复检查的辐射伤害，同时最大化设备使用效率。

报告撰写同步把关：在医生书写报告过程中，AI质控引擎同步运行。它依托专业训练的影像NLP模型与深度构建的影像知识库，对报告文本进行深度语义理解，系统可对每一份影像报告进行全方位智能质控，秒级识别错别字、解剖方位错误、检查项目/部位不符、前后逻辑矛盾等常见问题，并在医生撰写过程中实时反馈质控结果，真正实现从“事后纠错”到“事中防范”的跨越式升级，有效拦截错误报告流出，大幅降低医疗差错风险，开启全样本、自动化、实时化质控新模式。

目前，系统对每份提交的报告进行实时质控，如果发现报告存在错误，通过弹窗提醒。管理员可在系统后台对错误等级进行管理，定义各个错误类型的推送机制。如医生发现推送的错误提醒为系统误判，可以选择忽略该错误，系统后续将对忽略内容进行优化。

系统还无缝融合危急值管理、诊断报告评估、异常结果（阴阳性）管理等多项质控功能，推动科室质控管理迈向全面化、精细化、智能化新时代。

成效卓著：效率与质量实现双飞跃

智慧技术的深度应用，为河北医大一院放射与核医学科带来了革命性提升。图像一次性合格率上升至98%；报告平均撰写时间减少4分钟，患者获取报告时间显著缩短，最快可实现检查后30分钟内取报告；报告错误率降至1.9%，报告准确率提升至96%，为临床精准诊疗构筑了坚实可靠的“数据堡垒”。

河北医大一院放射与核医学科的智慧化转型，不仅重塑了科室内部的运行效能，更以实打实的卓越成效，彰显了人工智能赋能现代医疗的无限潜力与广阔前景。这标志着河北医大一院在智慧医院建设征程上，迈出了创新引领、务实高效的关键一步，为区域及全国同行提供了可借鉴、可推广的智慧影像建设样板。

【作者简介】

刘新平，河北医科大学第一医院院长助理、首席信息官，兼任人工智能和数据资产管理办公室主任、数据管理处处长，浙江大学生物医学仪器专业毕业，北京交通大学工商管理学硕士。2015-2021年曾任河北省人民医院信息管理处处长，2002-2014年曾任河北省人民医院医疗设备处处长。社会任职：河北省临床医学工程学会副秘书长、河北省临床医学工程学会医学信息管理与工程专委会主任委员、河北省数理医学学会智慧医院建设与管理专业委员会主任委员、河北省智慧医疗临床应用工程研究中心主任。

张天资，河北医科大学第一医院放射与核医学科主治医师，河北省数理医学学会智慧医院建设与管理专业委员会委员，河北医科大学第一医院第一批二层次“数智菁英”人才。

【责任编辑：陈曦】