浙江省人民医院信创探路进行时

来源：HIT专家网    作者：龚晨 朱小兵

在医疗信创从“试点探索”迈向“规模落地”的关键阶段，多院区集团化医院的信创改造因其业务复杂度高、关联链路长，是需要突破的难点。浙江省人民医院以新院区建设为抓手，走出了一条循序渐进、稳扎稳打的信创之路。

2023年，浙江省人民医院借越城院区建设“一脚踏入了信创”，从核心业务系统之一的LIS切入，于2024年初越城院区开业时正式上线，完成国产化突破；2025年，又以富阳院区正式启用为契机，实现服务器上云，硬件、操作系统、数据库、桌面全信创应用落地，为后续多院区全栈信创奠定了基础。

以LIS作为突破口，开启信创之旅

浙江省人民医院是典型的多院区集团化医院：朝晖院区、望江山院区是位于杭州的主院区，2024年初开业的越城院区地处绍兴市，富阳院区（富阳区第一人民医院）于2025年8月启用，此外还有萧山院区、滨江院区在建。

浙江省人民医院作为浙江省卫生健康委直属规模最大的综合性医院之一，信创任务当仁不让，必须首冲。在医院主管领导的重视与支持下，早在2023年越城院区规划建设时，医院信息团队就已启动信创路径研判与设计。

不同于“从OA外围系统试点”或“直击HIS”，浙江省人民医院选择将LIS系统作为信创切入点。“LIS是临床核心业务系统，但体量适中、应用场景相对集中，即便改造出现问题，影响范围也可控。”浙江省人民医院信息化与人工智能部副主任陈朝晖介绍最初的考量，同时，LIS业务的覆盖面广，与院内其他医疗业务系统和仪器设备均有对接，若能成功实现信创改造，能为后续其他核心系统国产化提供可复制模式，具有很强的示范效应。

这一选择也已具备扎实的技术基础——此前医院联合LIS系统承建商上海杏和完成了系统架构升级，采用云原生技术实现业务强聚集、模块低耦合，为信创适配预留空间。

不过，LIS的数据量仅次于HIS，数据库选型成为改造关键。据浙江省人民医院信息化与人工智能部副主任范玉林介绍，医院将产品成熟度、与原有Oracle数据库的兼容性、易上手、易运维等作为选型重点。考虑到越城院区与主院区之间的异地协同需求，医院还提出“异地双中心实时灾备”要求，因此数据库需支持异构同步双写并行、多院区互为灾备、多院区负载均衡等容灾能力。

经过多轮认证，医院联合上海杏和、中电科金仓共同编制了技术方案。2023年10月，医院完成LIS系统国产化适配；2024年初越城院区开业时，信创版LIS正式上线；后续在越城院区、望江山院区、朝晖院区、富阳院区四个院区实现互相双向同步，成为国内首个LIS国产化多院区双活改造案例。

“LIS的成功信创带来了信心和底气，让我们有更多把握去做进一步的尝试。”范玉林说。此时医院的关注重点转移到操作系统选型。2024年8月，陈朝晖、范玉林带队参加了HIT专家网主办的医疗信创“成功模式”现场交流会，现场参观、体验了厦门大学附属成功医院门诊、住院等环节的信创实际使用效果，观摩了软硬件系统后台运行实时监测情况，尤其重点考察了中科方德基于开源Wine深度改造的“方德鸳鸯火锅平台”如何助力实现应用系统的“无感迁移”。

“厦门之行推了我们一把。”范玉林回忆，“从厦门回来后，科室成员一致下定决心：操作系统信创，可以全面推进了。”

全信创一朵云：富阳院区“一步到位”

2024年8月，在操作系统选型的同时，浙江省人民医院还启动了另一项关键举措：与浙江省健康云有限公司（以下简称健康云）合作，将在建的富阳院区打造成纯云原生、纯信创的试点院区。

这一合作需解决一个核心难题：富阳院区与位于杭州城北的健康云数据中心直线距离近50公里，跨区域光纤链路若发生中断，将直接影响医院业务连续性。为此，双方采取了创新的合作模式：医院将富阳院区信息机房租赁给健康云作为其计算节点之一；反过来，医院再按需向健康云购买云服务，从而极大地降低了一次性硬件投入成本。“富阳院区的纯云环境，实际上是云运营商部署在医院本地的。”范玉林解释。

基于这一模式，“富阳健康云”实现了基础设施的全面信创。医院将“富阳健康云”作为主中心，将本地超融合作为核心业务容灾中心（同时承载暂未信创的周边应用），将健康云数据中心（杭州半山节点）作为互联网业务中心和同城容灾中心。“本地超融合与云使用同一管理平台，业务迁移无需调整配置，容灾切换测试时间能控制在5分钟内，前端应用完全无感知。”范玉林介绍。

依托“全信创一朵云”，富阳院区核心系统采用全新架构，HIS、EMR、集成平台、LIS和PACS等均已实现云化部署。“富阳健康云”为医院各系统供应商提供统一的云上信创资源环境，支撑其完成系统部署与调试工作，大幅提升了系统适配与调试效率。

以HIS为例，医院针对多院区特点设计了“统一架构、分布实施”方案：朝晖院区和望江山院区是同地同数据库实例，越城院区跨市独立部署，富阳院区则是全信创独立部署的数据库实例。各实例独立运行，即便院区间网络中断也不影响业务；同时通过数据中台、业务协同平台，实现跨院区数据共享与业务协同，确保信创过程中各院区医、护、患等应用体验一致。

2025年8月，富阳院区试运行；9月12日，富阳院区全部病区正式开业，HIS、EMR等核心业务系统均运行在信创环境中：114套服务器操作系统涵盖麒麟、统信、龙蜥、欧拉等，桌面操作系统以中科方德、统信为主，国产化比例达到84%；数据库则根据业务需求差异化选型，以金仓和OceanBase为主。“部分周边系统尚未完成信创，我们已明确规划，给予1-2年缓冲期，确保2027年之前实现全系统信创。”范玉林说。

在终端信创方面，富阳院区不再采购非信创PC，更杜绝“国产PC装Windows” 的折中做法。“服务器端信创难度不大，痛点在桌面端。医护习惯、外设兼容、应用适配都需要磨合。”范玉林坦言。但团队决心很坚定，目前富阳院区国产终端占比已达80%，非信创PC利旧占20%左右，上线初期遇到的各类小Bug，医院信息部门与操作系统、应用系统、外设厂商协同攻坚，把适配问题一条条“啃了下来”。​

在信创终端测试方面，陈朝晖的参与程度很深，他的办公桌上常年摆着四五台不同品牌、不同操作系统的国产PC，从待机时长、系统响应速度到外设连接，他都亲自体验测试，许多潜在问题都是他第一时间发现并推动解决的。

多路径、重演练、稳推进

从LIS单点突破到富阳院区全栈信创落地，浙江省人民医院在两年多实践中，大胆突破，小心求证，探索出一条稳步推进多院区集团化医院信创的路径，并积累了诸多宝贵的经验。

一是多技术路线并行，为业务留足“容错空间”。

在技术路线的遴选上，不局限于单一路径，而是根据业务需求选择最优方案，这样既能适配不同系统的业务特性，又能分散单一技术路线带来的风险。

比如，在数据库选型上，越城院区开业后，LIS系统已稳定运行在金仓数据库上。该方案经过实际业务验证，具备成熟度与可靠性，可作为其他核心系统的数据库选型参考。但针对多院区海量数据处理需求，HIS承建商浙江和仁建议采用分布式数据库，通过横向扩展节点应对压力。“我们最初想统一数据库类型，但考虑到原厂技术支持的专业性，最终决定按需选型。”范玉林介绍。医院最终确定HIS用OceanBase，其他系统用金仓数据库。

操作系统的选型，同样遵循“多路径”原则。在服务器操作系统方面，“富阳健康云”上的服务器用阿里龙蜥，本地容灾系统用麒麟，其他系统采用统信、欧拉等。“实际上，我们各个系统都留有后路，这个路线走不通，随时可以切换到另一条路线。”范玉林说。

桌面操作系统选型更是充分考虑使用场景进行差异化配置：医护工作站等终端用中科方德，利用WINE技术解决C/S架构系统与各类外设的兼容问题；办公终端主要采用统信，借助其在行业生态和代码优化方面的优势，满足OA等院内办公系统流畅运行和外部应用安装需求。

二是反复演练验证，把风险控制在上线前。

系统切换最怕突发状况，“测试环境没问题，一上生产环境就出Bug”是信息部门的心头大患。陈朝晖介绍，医院选择借新院区上线推进信创切换，核心考量是新院区业务逐步起量，数据迁移压力小，有更充足的时间窗口调试。但即便如此，信息团队还是非常重视演练，“必须把所有可能的风险都模拟一遍”。

以LIS上线为例，医院信息团队围绕故障应急进行了多轮演练，包括Oracle主库故障切换到国产库演练、国产数据库集群故障自动转移演练、国产数据库单边故障演练、Oracle单边故障演练、院区网络中断国产数据库与Oracle各自独立运行演练等。每轮演练后都梳理问题清单，优化切换流程与应急预案。

三是小步快跑，稳扎稳打。

面对多院区业务的复杂性，浙江省人民医院采用“双栈并行、分阶段推进”策略。以数据库信创为例，医院设计了三阶段路径：第一阶段是以Oracle为主，国产数据库作为只读库，局部业务正式访问信创数据库；第二阶段是国产数据库为主，Oracle作为只读库；第三阶段是主数据库和只读库均为国产数据库，Oracle作为数据备份。

“当前，朝晖院区处于第一阶段，越城院区处于第二阶段，富阳院区处于第三阶段。”范玉林说。浙江省人民医院的下一步规划是，等富阳院区运行稳定后，将信创经验复用到其他院区。这种小步快跑、层层递进的模式，对于多院区集团化医院而言，是一条成本最低、风险最低的替换路径。

回顾浙江省人民医院两年多来的信创历程，一切看上去云淡风轻。正如陈朝晖所形容的：“信创就像带孩子，孩子长大了，我们有了成就感，以往的艰辛也不太记得了。”

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