面向“十五五”，医疗信息化的价值导向更加凸显 | 南湖相对论

来源：HIT专家网      作者：陈曦 整理

【编者按】

2025年南湖HIT论坛聚焦“价值导向，前瞻‘十五五’”。在“南湖相对论”环节，由中国研究型医院学会信息化专委会副会长、北京高博医疗集团首席信息专家陈金雄担任主持，与中国医院协会信息专业委员会副主任委员薛万国，吉林省卫生健康信息中心主任张启军，浙江医院人工智能与信息化部主任费科锋，贵州医科大学研究员、副教授俞思伟，望海康信董事长段成卉，围绕“‘十五五’期间医疗信息化的显著差异”“医院管理者关注的医疗信息化内容”“医院信息中心是否会转型为利润中心”等问题展开讨论。

现将各位专家分享的主要观点整理如下，以飨读者。

【问题一】

陈金雄：请问各位嘉宾，您认为与“十四五”相比，“十五五”期间医疗信息化最显著的特征或差异将是什么？

薛万国：毫无疑问“数智”将是“十五五”的重点。十多年前，2012年南湖HIT论坛就已开始探讨“数”，也即大数据，但彼时更多是概念层面，经过多年积累，“十四五”期间，我们看到在医院运营管理、医疗质量控制、临床科研等方面，都已具备“数据驱动”的落地条件。而“智”（智能化）目前仍处于探索期，但在“十五五”规划建议中也已被明确为核心方向。预计未来五年，智能化将逐步实现关键场景落地。

张启军：从区域卫生视角看，“十五五”期间，“集约化建设”将成重要发展方向。以吉林为例，“十四五”期间我们建设完善了省市一体化的全民健康信息平台、全省一套基层医疗机构管理信息系统，积累了协同建设经验；“十五五”，我们将继续坚持集约化、一体化建设路线，推动省级统一部署的县级全民健康信息平台和紧密型县域医共体信息化建设。

费科锋：“十四五”期间，各级医院围绕电子病历、智慧服务等评级目标，全面补齐了各条线的信息化功能，整体水平有了很大的提升。但也有一些不足有待完善，比如建成的大数据中心到底发挥了多少价值？目前尚难准确评价。CDSS的底层能力有了很大进步，但未打通诊疗全流程。我认为，“十五五”医疗信息化的任务将聚焦“点的深化”，让技术真正嵌入业务流程。

俞思伟：“十五五”期间，“以健康为中心”的导向将更强，医联体、医共体等落地加速，这就要求信息技术要更精准地赋能健康管理、赋能基层医院。同时，相信行业对AI等新技术的态度也将更加理性与成熟，不再盲目拥抱，而是思考哪些可沉淀继承、哪些需突破障碍。

段成卉：“十五五”期间，医疗信息化的方向之一，是以医保评价与给付为核心抓手，破解医院运营管理的核心痛点。回到公式 P=Q/C，患者的疾病诊疗效果（P），本质是医疗质量（Q）与服务成本（C）的综合体现。在统一的医保给付标准下，医院需进一步提升诊疗质量、优化服务流程，同时实现成本降低。这会倒逼医院信息化不再单一追求“技术先进”，而是更聚焦“解决问题”。此外，在老龄化时代，如何用有限的医疗资源满足无限扩大的需求，必须考虑有限资源的最优分配，医疗信息化的价值导向将比以往任何时期都更加突出。

陈金雄：各位的观点很有代表性。总结来看，“十五五”医疗信息化的显著特征可概括为两点：一是技术层面，智能化技术可能在1-2年后迎来爆发，但医院会更慎重，强调投入产出比，走价值信息化路线；二是业务层面，医院从“疾病诊治”转向“以健康为中心”，数智化需主动支撑这一战略转型。

【问题二】

陈金雄：面对新形势、新任务、新挑战，跳出纯技术视角，站在决策者的视角，各位认为院长在“十五五”期间应重点关注哪些方向？有哪些建议？

费科锋：在人工智能领域，建议各家医院聚焦优势、共享资源，避免盲目投入。当前很多医院在规划AI建设时，动辄要建几十个智能体，从成本投入来看，显然不现实。我的建议是：各家医院结合自身优势学科，集中资源打造少数核心专病专科的智能体，而非全面铺开；我们医院对接在浙江省的国家中试基地，医院将自身优势学科的AI能力投入“资源池”，实现共享。此外，常规的旁路系统（如合理用药）可率先尝试统一集约化共建，减少重复建设。

俞思伟：当前行业对AI的焦虑源于“怕掉队”，建议院长冷静看待AI，根据医院自身情况，分级分层推进。对大型研究型医院，在“生成式AI”的应用热潮中，还应聚焦“决策式AI”的应用，将两者有机融合，在强势学科进行探索尝试，最终目的是用于临床辅助决策、质控、科研和教学。对地市级/县级医院而言，AI应用的首要目标是赋能质控与运营，这些场景是刚需，且能快速见效果。

段成卉：有规模和业务量充足的医院当前运营的重点之一，是如何实现有限资源的最优分配，比如紧张的手术间、床位、诊间资源。我们可以帮助医院基于海量数据构建专病画像，帮助医院做出合理的资源分配决策。

张启军：“十五五”期间资金压力可能会更大，很多粗放式管理的医院“跑冒滴漏”现象还比较严重，信息化可助力精准管控，让每一分钱用在刀刃上。信息中心是医院数智化转型的核心力量，希望院长重视信息中心的转型升级，给予优厚条件，招引高层次人才，只有团队能力提升，才能支撑医院应对更大挑战。

薛万国：建议院长在院内建立和完善IT治理体系。很多医院的信息化建设还存在拍脑袋决策的问题，“做什么、谁说了算”等问题不清晰，导致资源浪费。建立IT治理体系，核心包括几点，一是明确IT价值观，即IT为谁服务、追求什么价值；二是建立规范的信息规划、项目立项、建设实施、效果评价的流程，并由此主导医院信息化建设。当然，如何推动建立职责分明、制度完备、流程高效、持续改进的IT治理体系，这也是信息中心主任的责任。

陈金雄：综合各位的看法，让我想到2025年诺贝尔经济学奖聚焦“企业增长的瓶颈”，认为瓶颈不在技术，而在组织与文化。这句话对医院同样适用。面对新技术，院长不必焦虑，有时晚一点干、想明白了再干，比早干更好。

【问题三】

陈金雄：长期以来，医院信息中心被视为“花钱的部门”，未来是否有机会从成本中心转型为利润中心？各位如何看待这一问题？

段成卉：这是有可能的，目前我们能看到几条路径。其中一个是数据资产入表。电子病历数据因属权原因暂不能直接入表，但医院运营数据属权明确且量大、变化频次高，目前我们已协助有些医院实现运营数据入表，这意味着数据可作为资产。二是可量化的降本增效。我们协助某大型医院通过信息化手段和管理方案结合，将年度运营成本降低了近10%。重点专项比如管理手术间效能，精准计算每间手术间的投入产出，帮助医院优化资源分配，间接创造收益。

俞思伟：这个转型的核心在于“要把数据当产品管”，数字化转型后的医院不仅是医疗服务的提供者，同时也是医疗数据的生产者，但目前医院对数据的产品意识不足。我的建议是，数据治理要前移到数据的生产阶段，像控制产品质量一样把控数据质量。同时，信息中心需主动参与医院运营，比如临床科室想知道诊疗过程中的实时成本消耗，信息中心要提供支持，让数据直接服务于成本控制。

费科锋：AI的发展为医院信息中心转型提供了两大基础，一是高质量的数据集建设，二是智能体研发。这两项工作均可由信息中心主导，让外部对信息中心的价值认知大幅提升，为转型奠定基础。

张启军：我认为不必刻意追求这个转型，医院信息中心把本职工作做到位，价值自然会凸显。我希望医院CIO能成为决策者，被赋予领导者角色。

薛万国：医院信息中心不必成为利润中心，但有一些路径可以让信息中心在新的领域间接创造价值。比如随着医院科研项目增多，信息中心可转型成为数据支持者，协助科研团队完成科研课题。在此过程中，医院也应建立价值分配机制，让信息中心分得合理收益。

陈金雄：总结一下各位的观点，信息中心从成本中心向利润中心转型，核心不一定是要挣钱，而是从过去满足功能实现、建设运维系统的思维，转向如何围绕价值展开工作。数字化转型的要义，就是打造核心竞争力、探索新的业务模式。

【演讲视频】

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