郑孔林：新时期医院CIO的视角

更多驱动力导致医院信息化建设机遇持续增大

1.医院评审标准中对信息化提出了更具体、更高的要求

全国最重要的风向标，原卫生部在2011年出台新的医院评审标准，对医院信息化做了很高、很具体的要求。我们比较2008和2011版评审标准后发现，信息管理要点从2008版的8条，增加到了2011版的16条，医院运行监测系统指标由原来的30项增加到50项，其他章节涉及的信息相关的条款从原来的16条增加到81条。

2.医院信息化建设在认识与发展方面有了重大的改变

（1）医院信息化的三个变化

一是医院领导、政府领导对医院信息化建设重视度大幅提高；二是医院信息化投入明显增加；三是医院信息中心部门和IT专业人员在医院地位明显提高。

为什么有上述重要变化？因为现在医院信息系统的运行一秒都不能停！医院信息系统已经覆盖了医院的所有核心业务和服务流程，一旦停掉，医院就要关门。所以，信息化建设和信息中心的地位，在医院得到了明显的提高。

医院信息化建设，和以前相比，不再是可有可无，或是锦上添花，或是可投可不投，而是不可或缺的基础性、战略性支撑要素。

（2）医院信息化建设投入有产出，而且是大产出

以前，医院往往认为信息化建设是烧钱的，没有产出。其实不然，我们在实践中深刻体会到，医院信息化建设的投入有产出，而且是大产出。它的产出，不仅带给医院很多社会效益，同样带来显著的经济效益。典型地体现在：

通过流程再造，提升社会效益。通过医院信息化建设，才能对很多流程进行再造。只有流程再造，才能改变原先的医疗体验、就医体验。医院的安全、质量、服务都得到改善，也为我们的质量和安全也提供了保证。这是社会效益的产出。

通过信息化建设，提升经济效益。我们医院从2007年搬家开始，全面开始信息化，医院所有的环境都在信息化中，全面的移动化、无纸化。最典型的改变，是平均每个护理单元减少1-2个护士。国家对护士的配比有规定，全院1:0.6；病房1:0.4，这是在没有考虑医院信息化的情况下。医院信息化建设到一定程度后，减少了很多护士的无效劳动、重复劳动，提高了护士的工作效率，则可以酌情减少人力资源配置。人力资源是医院的重要支出，在我院人力资源支出占全院收入的占36%左右。全院有几十个护理单元，每个单元减少1-2个护士，节省的资源是十分可观的。

我院在2007年实施了全面的网络心电，以前病房做心电图，心电图医生到病房跑，或是病人拿着申请单到心电图室。现在不用了，每个护理单元的医生和护士都会做网络心电，病人可以随时做心电图检查，通过无线网络用0.1秒的时间传回诊断中心，出报告，然后在最短的时间做出诊断，回返到病房。

（3）新一轮的医院信息化建设空前高涨

有数据显示：近三年全国300家医院年IT专项投入超过1000万元，其中不包括人力成本。实际上包括三大块的支出：软件、硬件以及维保费。很多医院每年的信息化投入达到年收入的1-1.5%，甚至是超过这个比例。而近几年医院的收入都在大幅度的增长，20亿元以上收入的医院比比皆是，这个报告的数据还是有些保守的。同时，也说明一个问题，医院信息化建设碰到了一个好时间。

计世资讯（CCW Research）报告称，2012年中国HIT市场的投资规模已达到185.6亿元，并且近几年一直保持20%以上的增长率。

有这么大投入，医院信息化有那么多的需求，有那么多的供应商，我们该如思考如何建设自己医院信息化，这是一个很重要的问题。