HRP让医院管控不再是一纸空文

来源：HIT专家网        记者：朱小兵  谭啸

“在没有上HRP之前，医院很多管控规章制度无法落地，成为一纸空文。”十堰市太和医院财经处副主任杨琴说，“等到我们部署HRP之后，发现全院竟然有账外资产1000多万元，游离于管控体系之外。”

据介绍，太和医院财务信息化建设从2011年开始。最初只有财务核算软件。后来，开始与用友医疗接触，逐步上线了HRP的财务、物资、人事、资产、预算、成本模块，包括高值耗材管理。整个系统的建设思路是以财务为核心，物资人力成本等要素信息统一关联运作。

“统一”带来规范管理和高效运作

杨琴深感，HRP系统给医院财经管理带来了一个翻天覆地的变化，那就是“统一”。“我们统一了很多基础信息。过去，由于基础信息不统一，人事、财务、物资部门各管各的，同样一个管理对象的信息在不同部门却不一致。等到领导要财务数据时，一是不及时，二是即便数据来了，财务部门还要进行人工甄别，效率很低。”

现在，全院物资、人员、资产等编码全部得以统一。给医院管理带来的益处多多，可谓立竿见影：

第一，过去“算不清”的账，现在能“算得清”。

过去，同一项物资在不同类别下都有罗列，就是编码不统一造成的，到底归类到哪里不清楚，导致财务报表不真实，业务部门操作也比较随意。统一编码后，首先从财务上就统一定义了什么是资产、什么是耗材，各种物资的类别等。这样一来，物资、消耗、成本就比较准确了，为医院管理提供了准确的信息。此外，以前由于人事编码不统一，同一个人，在人事部门和财务部门对应的是不同的编码，两个身份，医院也搞不清楚到底这个人应该拿多少钱。统一编码后，不管在任何系统，同一个人员的身份迅速被识别。

第二，便于实现业务的归口管理。

实施HRP的另一大益处就是规范流程，而且起到了管控作用。比如，财务部门是发钱的部门，但是没有人事权。因此，人员的入口必须是人事部门管理。过去，工资是人事处发放，但是奖金是财务核算，绩效考核实际变成财务部门说了算。这不符合控制的要求。人员归口管理后，所有人员绩效都由人事部门管理，财务部门只有拿到人事的绩效考核信息后，才能发放奖金。“因此，有了HRP，管控思想才能够真正落地。过去，医院有很多文件都是一纸空文。”杨琴直言不讳。

第三，信息化推动业务流程管理上台阶。

过去，医院很多业务岗位的设置并不是按流程需要来的。可能所有的业务都是掌握在一个部门、甚至一个人手上，不大注重流程的管理。实现信息化后，能够很清晰地设计出每个业务流程当中的岗位职责。如物资管理，过去就是各个科室一个电话，就把物资领走了。现在，要有严格的流程，从申请、采购、入库、发放到成本核算。科室领取物资首先要提交申领单，并与预算进行核对是否符合支出计划。物资部门据此判断是否可以发放物资。如果库房没有现货，系统自动生成采购申请单，经过审批后生成订单。订单提交给供应商系统，供应商将订单和物资送到库房。库房验收后，自动生成领料单。这就使得业务执行和预算计划能够严格对应，医院运营更加有序精确，也实现了前后台一体化、财务业务一体化管理。

十堰市太和医院财经处副主任 杨琴

HRP落地的核心还在揪住医院的管理“痛点”

谈及近5年来部署全院HRP的经验教训，杨琴主任总结了以下几点。

第一，上HRP不是单纯上一个IT系统，而是推动医院管理升级。HRP本身只是技术支撑，它不能解决管理问题，前提还得依靠管理自身的规范。上HRP系统，是为了规范管理，提高效率。“不然，就真是应了那句话，上完就是找死，不上就是等死。只有和管理结合才能达到理想的应用效果。”杨琴说。

第二，要选择有医院HRP实施经验的合作伙伴。ERP在企业很成熟，但是医院HRP都是刚起步，因为医院业务很复杂。企业的管理执行力很高，但是医院以临床为主，管理基础比企业要差一些。“因此，管理软件商一定要有实施经验，不然会把你带偏。千万不要上来就谈产品，一定要先理解医院在管理上的问题和痛点。双方沟通好，真正瞄准痛点去解决问题。一定要深入了解医院的管理阶段、存在什么问题，需要软件能改变什么。软件的实施经验很重要。”杨琴反复强调。

第三，HRP对医院人员的素质提出更高要求。医院的管理包括管理部门，有很多思想很落后。如果医院自身的管理水平达不到，就很难和软件商沟通，因为软件商不知道医院的需求。这就对医院自身的人才提出了要求。杨琴举例说：“我们财务上也提大财务的概念，一定是要熟悉业务。而不仅仅是核算。如果不了解业务流程，如何去设计优化。”

第四，领导的重视程度是主要驱动因素。在新医改形势下，医院领导都很重视信息化、精细化，希望算清账、有效利用资产。

没有一款软件可以解决医院的所有问题

“没有任何一个软件，能够管理医院所有的问题。”杨琴坦言。

自2011年开始，太和医院就和用友医疗开始合作。在实施HRP之前，用友医疗工程师到位后，首先是沟通软件的管理思想，医院则谈自己的需求。“软件只能提供标准化的功能，也必须进行个性化的补充。”杨琴说，“用友医疗擅长财务，企业和系统的稳定性都很好。我们决定信息化系统要以财务为中心，虽然市场上HRP有多家，但是有的软件擅长成本，有的偏重预算，没有一家软件能够兼顾，所以我们为什么选用友医疗？因为它是财务起家，严谨管控思想是有的，逻辑性比较成熟。同时又是有品牌的大企业。”

回顾HRP实施的效益，杨琴最有感触的还是，去除了业务和财务两张皮的问题。以往，没有HRP协同管控，只要业务不上报，财务就没办法入账，二者没有形成联动。HRP系统实施后，任何涉及资产管理的行为，都能纳入闭环管理，特别是物资的闭环管理，资金流和物资流可以实时匹配核对。实物资产和账面资产也就匹配上了，不再是两张皮。而这是很多医疗机构存在的管理痼疾。

地处鄂西、编制床位3000多张的太和医院如今年收入近20亿元。杨琴说，医院领导已经清醒地意识到，HRP的实施有利于降低成本，提高效率，深入挖潜，提高收支结余。习惯与财务数字打交道的杨琴举例说，事实上，通过一系列管理手段实施和HRP结合，医院材料采购成本降幅、资金周转率提高都十分明显。她透露，下一步全院还将构建集团平台，实现财务集中核算、物资集采和人事集中管理，进一步发挥集约化管理的优势。