【吴坤专栏】关于医院信息化发展的“变与不变”

来源：HIT专家网    作者：吴坤

前不久，HIT专家网在线举办了一场“新一代医院信息系统建设研讨会”，引起了行业同仁的广泛关注和热烈讨论。大家通过互联网，纷纷就医院信息系统的开发发表意见。不少年轻的工程师更是结合自身的实际开发经验，提出了很多创新的想法和很有深度的思考。笔者作为其中一员，一直在关注这场辩论，结合自身对行业的了解和对技术的认知，对医院信息化发展的“变与不变”进行了一些思考并在此分享，希望能起到抛砖引玉的作用。

首先，谈谈关于“变”。

当前，互联网、人工智能以及5G网络正在逐步加速普及应用，毫无疑问将进一步加速产业和社会经济的变革。如果一味固步自封，对新技术、新事物持排斥的态度，显然不可取，这与时代大趋势相违背。无数经验告诉我们，凡是违背历史大势的，必将被历史所淘汰。

互联网时代，零售、金融等服务业纷纷引入人工智能、大数据等新技术，以改变其产品形态和服务质量，提高市场竞争力。很多行业都已充分认识到信息技术的巨大作用，不断优化业务信息化平台。例如，很多金融机构的信息化平台通过不断迭代优化，取得了不错的成效，部分银行的业务网站、App基本达到了互联网公司的水平，不仅具备高稳定性、高性能，也兼具了很好的用户体验。这些机构的相当一部分业务是通过互联网线上开展的，这就极大减少了线下的人员投入，节约了企业成本。

特别是在本次新冠肺炎疫情期间，谁家的信息化平台做得好，谁就能获得更多的用户和市场。这些变革，显然都与这些机构对信息化的高度重视、对新技术的积极采用有着直接关系。各大银行都成立了专业的软件开发部门，甚至是信息技术研究院，给予信息技术工程师相当有竞争的待遇。互联网和零售公司更是将信息技术和信息部门作为核心支持部门，将信息技术人力资源作为市场竞争的核心资源。

医疗机构要想提高管理水平和医疗质量，也需要拥抱新技术，并改变对信息技术的传统认知。为了加入互联网医疗的时代大势中，医疗机构必然要跟上技术应用的潮流，引入互联网技术栈，而不是一味保守、长期停留于某个年代的技术。单体医院发展到多院区之后，患者数量成倍增长，就不能依然采用单体和两层架构，应用服务器和数据库服务器必然要分离，而且要做到分布式多级架构，这是因为业务并发量大，对系统的可用性要求更高了。诸如此类的问题，要求我们必须要拥抱“变化”，甚至要主动“变化”。

接下来谈谈“不变”。

从某种意义上来看，做到“不变”非常重要，甚至比“变”更重要。对医疗机构而言，“不变”的是要持续提高对信息化的认知、提高信息化的地位，甚至要将其作为战略核心工作，不断加大对信息化的投入，包括经费、人力等。

就目前我国的医疗信息化现状而言，绝大多数医疗机构在信息化投入方面远远落后于其他行业和发达国家。很少有医院建有专业的软件研发团队，大多数医院信息部门还是以运维工作为主，长期以来被认为是电脑维修点。无论是工资收入待遇、工作价值认可度，医疗机构信息部门的工程师都远远落后于其他行业的IT从业者。工程师队伍是医疗信息化行业的主力军，也是整个行业的宝贵财富。医疗机构特别是医院领导，应该给予这一群体应有的关心帮助和价值回报。

对于医院信息工程师而言，同样要做到很多个“不变”：持续学习的态度和精神不变。医疗信息化与互联网以及其他IT行业相比，没有太多区别，本质上都是IT行业，新技术层出不穷，需要持续不断学习。加强学习、提高应用信息技术解决问题的能力，对工程师而言是首要“不变”。

软件系统的开发是一项极为复杂的工作，很考验工程师的研发和工程实践能力，需要良好的开发规范、开发标准。加强训练、不断实践，才能练就匠人匠心。“踏实做事，好好编程”，是医信工程师需要秉持的第二个“不变”。

永远相信美好的事情即将发生。不管医疗信息化行业的昨天和今天是什么样的，未来我们的工作可能依然得不到应有的认可和价值回报，但是我们为医疗卫生事业保驾护航的初心“不变”，并且要坚信这个行业一定会朝着好的方向发展，明天一定会更好。

【作者简介】

吴坤，计算机专业硕士，华中科技大学同济医学院附属同济医院信息中心软件工程师。专业计算机程序员，医疗信息技术推广者，积极参与社会活动，热衷于以信息技术提高医疗行业服务质量和改善患者就医体验。

【责任编辑：陈曦】