南京军区福州总医院（以下简称福总）展开床位3800多张，年门诊量250多万人次，年住院量6万余人次。医院先后成为全军医院信息化研究与技术支持基地、“九五”和“十五”全军卫生信息化建设先进单位、全国20家数字化示范试点医院之一，获得省部级以上科技成果奖10项。其中福建省科技进步奖一、二等奖各1项，全军科技进步二等奖1项。

本文旨在通过对福总信息化建设基本概况、建设经验、综合效益的阐述以及对数字化医院发展趋势的展望，为医院信息化建设提供一些参考。

南京军区福州总医院数字化建设现状与发展

 来源：HIT专家网        作者：南京军区福州总医院信息科主任   陈金雄 

福总始终把信息化建设纳入到医院建设发展的战略高度进行整体规划，紧跟国家、军队医疗体制改革步伐，利用成为国家、军队数字化试点示范医院的契机，坚持理念创新、技术创新、应用创新，瞄准世界医学数字化发展前沿，围绕就医流程最优化、医疗质量最佳化、工作效率最高化、绩效评价自动化、决策方法科学化的建设目标，积极构建以电子病历为核心的数字化医院，实践探索了一条从“军字一号”到数字化医院升级换代的成功发展之路，初步形成了数字化医院建设模型与标准规范。

一、福总数字化医院建设基本概况

（一）全面实施新版电子病历系统

电子病历系统实现患者诊疗信息的全要素记录、全视图浏览、全环节管控和智能化应用，是数字化医院的核心，其发展阶段最大程度上代表了医院数字化建设的水平。

我院2008年5月于浙江大学形成战略合作关系，医院成为浙江大学临床研究中心，双方共同研究和开发新一代电子病历系统。

在研发过程中借鉴美国的信息模型和日本的人性化、精细化设计，结合中国医疗体制和病历管理规范，充分运用信息集成技术，把医疗、护理、辅助检查的全过程贯穿一体，融合检查、检验、监护、麻醉等20多个临床信息子系统，实现医疗数据的汇集、展现和查询功能，实现合理用药、临床路径等智能服务功能，增强病历质量控制与修改追踪功能，最终实现改善医疗质量、减少医疗差错、提高科研水平和降低医疗成本等目标。

整套系统于2010年4月投入试运行，并于2011年9月初全面投入运行。现已在全军得推广应用。

（二）全面实施临床信息系统

经过多年的建设和发展，医院全面实施了涵盖医学影像、病理、心电、检验、监护、麻醉、医嘱、护理等20多个临床信息系统，把医疗、护理、辅助检查的全过程贯穿一体，实现医疗数据的汇集、展现和查询功能，实现合理用药、医保控制等智能服务功能，增强病历质量控制与修改追踪功能。