【数说HIT】把脉9类医院业务应用功能现状，找准下一步发力点

来源：HIT专家网 作者：硬核课堂

【编者按】

为全面了解我国全民健康信息化发展现状，作为全民健康信息化建设顶层设计、技术支撑部门，国家卫生健康委统计信息中心组织开展全民健康信息化建设调查工作。该调查每两年开展一次。

2020年1月，国家卫生健康委统计信息中心对省、市、县卫生健康委（部门）和各级各类医院开展问卷调查，包括区域卫生信息化调查、医院信息化调查两部分。其中，区域调查覆盖了全国93.8%的省级、79.8%的市级、65.7%的县级卫生健康委；医院调查覆盖了58.7%的三级医院、57.3%的二级医院和14.7%的其他医疗机构。

2021年4月，《全民健康信息化调查报告——区域卫生信息化与医院信息化（2021）》正式发布。《调查报告》分析了全民健康信息化发展基础、地区发展差异、资金投入情况，对当前的平台建设、数据资源、基础设施等进行了梳理，从便民惠民、业务应用和使用效果等方面分析了建设情况，可以作为行政管理部门推进全民健康信息化建设的决策参考和各地开展信息化建设的实施参考。

HIT专家网开设“数说HIT”专栏，摘编《调查报告》部分内容，以飨读者。购买《调查报告》，可参见文末链接。

按照《医院信息平台应用功能指引》要求，本次调查将医院业务应用按照功能分为9类，分别为：便民服务类、医疗服务类、医技服务类、移动医疗类、医疗管理类、药事服务与管理类、运营管理类、数据应用类和医疗协同类。根据调查结果，医院9类业务应用功能建设情况概要如下。

1.便民服务类

本次调查的便民服务包括11个功能点，分别是互联网服务、预约服务、自助挂号、智能候诊、自助支付、智能导航、信息推送、患者定位、陪护服务、满意度评价、信息公开服务。至少开通该类功能中一项的三级医院比例为98.7%，二级医院为80.1%。

三级医院开通率前三名的功能点为预约服务、自助服务、自助支付，分别为91.7%、91.1%和85.6%。二级医院开通率前三名的功能点为自助服务、预约服务、自助支付，分别为51.9%、51.3%和48.2%。各级医院（包括三级医院、二级医院和其他医疗机构，下同）开通率最低的功能点均为患者定位，分别为9.3%、1.7%和0.8%。

2.医疗服务类

本次调查的医疗服务包括14个功能点，分别是患者基本信息管理、院前急救、门诊分诊、急诊分级分诊、门急诊电子病历、急诊留观、申请单管理、住院病历书写、护理记录、非药品医嘱执行、临床路径、多学科协作诊疗、电子病历和健康档案调阅、随访服务管理。至少开通该类功能中一项的，三级、二级医院比例分别为99.8%和96.6%。

各级医院开通率前三名功能点均为患者基本信息管理、住院病历书写和护理记录，排序略有不同，其中三级医院对应开通率分别为95.2%、98.4%和94.6%，二级医院开通率分别为85.3%、91.7%和84.9%。各级医院开通率最低的功能点都是多学科协作诊疗，开通率分别为38.4%、14.4%和6.3%。

3.医技服务类

本次调查的医技服务包括15个功能点，分别是医学影像信息管理、临床检验信息管理、病理管理、生物标本库管理、手术信息管理、麻醉信息管理、输血信息管理、电生理信息管理、透析治疗信息管理、放疗信息管理、化疗信息管理、康复信息管理、放射介入信息管理、高压氧信息管理、供应室管理。其中，三级、二级医院至少开通该类功能中一项的比例分别为98.7%和87.5%。

各级医院开通率前三名的功能点均为临床检验信息管理、医学影像信息管理和手术信息管理，三级医院开通率分别为97.6%、94.8%和77.0%，二级医院开通率分别为83.5%、76.7%和44.4%。各级医院开通率最低的功能点均为化疗信息管理，开通率分别为10.7%、2.1%和0.3%。

4.移动医疗类

本次调查的移动医疗包括7个功能点，分别是移动智能终端、移动输液、移动药师、术前访视、移动查房、移动医生、移动护理。其中、三级、二级医院至少开通该类功能中一项的比例分别为56.9%、19.3%。

三级医院开通率前三名的功能点是移动护理、移动查房、移动智能终端，分别为50.8%、37.9%、33.6%；开通率最低的是术前访视，为6.5%。二级医院开通率前三名的功能点是移动护理、移动查房、移动医生，分别为15.5%、10.1%、7.8%；开通率最低的是移动药师，为0.8%。

5.医疗管理类

本次调查的医疗管理包括11个功能点，分别是人员权限管理、电子病历质量监控管理、手术分级管理、危急值管理、临床路径与单病种管理、院内感染管理、护理质量管理、医疗安全（不良）事件上报、传染病信息上报、食源性疾病信息上报、卫生应急管理。目前该类功能的普及程度很高，至少开通该类功能中一项的三级医院比例为99.4%，二级医院为92.6%。

三级医院开通率前三名的功能点为人员权限管理、电子病历质量监控管理、危急值管理，分别为96.5%、84.3%和83.9%。二级医院开通率前三名的功能点为人员权限管理、电子病历质量监控管理、传染病信息上报，分别为86.7%、61.3%和59.6%。各级医院开通率最低的均为卫生应急管理功能，分别为18.2%、11.6%和11.8%。

6.药事服务与管理类

本次调查的药事服务与管理包括9个功能点，分别是门（急）诊处方和处置管理、住院医嘱管理、输液管理、静脉药物配置中心、药品医嘱执行、合理用药监测、抗菌药物管理、处方点评、基本药物监管。其中，三级、二级医院至少开通该类功能中一项的比例分别为99.2%和91.3%。

三级医院开通率前三名的功能点是住院医嘱管理、门（急）诊处方和处置管理、合理用药监测，分别为95.3%、89.3%和85.9%。二级医院开通率前三名的功能点是住院医嘱管理、药品医嘱执行、门（急）诊处方和处置管理，分别为83.3%、74.4%和72.2%。各级医院开通率最低的均是静脉药物配置中心功能点，分别为41.6%、13.3%和11.6%。

7.运营管理类

本次调查的运营管理包括14个功能点，分别是实名建档、业务结算与收费、住院患者入/出/转、病区（房）床位管理、预算管理、成本核算、绩效考核、药品物流管理、高值耗材管理、物资管理、固定资产管理、医疗设备管理、医疗废物管理、人力资源管理。其中至少开通该类功能一项的三级医院比例为98.1%，二级医院为93.2%。

各级医院开通率前三名的功能点均为住院患者的入/出/转、业务结算与收费、病区（房）床位管理，三级医院开通率分别为95.7%、94.9%和92.4%，二级医院分别为87.4%、86.0%和81.3%。各级医院开通率最低的均是医疗废物管理功能，分别为22.2%、15.7%和16.4%。

8.数据应用类

本次调查的数据应用包括6个功能点，分别是医院数据报送、医疗质量监控、医院信息综合查询、医保监控、临床科研数据管理和医院运营决策管理。其中，至少开通该类功能中一项的三级医院比例为91.0%，二级医院82.5%。

各级医院开通率最高的功能点均为医院信息综合查询，三级医院为77.7%，二级医院为66.0%。开通率最低的功能点均为临床科研数据管理，三级医院为18.8%，二级医院为4.5%。

9.医疗协同类

本次调查的医疗协同包括11个功能点，分别是远程预约、远程会诊、远程影像诊断、远程心电诊断、远程医学教育、远程病理诊断、远程双向转诊、远程重症监护、远程手术示教、远程检验共享、远程影像共享。按照上级指导医院和下级服务医院两个方面开展调查。

（1）作为上级指导医院，连接下级服务医院开展远程医疗工作

作为上级指导医院，三级、二级医院至少开通一项对下级医院的远程医疗类功能点的比例分别为72.1%和41.8%。各级医院开通率最高的功能点均为远程会诊，三级医院和二级医院开通率分别为59.9%和30.6%。各级医院开通率最低的功能点均为远程重症监护，三级医院和二级医院开通率分别为2.1%和0.3%。

（2）作为下级服务医院，连接上级指导医院开展远程医疗工作

作为下级服务医院，三级、二级医院至少开通一项接受上级医院指导的远程医疗类功能点的比例分别为57.9%和56.9%。从区域来看，各级医院远程检验共享功能开通率最高的均为东部，远程医学教育功能开通率从高到低排序均为西部、中部、东部。

（3）连接上级指导医院的数量

调查医院连接上级指导医院数量的结果显示，在有效应答的7320家医院中，三级、二级和其他医院连接0～3家上级指导医院的比例最高，分别占比91.8%、94.1%和99.3%。

（4）连接下级服务医院的数量

调查医院连接下级服务医院数量的结果显示，在有效应答的7021家医院中，三级和二级医院连接0～3家下级服务医院的比例最高，分别占比62.7%、76.0%。

从以上结果可见，医院9类业务应用功能建设中，医疗服务类、运营管理类功能开通率较高，移动医疗类、医疗协同类功能可提升空间较大；数据应用类功能中的临床科研数据管理功能点建设也有待进一步发力。

（本期内容摘编自《调查报告》第3章“医院信息化建设情况”、第2节“业务应用功能建设”。下期预告：医院信息化建设资金投入情况）

【往期回顾】

数说HIT | 全民健康信息化发展呈现五大主要成效

数说HIT | 全民健康信息化发展尚有三类问题待解

点击链接，或扫描下方二维码，购买《调查报告》

【责任编辑：晓青】