医院服务号调用患者门诊病历，是否无需经过集成平台？| HIT培训问答

来源：HIT专家网  整理：霍廷澜、陈曦

【编者按】

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问题29：医院服务号调用患者门诊病历，是否无需经过集成平台？

学员、天津医科大学朱宪彝纪念医院信息办公室科长郭立川：我们想用服务号调用患者门诊病历，一直在考虑如何应用集成平台的问题。通过听课，我觉得这个场景应该是电子病历在生产数据时，通过集成平台的约定，将数据规范好，然后由服务号直接通过外网通道调用即可，而不需要再通过集成平台调用了。不知道是否理解正确？ 

邱明辉老师：可以让电子病历系统生成一个标准的CDA（Clinical Document Architecture，临床文档结构），再通过一个单独的服务调用。比如说把生成的病历放到一个网站上，用户自行下载。因为病历的调用量很大，如果放到集成平台上，会占用很多资源。我建议集成平台里只走对实时性要求高的消息。

薛万国老师：还有一个很关键的因素：医院的服务号是围绕自己的电子病历系统定制的，还是由第三方开发、需要对接原系统的？只有来自不同厂商的异构系统之间才需要集成，因为我不希望对方了解我的系统内部的情况，所以约定个接口，所有系统都通过接口交流。如果是一个厂商的同构系统，调用信息就相当于“自己从自己兜里掏钱”，完全无需走集成平台，直接访问自己的数据库就好。

如果服务号是第三方开发的，那就要看一看需要借集成平台的什么力？如果不存在多对多的关系，只是电子病历点对点的下载，那不通过集成平台反而更简单。我们利用集成平台解决的通常是流程集成问题，即业务协同，比如说两个业务之间传递状态。如果不属于业务协同，像点对点的文档下载这种功能，则不是集成平台所擅长的。

邱明辉老师：我再补充一句：还需要考虑到用户下载电子病历的目的。如果患者仅仅是为了管理自己的病历文档，那么无需考虑规范或格式。如果是要到别的医院看病，那么就要考虑别的医院能否顺利调用数据。

（上述内容来源于第一期培训班第11单元“医学信息标准”课程答疑环节，HIT专家网整理，未经发言者本人审核确认）

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