专业咨询
致力推进中国医疗卫生信息化

新一代医院信息系统的“一体化”和“解耦”是否矛盾?| HIT培训问答

来源:HIT专家网 整理:晓青

【编者按】

加强系统性学习,培养新时代医院CIO。由HIT专家网主办的医院信息中心主任能力培训班正在如火如荼地进行。每单元课后均设置答疑环节,学员们踊跃提问,具有代表性;教员们耐心作答,充满启发性。通过教学互动,实现教学相长。

现将部分精彩问答整理为“HIT培训问答”系列,以飨读者。更完整的教学答疑视频可关注HIT专家网微信视频号。

问题42:新一代医院信息系统的“一体化”和“解耦”是否矛盾?

请用微信扫码观看答疑视频

陈金雄老师:薛万国老师强调医院信息系统的一体化,特别是基础业务系统的一体化,包括CDSS、移动护理、数据中心等。但当前新技术架构又强调解耦、组件化。“一体化”和“解耦”是两个概念,虽然二者目标一致,都是为了“用户体验一体”,然而二者从技术上如何做好平衡?

薛万国老师:这个问题颇具“迷惑性”。所谓“解耦”,在不同场景、不同语境下,其内涵有差别。

首先,一体化系统中的解耦。“一体化”与“解耦”并不矛盾。什么是一体化?一体化就是同构,即数据架构统一。同构情况下,通信不一定通过接口方式,也可以通过数据库通信。在一体化场景中也可以解耦,即适当将部分业务模块独立开发。比如计费、医嘱是两个业务逻辑,独立开发只是将其业务逻辑独立出来,这叫解耦。同时,这两个业务基于同一个数据结构。一体化系统中的解偶,是为了更好地进行模块复用。

其次,系统间的解耦。我们虽然倡导一体化,但不提倡将一体化系统做得太大。一体化系统的优点是开发效率高、使用方便。但一体化系统也有弊端,过于一体化,业务无法独立升级,过犹不及。比如,将LIS、PACS都绑在HIS中,不可行。因为一个系统变了,其他系统都得跟着变。系统间的解耦,是指在系统耦合度不高的情况下,将一些系统独立出去,系统之间通过接口、最好是标准化接口建立连接,即低内聚、松耦合。紧耦合的系统不适合解耦,比如医嘱与电子病历交互太多,就不适合解耦。

补充一点,关于耦合的问题。耦合的松紧要视情况而定,该松就松,该紧就紧,核心是把握好度。过于灵活,系统一定复杂;想追求简单,灵活度就不够。比如,想要知识库功能很强,又想用起来体验很好,那么API一定要在很多事件、时机上,做很多不同的约定,才有可能将两个独立的功能融合得很好。这对知识库、接口标准化的要求会非常高。

“一切皆有度”,开发软件始终在做平衡和权衡。软件做得好不好,实际上是看权衡好不好。人痛苦于做选择,但恰恰做软件开发的,时时刻刻在做权衡。

陈金雄老师:我总结下。第一,一体化要把握好度。对于哪些业务应该一体化,要基于对业务的理解,以及技术架构的复杂度。比如汽车一定是组装的,但发动机是一个组件,不可拆分。

第二,系统架构是否可拆分,要根据具体视角而定。一体化系统如同一个工业化生产组合,其内部可以进行组件化拆分。就像汽车发动机,从外部看不可拆分;但从内部看,依然是由多个零件构成的。

第三,无论一体化进行到什么程度,也无法实现所有业务的一体化。因此,还是要强调不同业务间的紧密、实时、标准的数据交互。在业务耦合度适宜的情况下,倡导行业间的合作或协作。如同亚当·斯密所说,“分工产生效率、合作造就繁荣”。

总之,产品选型事关重大,要通过产品遴选时的“内外把控”,避免出现产品招标选型完成,项目实施后使用科室又不满意的情况。

(上述内容来源于第一期培训班第12单元“医院信息化新发展”课程答疑环节,HIT专家网整理,未经发言者本人审核确认)

了解培训班更多招生详情,请阅读“招生简章

报名咨询:010-82373062/16670507053  张夏琳

报名期限:长期有效

此图片的alt属性为空;文件名为HIT%E4%B8%93%E5%AE%B6%E7%BD%91%E8%AE%A2%E9%98%85%E5%8F%B7.png
关注HIT专家网微信订阅号
精彩不容错过!
此图片的alt属性为空;文件名为9fd96946f80198b.png
寻求“商务合作”请扫码填写需求
我们将尽快与您联系!

【责任编辑:晓青】

赞(4)

评论 抢沙发

评论前必须登录!

 


未经允许不得转载:HIT专家网 » 新一代医院信息系统的“一体化”和“解耦”是否矛盾?| HIT培训问答
分享到: 更多 (0)