回顾展望 | 衡反修：2024年医疗信息化发展的六个趋势

来源：HIT专家网 作者：衡反修

【编者按】

物换星移，又是一年。HIT专家网延续惯例，推出年度“回顾展望”系列文章，对已经过去的2023年HIT行业热点事件进行回顾，同时展望2024年，向未来追梦前行。敬请读者朋友们关注。

许久不动笔了，有些忐忑。记得上次写稿，还是2020年受HIT专家网小兵总之约，写了《疫情淡去，春天归来 | 回顾2020 展望2021》，文中充满了对疫情淡去的期待以及对春天的期待。现在想来，尽管这个“春天”时隔两年才姗姗来迟，可一旦到来便繁花似锦。

回顾2023年，春天来得要比往常早一些，但冬天也变得更加寒冷，北京地区几乎迎来了历史最低温度。这让人不禁对2024年充满了新期待。

忙碌但成果显著的2023年

2023年伊始，我们打开了闸机，关闭了流调服务器，下线了流调电子病历模版，当年的“健康宝”悄悄改名“京通”——一切仿佛百废待兴，也好似从头再来；尽管只过去了一年，又好像已过去了一个世纪。

身处北京，我们的医疗信息化建设需要面对新一届市政府领导班子对医疗服务的新要求、首都人民乃至全国各地来京患者就诊的新期待，同时也要直面AI等信息技术的新冲击、南方医院信息化建设蓬勃发展带来的新压力。

还记得2022年在北京市互联网医院试点工作讨论时，我们曾提出希望政府牵头，打通政策壁垒，实现患者便民惠民的“最后一公里”，包括医保费用移动支付、电子发票、统一挂号平台、检验检查报告共享、云胶片等。

没想到就在2023年，这些任务我们全都实现了，不得不佩服上级领导的魄力和执行力。从2023年春季开始，几乎每周一次的任务下达和检查，仿佛是给各级医院“留作业”。而医院信息部门为了“写作业”而奔忙，同时还不能对现有医院系统造成影响。作为信息部门负责人必须分解作业，将工作重心放在运维强化方面，以保障核心业务系统的稳定运行，比如加强巡检、测试、应急演练等，将出现的问题记录到错题本，举一反三，温故知新，预防再次发生。

篇幅有限，细节不表，其中的紧张和压力只有医院信息人知道。好在这些辛劳在年终都有了可喜的成果：患者就诊更加便利，互联网患者真正实现了“不到医院把病看、把费缴、把票拿”，与此同时我们也得到了医院各级部门的认可。可以说，我们交出了一张让政府放心、让医院满意、让工程师欣慰的年度答卷。

2024年HIT发展趋势

下面谈一谈2024年HIT行业的发展趋势吧。

第一，政策推动依旧是医疗信息化发展的主旋律。比如智慧医院建设的“三驾马车”和互联互通、三级等保、密评、新技术创新等，无一不是医院信息部门必须面对的要求和“内卷”战场；在互联网惠民配套政策持续落地的推动下，互联网医院建设和应用将得到进一步发展；国家区域医疗中心、国家医学中心、省级/区域医疗中心的建设，也将成为医疗信息化面临的创新课题。

第二，电子健康记录系统互操作性逐步提高，推动电子健康记录共享。电子健康记录系统可以提高记录准确性，减少数据重复输入，提高医疗保健操作效率。电子健康记录系统互操作性的逐步提高，将是发展趋势之一，从而使得不同医疗机构可以更有效地分享和利用数据。比如，北京地区将进一步扩大电子病历共享的医疗机构范围，提升数据质量，推动检验检查结果、医学影像互认，减少患者重复检查，减轻医保资金压力，减轻患者负担。

第三，人工智能在医疗诊断和治疗中的应用场景得到拓展。过去一年，以ChatGPT为代表的大模型横空出世，着实让人无比惊讶。我们曾预测的德国工业4.0没有到来，人工智能引领了新一代技术革命，并对医疗行业产生了深远影响。新的一年，随着技术进步和数据积累，AI大模型的应用场景将更加广泛，准确度也将进一步提升，有望在临床智能化辅助诊疗、健康教育和咨询、自我监护和慢病管理等领域发挥更大作用；业界正在尝试的生成式电子病历、患者分诊咨询等方面，也有望在2024年开花结果。

第四，医疗信息安全和患者隐私保护仍是重要议题。随着电子健康记录共享、医疗大数据的发展，特别是ChatGPT应用的日渐广泛，对患者个人信息的保护将变得愈发重要。医疗机构和技术供应商将加强数据加密和安全措施，确保患者数据的安全性和隐私保护，同时遵守相关法律法规。在确保数据安全的前提下，业界也应积极探索数据要素的应用和交易等课题。

第五，HIT人才培养继续深入。此前，北大CIO班、发源于云南的“知南课堂”等，都在探索HIT人才培养问题。2022年，HIT专家网在任连仲主任、薛万国主任等业界专家的指导与牵头下，开办“医院信息中心主任能力培训班”，走上了更加系统的培训教学之路，以提升医院信息中心主任的胜任能力。2023年9月，由国家卫生健康委主办、中国医院协会信息专委会承办的CHIMA CIO班第一期开班，又为广大医疗机构信息管理者提供了新的培训机会。这是HIT人才培养领域多年来少有的繁荣景象。有需求就有市场，相信在2024年，这些培训课程的内容将更丰富、更系统、更贴近实际、更能解决实战和发展问题，HIT人才培训市场将是更加繁荣的一年。

第六，最后不得不说一下HIT产业与医疗机构在2024年可能面临的风险。2023年，有些HIT企业倒闭了，裁员的企业也很多。唇亡齿寒，我们在为产业侧担忧的同时，也要警惕自己医院可能受到的影响。毕竟医院信息化不能全靠自己研发，我们需要企业的技术和服务。对于HIT企业而言，不进则退，需要认真思考新形势下如何过紧日子，思考有所为和有所不为，思考如何抓住核心竞争力。而医院信息部门需要更加审慎地选择合作伙伴，居安思危，认真考虑在突发情况下如何把握系统安全、为医院减少风险。

过去一年，更多的时间精力花在了埋头“写作业”上，抬头看得不够多，只能斗胆写上几点。期待新年做新作业，能交出满意答卷，不负“为医患服务”的初心情怀。期待2024年会更好！

【作者简介】

衡反修，北京大学肿瘤医院信息技术服务部主任，专注医院信息化开发、管理和规划20多年，同时兼职中国医院协会信息专业委员会副主任委员、中国研究型医院学会医院信息化分会副会长等11个学术团体；承担过国家级、市级、学会多项信息化课题研究，发表学术文章数十篇。

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【责任编辑：陈曦】