望海康信：破解医院运营管理信息系统的六个挑战（附视频） | 2024年南湖HIT论坛

来源：HIT专家网      作者：龚晨

“医院运营管理的生态已发生巨变，以价值医疗为内涵、以数据为核心的运营管理体系建设，势在必行。”

2024年11月2日，在以“探究医疗信息化的价值”为主题的2024年南湖HIT论坛上，望海康信技术委员会主任/产品总监许明分享了望海康信在以价值导向的医院智慧运营管理信息化建设领域的实践心得与体会。他表示：运营信息化建设应是“自顶向下设计、需求分析为先”。在这个过程中，建设方应与医院方坐下来共同探讨，什么样的运营管理信息化体系建设才能为医院产生更大的价值。

建设以数据为核心的医院运营管理体系

未来十年，从消费方来看，人口老龄化时代已经开启，老年人带病生存期接近10年，构成医疗服务的消费主力；从支付方来看，医保复合增长率、医保统筹结存逐年递减，个人医疗负担不容乐观，且区域差异显著。

“因此，从2020年至今出台的各项政策，主要导向就是医院的支付制度改革、经济行为管控、医疗行为管控，并以公立医院绩效考核为抓手，从根本上要求公立医院运营既要合规，又要收支平衡可持续，还要谋求全面综合发展。”许明说，要实现“既要”“又要”“还要”等目标，医院必须大力推动以价值医疗为内涵、以数据为核心的运营管理体系建设，通过数据驱动下的医院运营管理，带动“学科建设”和“成本管理”两翼发展，实现整体组织绩效改进。

构建数智化运营信息系统的六大技术挑战

2024—2025年，国家卫生健康委持续开展“公立医疗机构经济管理年”活动，加强以业财融合为核心的运营管理体系建设，其重点工作之一是“大力推进公立医疗机构运营管理信息化建设”。

许明认为，医院运营管理体系的建设目标，可以分为三个维度：在微观层面，数据要触达专科专病颗粒度的资源消耗模型，支持更细粒度的费用和成本控制；在中观层面，要实现从成本核算到成本管控的转变，从物资供应到供应链管控的转变，从多劳多得到优劳优得的绩效理念转变；在宏观层面，要能践行“价值医疗”理念，医疗质量和成本数据要呈现出一体化、一致化、动态化的特征。

公立医疗机构运营管理信息化建设，应以《公立医院运营管理信息化功能指引》的“三层九域”为指引，以“健全应用层、打通数据层、强化决策层”为路线，根据医院信息化建设发展的不同阶段逐渐完善。

“从目前的建设情况来看，医院在应用层已有所成就，后续建设重心将围绕数据层和决策层发力，让数据发挥应有的价值，实现运营管理的PDCA循环。”许明认为，这对运营管理相关系统的技术能力提出了六方面的挑战：

生命力：系统需要至少5-10年的架构生命周期，以保护医院的信息化建设投入；需要适配医院发展要求，如集团化、一院多区、医联体等；需保障技术先进性与可成长性。

数据：应能实现多源异构数据的集成、存储和治理，并对数据背后的业务逻辑有清晰认知，通过数据分析与挖掘，沉淀出合乎医疗逻辑的分析模型。

定制化：支持通过低代码方式完成定制化改造与二次开发，实现工作流、报表等中间件的工具化快速开发，且实施周期、实施难度可控，从而快速响应医院的业务变化。

运维：医院业务系统复杂度的提升，要求系统具备自动化、智能化的运维能力，支持系统环境的实时监测与可视化、医院临时授权许可的远程运维及运维操作审计，且网络安全达到等保三级。

开放性：模块化实现，可灵活配置，一方面能够方便通过标准API等与其他关联系统进行业务集成，另一方面能够快速与AI、物联网等前沿技术实现融合集成。

信创：在未来的医院信息化建设中，信创是避不开的话题，操作系统、数据库、中间件等均应满足信创要求，个别项目还需要满足与国密浏览器的兼容要求。

望海康信的破解之道

围绕上述六大挑战，许明以望海康信自身的产品体系技术为例分享了破解之道。

在系统生命力保障方面，在OES（Operation Effective System，医疗机构高效运营系统）/ODR（Operational Data Repository，运营数据中心）产品研发之初，望海康信即以微服务、容器化、云原生等技术栈为基础，灵活应对医院单体或集群部署需求。一方面，该技术栈可在业务高峰期实现动态资源分配和服务扩容，保障业务稳定运行；另一方面，微服务架构支持组件级迭代升级，确保系统具备持续升级和成长能力。

在定制化能力保障方面，望海康信从业务基础框架层面，自研VADP医疗垂域统一开发框架，基于业务特征对技术复杂度进行封装，可通过低代码方式，快速完成业务定制化开发；对工作流、报表等中间件业务场景，可实现工具化定义，满足快速实施交付的基本要求。

在开放性能力保障方面，OES/ODR产品采用模块化设计、按阶段部署的方式，支持标准的API设计，易于与关联系统实现集成；支持以非侵入方式，实现与AI服务、物联网服务的融合。

在数据治理和分析领域，望海康信采用大数据主流技术，实现湖仓一体、批流一体，基于集成数据虚拟化技术，实现零拷贝数据共享和实时分析。在业务集成与认知能力保障方面，依托望海康信20余年的医疗运营领域业务经验，沉淀大量数据规则模型、认知模型、逻辑模型和分析预测模型。在AI应用方面，嵌入传统AI算法，同时结合大模型能力，实现运营数据的价值转化。

在系统运维方面，望海康信从三个域的建设入手，也即：在技术域，在系统部署过程中导入云原生技术栈，实现业务的可观测；在观测域，实现软硬件的监控、自动告警和主动恢复机制；在控制域，通过自建智能运维机器人并结合AI大模型技术，降低运维工作难度。

在信创方面，望海康信积极拥抱信创，满足医疗信息化国产信创建设各类要求，主动配合医院完成信创切换。

“在让运营管理信息化建设更有价值和效率方面，望海康信积累了自己的方法论。我们坚信：运营管理信息化建设应自顶向下、咨询为先、体系化推进，这样才能最终满足各方价值目标。”许明通过几类典型应用场景进行了说明。

如，实现基于ODR的三级公立医院绩效考核闭环管理。在过程层面，经过成绩评估、计划制定、日常监测、专项提升、得分预测五个步骤，完成PDCA循环。在专项分析框架基础上，望海康信帮助医院实现绩效拆解和管理提升，把“国考”效果落在实处，切实带来医院经营绩效的改善。

又如，基于“五优供应链运营体系”，望海康信助力医院供应链的合规性管理与效能优化。该体系通过“招、采、供、用、评”五维一体全链路贯穿，实现新支付体系下的医院耗材精细化管理。

“人工智能技术的发展，为我们的信息化建设思维方式带来了‘从协助到协作’的跃迁。”许明介绍，望海康信引入AI技术，通过打造智能业务知识库、业务智能助理、数智员工等，协助工作人员完成机械性、耗时长的任务，并在特定业务场景中承担更具逻辑性和分析性的工作，帮助医院的运营效能进一步提升。

【演讲视频】

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