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【主编小语】湖州98医院信息化激情岁月

湖州98医院老楼

来源:HIT专家网      作者:朱小兵

一所小医院,也能做成大事。这种冲动,让我参观完湖州98医院后,感到应该写一点什么。

虽然我多次试图了解湖州98医院当年开发、应用“军字一号”普及版的一些历史,但总是被韩雄主任干脆利索地拒绝了。“一件事过去了,就不要再提。这件事已经翻篇了。”这句话,几乎已经成为熟悉他的人所共知的“韩式”口头禅。

但是,军队、98医院是韩雄主任的根。2017年7月7日,韩雄主任专程从南京赶到湖州市长兴县——只是为了先前的一个约定,带领HIT专家网记者一行参访在军队医院信息化进程中久负盛名的98医院。韩雄主任说,他对于湖州有着别样的感情。年轻时从苏北家乡入伍来到湖州,从此就是30年。前10年在野战军,后20年在98医院

8日一早,我们(同行的还有宁波市鄞州区卫生局原副局长陆国咪)从长兴县出发,沿着美丽的太湖之滨飞驰,很快进入湖州城区,远远望见高高耸立的98医院大楼。韩雄主任首先带领我们从一个小门进到僻静的院落,原来这里是生活区。但见树木参天,其中一棵樟树已经有300多岁了。令人意外的是,这里完好地保存了好几座西式建筑。一看建筑年代,已经接近100年。这也意味着,98医院的前身可以追溯到1922年当地的一所由洋人举办的医院。

随后,在98医院信息中心主任张鑫和同事的陪同下,我们参观了医院工作区的一部分——门诊、药房自动发药机和信息中心。张鑫主任介绍,98医院的特点是“小门诊、大住院”,目前日门诊1000多人次,日住院为700多人。医院最强的特色专科是骨科。2008年,韩雄主任调到南京军区联勤部卫生部信息中心。2012年开始,韩雄在南京军区医院推广云计算。98医院也建设了云数据中心。张鑫主任还现场演示了医院综合运营管理系统,医院卫生经济、人员绩效等数字一目了然。精细化管理,正是28年前98医院踏上信息化之旅的起点。

令人略感遗憾的是,98医院信息中心最初所在的小楼,早已经不复存在。但是,伫立在巍峨的医院新大楼前,脑海里不禁回想起一代人信息化拓荒的激情岁月。

张鑫主任陪同韩主任参观98医院

1989年,29岁的韩雄在湖州98医院信息科,开始带领一班人马,在DOS操作系统下开发网络版的中小医院管理信息系统(HMIS)。鼓励他做这件事的,正是时任98医院院长、后来调任福州总院院长的刘雄飞。当时98医院拨款20多万元做这件事。系统开发出来后,刘雄飞院长的桌面上就有了一台计算机,每天可以调阅医院的一些数据,接诊了有多少病人、收费、欠费情况等。

刘雄飞从1976年开始担任98医院的业务副院长。1978年,南京军区主办了全军医院管理培训班,当时计算机也是刚刚开始出现在国内医院。就是在那次培训班上,计算机的作用给刘雄飞留下了深刻的印象。

南京军区卫生部信息统计中心高级工程师杨文宏记得,1989年,军区组织编写了一本医院管理质量评价的书,是由军区卫生部李富荣部长和刘雄飞院长主编的,其中有一节是韩雄写的,专门谈到计算机应用。

在计算机还是个稀罕物件的年代,湖州98医院自行研发的中小医院信息系统,很快惊动了南京军区卫生部。

1990年10月,39岁的汪家伦调任南京军区卫生部医疗处副处长。有一天,韩雄跑来南京汇报,鼓动汪家伦去湖州医院看看。此前在机关工作的汪家伦参加过一些计算机培训,正好98医院这个新系统引发了他的兴趣。

当时,从南京到湖州的交通还十分不便,乘坐汽车要8个小时。作为一所名不见经传驻军医院,98医院也鲜有上级机关来考察。在汪家伦的印象中,98医院的床位、编制、人员状况都不怎么样。但是去过以后,发现刘雄飞院长管理下的98医院,状况发生了很大的改变。汪家伦在刘雄飞院长办公室待了大约1小时。刘雄飞给他讲医院流程再造,演示了他计算机里面的表格、辅助决策系统。虽然数据还不是完全实时,也让汪家伦感到很惊讶,他掏出相机将这一幕拍了下来。因为计算机屏幕有反光,画面效果不是很好,他还是如获至宝,带回去向军区卫生部领导报告。

恰逢南京军区正在筹办首届医院管理学术年会。汪家伦向军区卫生部领导提议,将会议放到98医院开,并将现场参观医院计算机系统作为此次会议的一项重要内容。1992年夏天,首届南京军区医院管理学术年会在98医院举行。会上,从门诊挂号、收费开始,按照流程参观。很多院长现场参观后,感到震撼。因为当时虽然有一些医院也有计算机收费,但都是单机版系统。而98医院通过网络,药房划价和收费进行关联,这样做的好处,院长们立刻感到,这一模式很管用,可以解决许多管理漏洞。那次医院管理会之后,医院信息管理系统,慢慢在南京军区推广。

但是,各医院的院长们也有顾虑,各个医院发展不是很平衡。一是院领导对信息化的认识不一。二是花钱,一年投入几十万元搞信息化,有的院长感到心疼。第三,对于计算机系统的用处,院长们普遍感到也还不是很大。根据这些情况,汪家伦在军区层面提出:让计算机应用,追踪医疗管理的热点和难点问题。为此,南京军区抽调精兵强将,集中到98医院,开发军队医院成本核算系统。

恰逢此时,总后卫生部日益急迫地感到,成本核算、经济管理、医疗统计与军人拨款等一系列的精细化需求,必须依靠信息化手段作为重要支撑。1992年,总后卫生部在哈尔滨召开了全军医院工作会,实际上是医院信息化工作会议,会议核心议题就是推广全军医院医疗信息管理系统。该系统以病案首页为主,还包括一些医疗指标的统计分析。不久,湖州98医院新开发的军队医院医疗成本核算软件系统进入总后卫生部领导的视野。

1994年,总后卫生部在98医院召开全军卫生经济工作研讨会议。在这次会上,总后卫生部提出了“三个推”:第一,推广南京军区的成本核算经验,5个医院先行试点。第二,推行全军统一的财务管理制度。第三,推荐98医院的软件系统。

1996年,“军字一号”工程正式启动。总后卫生部经过认真权衡,选定解放军总医院作为网络版医院管理信息系统的研发基地,承担了“军字一号”高级版软件的研发任务

1996年4月,南京军区准备在全军区推广98医院的软件系统。此时已经接到调令即将赴福州履新的汪家伦,为此专门带领韩雄到北京汇报,刘雄飞院长也亲自汇报过一次。最后,总后卫生部同意由南京军区组织98医院开发“军字一号工程”普及版,同时将98医院作为全军“军字一号工程”普及版的技术支持中心。

左起:韩雄、刘雄飞、陈金雄

左起:韩雄、刘雄飞、陈金雄

(本文涉及的一些历史片段,根据文中多位受访人以及业界多位领导、专家的交流访谈整理,未经本人审阅)

 【责任编辑:封诚】

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