刘敏超专栏：关于部队医院信息系统选择的两个观点

来源：HIT专家网        作者：刘敏超

最近微信群里比较热烈地讨论起部队医院信息化未来的选型方案，其实这也是近几年业内一直在讨论的热点问题之一。作为身处其中的一员老兵，对这个问题有两个简单的观点，今天分享出来，作为抛砖引玉的一个小动作吧（特殊时期和主题，请原谅有些细节不展开）。

观点一：部队医院未来仍必须研发统一的医院信息系统。

这个观点包涵两层意思：部队医院需要用统一的医院信息系统，并且坚持自行研制。为什么？有如下几个原因。

第一，部队医疗有着特殊的应用模式。大量临时任务和特定任务，在不同的时间、地点内部署使用，系统用户临时从全军抽调组建，一方面需要用户对系统有很熟练的应用程度，节省学习成本和协调配合成本；另一方面系统应满足精简部署、灵活组装、强鲁棒性的特点。一些场景中只有自己的技术人员才能够去、才愿意去。

第二，部队医院信息系统的数据特殊，对数据的管理有特殊的要求，很多数据来自医院之外，与其他系统或硬件的对接有其特殊性。有些情况下只有依赖自己的技术人员去处理。

第三，医院信息系统的功能需求上有特殊的要求。医院是现代卫勤力量的核心组成部分，信息系统的所有功能在原则上都有一个根本指向，就是瞄着提升战斗力去的，比如更强调医疗服务的执行效率、更强调发挥卫勤保障的作用等等，因此在系统定位和功能设计上都会与其他医院信息系统存在差异。

第四，部队医院信息系统使用的场景多变而复杂。这次改革后，大部分部队医院实际上变成了集团医院，在这样的集团医院内有门诊点、一级、二级、三级医院，对应着不同的医疗保险机构、不同的行业管理部门、不同的费用管理办法等，这些均需要医院信息系统有相应的解决方案。

第五，部队医院有统一管理和互联互通要求。没有统一的医院信息系统，这个要求实现起来就会很困难，可能更需要一体化设计和一体化部署。

综上所述，部队医院不但需要自行研发医院信息系统，还需要使用统一版本的医院信息系统。当前部队医院统一采用“军字一号”医院信息系统，就很好地保障了上面这几点的要求的落地，这几十年的稳定运行体现了其巨大价值。当然目前的医院信息系统离部队医院实际需求仍有巨大的差距，还存在诸多的问题没有解决，但是这不能成为部队医院可以自由采购非部队自行研发的医院信息系统的理由，部队医院信息系统仍需要部队自己研制。

观点二：部队医院能够研制自己的医院信息系统。

为什么？有如下几个理由。

第一，部队医院用户群体足够大，医疗体系足够全。就像一棵小树苗能够长成大树需要一块足够坚实的土地一样，医院信息系统能否持续健康的发展也需要一定规模的用户群体。部队医院一方面数量不少，另一方面各种类型的医疗机构都有，有综合性的，也有专科性的，有三级甲等，也有一级二级医院，甚至还有不够等级的门诊机构，这些无疑是部队医院信息系统持续发展的坚实基础。

第二，部队医院信息系统建设具备很好技术条件。不说“军字一号”培养的大批技术人员仍然战斗在第一线，就是每年大量的新生力量加入也在不断提升医院信息化整体的技术水平，部队医院的吸引力在持续增强，未来将有更多更优秀的技术人才充实到这个队伍中。

第三，部队医院信息建设有统一的管理机构。

第四，最重要的是部队医院研发医院信息系统有扎实的基础。“军字一号”医院信息系统在部队医院几十年的稳定运行，一方面沉淀了大量的技术人才，另一方面积累了非常多的经验和有价值的需求。“军字一号”医院信息系统这些年在各个部队医院的发展并没有停滞，仍然在不断的改善和提升，仍然充满了勃勃生机。

严格意义上说，并不是要研制一个新的医院信息系统，只是在现有系统上的一个升级完善，其难度比从零开始研制一套新的医院信息系统要小太多了。因此，在这个鲜活的系统基础上，组织部队的优秀技术人才，完全能够做好部队医院自己的医院信息系统的升级完善工作。

当然，必须要研制统一的医院信息系统，以及也能够研制统一的医院信息系统，并不等于未来部队医院信息系统会自然出现，这中间需要部队各方面的力量尤其是技术人员群策群力来推动这个工作、参与这个工作。

【责任编辑：封诚】