薛万国：数字化的医院转型了吗？ | 2022年HIT热点趋势研讨会

来源：HIT专家网      作者：姜浩 根据录音整理

何为数字化转型？“让物理世界响应数字世界的指令，这样才是数字化转型。”

2022年1月8日，在由HIT专家网主办的2022年HIT热点趋势研讨会暨北京医疗CIO年会上，解放军总医院大数据研究中心原主任薛万国在发表《医院数字化转型的随想》的主题演讲时引用了这一观点。

医院“数字化”成绩显著，但“数字化转型”尚未根本实现

“数字化”与“数字化转型”是有差异的。薛万国认为，我国信息化水平高的医院已基本实现数字化，主要体现在以下三方面：

1.实现了业务数据的数字化采集。医疗设备实现数字化和数据自动化采集；临床、医技、保障、管理、服务、办公等业务均已实现计算机化；一些医院还实现了无纸化工作模式。

2.实现了环节间的数据共享和网络化的工作流程。医院内的异构系统进行了集成，各业务环节之间实现了数据共享和业务协同；网络化的工作流程得到优化，医嘱闭环工作模式正在形成。

3.实现了一定程度的数据分析和零散的智能应用。例如：医院效率、质量、绩效等指标的统计分析；影像AI、临床CDSS、病案质控等智能化应用等。

虽然取得了以上数字化的成绩，但医院实现了数字化转型吗？

“关于数字化转型的定义众说纷纭，但如果从中寻找共性可以发现，数字化转型的核心是业务转型。”薛万国表示，就某些局部场景而言，部分医院已经实现“让物理世界响应数字世界的指令”。例如：在挂号收费场景中，患者可以通过手机、网站等自助方式挂号缴费，而不必前往窗口；在感染监控场景中，可以通过在院患者数据分析发现潜在的感染病例，从而消除传统的事后回顾和现场抽查等方式的弊端；在病案质控场景中，可以通过自然语言处理和智能化审核发现病案质量问题，无需全部依赖人工审核；在互联网医院场景中，对于部分慢性疾病，患者不必到院即可获得诊治。

但就整体而言，医院尚未实现数字化转型。因为从业务转型的视角来看，数字化前后医院的医疗模式和工作流程并没有发生根本性的改变。而这背后有其必然性的逻辑。

“医疗行业在本质上是传统行业，现阶段医院数字化转型尚难以全面实现。”薛万国认为，诊断治疗是发生在物理世界中的活动，医学科技的发展还无法做到“人”的数字孪生，无论是接触式、选择性、渐进式的患者个体信息采集，手术、治疗、护理等面向患者实体的活动，还是对专业化医疗设施的依赖等因素，都需要患者前往实体医院诊断治疗。同时，医疗行业是专业和知识高度密集型行业，医护人员的诊断治疗决策还无法被数字世界的人工智能所取代。

医院要选准数字化转型方向

既然医院还难以实现全面数字化转型，那么转型还是医院信息化的发展方向吗？答案是要选准领域和方向。薛万国给出如下建议：

首先，医疗业务应向“以患者为中心”的方向转型。基于“我的健康有人管”的患者期待，医院服务模式应从根本上有所变革：变被动服务为主动服务、变院内服务为全程服务、变间断服务为连续服务、变医疗服务为健康服务。“而要实现这一目标，既需要依赖技术的支撑，更需要匹配政策、体制机制及管理的转型。”

其次，医院管理亟待加速数字化转型。目前，医院管理面临着巨大的转型压力。医保支付方式改革使管理导向发生根本性改变，管理部门对于质量、绩效等方面的监管持续加强，方法手段也在持续改进。“与医疗业务不同，医院管理是能够运行于数字空间的。现在，医院已经实现了业务活动的‘数字化’，数据采集比较充分，在数字空间里，业务数据的分析利用能够为医院管理提供‘精准指导’。”薛万国认为，医院管理的数字化转型，能够改进内部绩效评价考核方法，建立以质量成本为导向的考核体系；通过数据分析预测，利于医院找出优势与短板，发现资源瓶颈，精准指导医院管理；可以规范医生医疗行为，从源头建立质量与成本相统一的质控体系。

“医疗业务的特殊性，使得医院的数字化转型具备独有的局限和难点。”薛万国强调说，“医院数字化转型是一个长期的、多元因素作用的过程。在这个过程中，HIT人要洞察方向，抓住机会，有所作为。”

【责任编辑：秦勉】