来源:HIT专家网 作者:姜浩 根据录音整理
何为数字化转型?“让物理世界响应数字世界的指令,这样才是数字化转型。”
2022年1月8日,在由HIT专家网主办的2022年HIT热点趋势研讨会暨北京医疗CIO年会上,解放军总医院大数据研究中心原主任薛万国在发表《医院数字化转型的随想》的主题演讲时引用了这一观点。
医院“数字化”成绩显著,但“数字化转型”尚未根本实现
“数字化”与“数字化转型”是有差异的。薛万国认为,我国信息化水平高的医院已基本实现数字化,主要体现在以下三方面:
1.实现了业务数据的数字化采集。医疗设备实现数字化和数据自动化采集;临床、医技、保障、管理、服务、办公等业务均已实现计算机化;一些医院还实现了无纸化工作模式。
2.实现了环节间的数据共享和网络化的工作流程。医院内的异构系统进行了集成,各业务环节之间实现了数据共享和业务协同;网络化的工作流程得到优化,医嘱闭环工作模式正在形成。
3.实现了一定程度的数据分析和零散的智能应用。例如:医院效率、质量、绩效等指标的统计分析;影像AI、临床CDSS、病案质控等智能化应用等。
虽然取得了以上数字化的成绩,但医院实现了数字化转型吗?
“关于数字化转型的定义众说纷纭,但如果从中寻找共性可以发现,数字化转型的核心是业务转型。”薛万国表示,就某些局部场景而言,部分医院已经实现“让物理世界响应数字世界的指令”。例如:在挂号收费场景中,患者可以通过手机、网站等自助方式挂号缴费,而不必前往窗口;在感染监控场景中,可以通过在院患者数据分析发现潜在的感染病例,从而消除传统的事后回顾和现场抽查等方式的弊端;在病案质控场景中,可以通过自然语言处理和智能化审核发现病案质量问题,无需全部依赖人工审核;在互联网医院场景中,对于部分慢性疾病,患者不必到院即可获得诊治。
但就整体而言,医院尚未实现数字化转型。因为从业务转型的视角来看,数字化前后医院的医疗模式和工作流程并没有发生根本性的改变。而这背后有其必然性的逻辑。
“医疗行业在本质上是传统行业,现阶段医院数字化转型尚难以全面实现。”薛万国认为,诊断治疗是发生在物理世界中的活动,医学科技的发展还无法做到“人”的数字孪生,无论是接触式、选择性、渐进式的患者个体信息采集,手术、治疗、护理等面向患者实体的活动,还是对专业化医疗设施的依赖等因素,都需要患者前往实体医院诊断治疗。同时,医疗行业是专业和知识高度密集型行业,医护人员的诊断治疗决策还无法被数字世界的人工智能所取代。
医院要选准数字化转型方向
既然医院还难以实现全面数字化转型,那么转型还是医院信息化的发展方向吗?答案是要选准领域和方向。薛万国给出如下建议:
首先,医疗业务应向“以患者为中心”的方向转型。基于“我的健康有人管”的患者期待,医院服务模式应从根本上有所变革:变被动服务为主动服务、变院内服务为全程服务、变间断服务为连续服务、变医疗服务为健康服务。“而要实现这一目标,既需要依赖技术的支撑,更需要匹配政策、体制机制及管理的转型。”
其次,医院管理亟待加速数字化转型。目前,医院管理面临着巨大的转型压力。医保支付方式改革使管理导向发生根本性改变,管理部门对于质量、绩效等方面的监管持续加强,方法手段也在持续改进。“与医疗业务不同,医院管理是能够运行于数字空间的。现在,医院已经实现了业务活动的‘数字化’,数据采集比较充分,在数字空间里,业务数据的分析利用能够为医院管理提供‘精准指导’。”薛万国认为,医院管理的数字化转型,能够改进内部绩效评价考核方法,建立以质量成本为导向的考核体系;通过数据分析预测,利于医院找出优势与短板,发现资源瓶颈,精准指导医院管理;可以规范医生医疗行为,从源头建立质量与成本相统一的质控体系。
“医疗业务的特殊性,使得医院的数字化转型具备独有的局限和难点。”薛万国强调说,“医院数字化转型是一个长期的、多元因素作用的过程。在这个过程中,HIT人要洞察方向,抓住机会,有所作为。”
【责任编辑:秦勉】
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