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陈金雄:从“工具支撑”到“战略引领”,医院信息化需要思维转型 | 2022年南湖HIT论坛

来源:HIT专家网      作者:孙婧 整理

【编者按】 

2022年12月3日,受疫情影响,主题为“十年,洞见医疗信息化未来”的2022年南湖HIT论坛再次线上开讲。累计吸引超过1.2万名业界观众相会“云端”,最高有1142人同时在线。2022年是HIT专家网成立的第十年,恰逢我国发展历史进程中极不平凡的十年,医疗信息化建设发生了天翻地覆的变化。围绕论坛主题,各位讲者忆变迁、论趋势、谈机遇、话挑战,为业界寻找未来发展的确定性带来思考和启发。现将参加本届论坛的各位讲者发言摘要、视频、课件陆续刊出,以飨读者。

中国研究型医院学会信息化专委会副会长、高博医疗集团首席信息顾问 陈金雄

数字化转型,是医院高质量发展的必由之路。医院信息中心如何把握这一变革浪潮,让信息化在医院未来发展中发挥更大价值?

在2022年12月3日HIT专家网举办的2022年南湖HIT论坛上,多位与会专家都提出,医院高质量发展需要认识和观念的转变。其中,中国研究型医院学会信息化专委会副会长、高博医疗集团首席信息顾问陈金雄以《从“工具支撑”到“战略引领”——医院数字化破局与转型》为题,阐述了其“信息化思维转型”之路。

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医院信息化要破除“修修补补”局面,需思维转型

“回望过去十年,医院信息化有三大驱动力。”陈金雄说。一是政策驱动医院信息化建设应用,二是技术驱动医院信息化拓展空间,三是疫情驱动移动互联网快速发展。同时,医院信息化发展仍面临诸多挑战:

其一,为何大公司短期内也无法解决医疗信息化的“核心”难题?

2018年,HIT专家网曾报道,“中国医疗信息化已经走过了30年,现有的医院核心业务信息系统,基本还是在20多年前的设计基础上敲敲打打、缝缝补补,以应对不断涌现的新需求”。“迄今为止,这一难题仍未解决。”陈金雄感言,就像造汽车,大多数医院造的是“一辆从马车改装的汽车,而非一开始就是按照汽车来做顶层设计的”。

其二,医院信息系统的使用者,其获得感是否明显提升?现状是:大家都在用信息系统,离不开,但都在抱怨。用得很好、很满意的屈指可数。

其三,信息中心的地位是否有显著变化?答案不言而喻。

路在何方?陈金雄认为,要跳出信息化看信息化。“如果始终抱着技术思维、信息系统思维,局面很难改变。”具体来讲,要提高医院信息化建设目标的层级。医院信息化建设目标可分为四个层级。

层级1:工具支撑。即手工操作的电脑化,满足基本的业务需求。

层级2:政策要求。包括各类等级评审和绩效考核要求。

层级3:业务赋能。需把各个业务,包括服务、临床、科研、运营、管理等的痛点、需求搞清楚,包括功能、流程和模式,这需要细致的工作。

层级4:战略引领。着眼未来医院医疗生态,开辟“第二曲线”。

“目前大部分医院的信息化建设目标基本停留在‘工具支撑’和‘政策要求’层面。未来十年,要思考如何向‘业务赋能’和‘战略引领’层面转变。”陈金雄说。

把握四个方面,引领医院数字化转型

医院信息化建设,如何做到对医院数字化转型的战略引领?陈金雄认为,可从以下四个方面切入。

一是围绕医院发展。聚焦“医院高质量发展”“公立医院绩效考核”“DRG/DIP医保支付方式改革”“药品、耗材零加成”“国家分级诊疗强势推进”“疫情常态化防控”等重点领域,思考医院信息化建设顶层设计。

陈金雄介绍,目前不少医院把各种评级作为信息化建设的第一要务,这本身没什么问题,但往往忽视了医院信息化发展的最本质需求。陈金雄举了两个例子,近期帮助两家医院梳理其信息化发展的本质需求,发现当下医院信息化建设可以抽象出五个角度、五个关系。

五个角度,即:一是增长需求,如患者触达、转化、服务。二是降本增效,如部分科室包括影像科,从利润中心转为成本中心。三是政策要求,如过电子病历五级。四是医保挑战,如DRG/DIP改革。五是医疗协同,如建设国家区域医疗中心。

五个关系,即:数字化与医院战略和发展的关系、数字化与医院功能布局的关系、数字化与业务流程和模式的关系、数字化与智能化的关系、院区数字化与集团数字化的关系。

通过以上五个角度、五个关系,多位医院管理者表示,解开了“医院信息化建设向何处去”的谜底,理顺了医院各类信息系统、新老院区建设之间的关系,找到了信息化建设的“感觉”。

二是把握医疗发展趋势。把握好“以治疗为主到以健康为主”“以线下为主到线上线下并重”“以院内为主到院内院外并重”“从片段式治疗到全程在线化”“从经验医学到数据和AI驱动”“从被动式诊疗到主动式服务”等六大医疗发展趋势。

三是做好系统建设。“信息化建设的切入点不能仅仅考虑信息系统,但落脚点最终还是信息系统。”陈金雄强调。要围绕四方面做好信息系统,即:核心系统、移动互联、数据赋能、迈向智能。

核心系统方面,要从HIS升级为HIOS,即:既是核心系统,又是底层操作系统,打造医院数字底座。

移动互联方面,可归纳为十六个字:触达、整合、管理、服务、一体、协同、体验、赋能。移动互联网的本质特征是“连接”,要通过移动互联构建全新医疗生态,赋能医院转型升级。

数据赋能方面,要让数据“活起来”。首先,数据是活的,即数据是在线的,可以随时被使用;其次,数据是被活用的,即数据在不断地被消化、处理、产生增值服务,同时又产生更多的数据,形成数据回流。

迈向智能方面,要做到从个性化到精准度的转变。其中“精”通过网络协同来实现,“准”通过数据智能来实现。

四是掌握正确建设方法。陈金雄提出信息化建设“五步法”:

步骤1:方向+战略引领。基于未来3-5年乃至5-10年健康医疗行业发展趋势,谋划医院数字化建设。

步骤2:规划+顶层设计。从战略性、前瞻性、针对性、专业性、技术性以及政策性等方面做好规划、方案和计划。

步骤3:集成+业务系统。通过业务系统的有效集成实现全新的业务模式、优化诊疗流程和良好用户体验。

步骤4:管理+项目实施。确保战略规划、顶层设计和业务系统与集成的有效落地。

步骤5:运维+产品运营。确保项目从交付型向价值型转变,重视产品运营,让软件系统真正发挥价值。

陈金雄认为,所谓高质量智慧医院建设,就是以客户(用户)为中心,能够高频、高效、高体验使用,发挥真正的效益。因此,要注重从“一套系统”到“一种模式”、从“系统建设”到“价值创造”、从“项目验收”到“客户成功”的思维转变。此外医院CIO还要锻炼三种能力,即:领导力,整合资源来解决不确定性的事情;底层能力,全局性的视角、系统化的思维、业务理解、表达与沟通能力等;执行力,包括采购专业化、治理规范化。

【课件下载】

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【责任编辑:秦勉】

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